张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 109
2025年03月29日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：上个月巨细胞病毒感染后胃口不好，瘦了不少，为了吃胖一点，上礼拜连续三四天，我每天强制自己多吃一点，后来有一天，突然感觉吃饭恶心，然后就出现腹胀，不想吃饭，闻到菜味恶心，吃饭恶心，胃略疼，没有饥饿感，还有就是，左边侧面肋骨整天发胀，有时连着背部一起发胀，感觉有东西顶着。
这个症状持续了5天，每天都这样，昨天晚上睡觉的时候，突然腰背巨疼了一下，一秒钟，吃了几天胃药效果一般
现在主要症状：
1、每天左侧面肋骨胀，有时连着后背一起胀，感觉有东西顶着，有时候略微发疼
2、食欲不好，闻到菜味恶心，吃饭第一口感觉恶心，吃着吃着就还好
3、偶尔胃疼
（去年12月做过胃镜正常，半个月前做过腹部彩超正常）
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2025年03月29日
1、上个月初低烧，验血发现感染巨细胞病毒 2、最后一次复查血常规是3月23日（如图） 肝功能没有查 巨细胞病毒最后一次查是上月底 已经接近阴性 3、左上腹肋骨里胀 和进食没有关系 一直胀着 有时连着后背一起胀 感觉有东西顶着 排气打嗝不能缓解 晚上睡着没感觉 但是昨晚夜里背巨疼了一下 一秒钟 疼醒 后来又睡着了 4、反酸好多年了，还好，时有时无 7、大便每天一次 8、不费力 9、没有
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您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2025年03月29日
您好，CMV感染，不仅可以引起发热，也会引起肝功异常的，图片中血常规淋巴细胞比例升高，提示近期病毒感染可能。CMV病毒定量即使正常，如果病毒复制低于下限，就会有复制但是无法检测到的。肝功异常也会引起纳差、恶心等消化道症状的，建议您尽快医院消化内科就诊，检查肝功有无异常，如果肝功正常则初步考虑胃炎可能。对于胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.进食七成饱（不饿）即可，避免暴饮暴食，三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，避免熬夜，23点前尽量就寝，避免焦虑紧张和过大的精神压力，因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您目前手中都有哪些西药？谢谢。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.进食七成饱（不饿）即可，避免暴饮暴食，三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，避免熬夜，23点前尽量就寝，避免焦虑紧张和过大的精神压力，因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您目前手中都有哪些西药？谢谢。
1、舒丽启能 2、那我左侧面肋骨一直发胀怎么回事，有时连着后背一起展会，昨晚半夜腰背巨疼一秒疼醒 3、我巨细胞病毒上个月感染恢复后，本来胃口就不好，一直没恢复
2025年03月29日
1.那我左侧面肋骨一直发胀怎么回事，有时连着后背一起展会，昨晚半夜腰背巨疼一秒疼醒
建议咨询骨科，注意有无肌肉如肋间肌或骨疾病。对于消化科，目前暂不考虑胰腺疾病的。
2.您可以先使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。祝您检查顺利、身体健康！
建议咨询骨科，注意有无肌肉如肋间肌或骨疾病。对于消化科，目前暂不考虑胰腺疾病的。
2.您可以先使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。祝您检查顺利、身体健康！
TA的问答
体检做了一个基因检测的项目，提示胃癌高风险。其它相关结果图二、图三。本身胃部没有什么明显症状，也没有突然瘦了。
这个检测意义多大，比较紧张症状及患病时长：昨天晚上七点吃了牛排鸡排等很多肉类和冷芝士，九点钟开始上腹痛，是吃撑了胃绞痛的感觉；凌晨五点半疼醒了，上腹有胃酸过剩的灼烧感，并且胃部还是很胀
就医及用药情况：还没去线下医院没吃药，吃了点坚果
需要解答的问题：症状及患病时长：周四在外就餐（怀疑是食用毛鸡蛋或不新鲜卤制食品导致），周五恶心，轻度腹泻，且发烧，最高39度左右。周六退烧但开始腹泻，水样便，一天多次，精神萎靡。周日情况略有好转但从下午开始继续腹泻
就医及用药情况：仅服用思密达且未就医
需要解答的问题：是否需要抗生素进行辅助治疗
症状及患病时长：从1988年三岁在德州转到济南居住起，每日一到两次大便不成型，容易肠炎腹泻拉水，体重从16岁就在90斤左右，两次孕期全靠打营养把孩子催到五斤。2021年疑似肠梗阻，五天没有大便灌肠后，大便里有未消化的土豆丝，青椒块。之后每个月都有菜叶子土豆丝完整新鲜又拉出来的情况。肠胃镜都做了说没有大问题，中医从07年就看，每年吃中药调理，倒是把五更泻治好了，但是大便不成型问题一直没有改善。吃雪糕不一定拉肚子，但是吹凉风，脚脖子肚子进风起鸡皮疙瘩，大约二十分钟就要拉肚子，不用吃药也两三次就停止了。去年看哮喘说拉肚子是过敏性结肠炎，今年春节后一直拉水，上周三就低钾血症晕了，输钾之后就好了。目前还是大便每天两三次，有时候有沫有粘液，特别容易胀气，吃点就打嗝，吃完饭大约半小时就肠鸣音特别响。我这医生说没事不用管，这次低钾血症之后觉的自己体质是很不好，很容易没精神，不爱吃饭，生点病就觉得特别虚弱。感觉这个吃东西不吸收还是对健康有影响
就医及用药情况：肠镜没问题，胃镜活检普通胃炎肠化生，阑尾已经切除，得过胆结石胆囊炎胆囊息肉
需要解答的问题：需要再系统的查一下腹泻问题吗症状及患病时长：腹泻，不吐，不发烧
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
医生，您好。周五晚吃麦当劳后，周六早上有轻微腹部不适（肚脐周围）。周六中午火锅后，开始腹部阵痛，出现腹泻，呈水状，带有部分食物残渣，一天出现腹泻3次，腹泻后腹部阵痛消失。今日凌晨5点再次出现腹泻，未出现恶心；呕吐；发烧。请问是否属于肠炎，需要服用什么药物，感谢。
