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2025年04月03日
【症状及患病时长】：腹部不适断断续续1年，右腹较明显。在朝阳医院拍摄ct门诊医生看见很小阑尾粪石，b超未见阑尾有异常，吃头孢克污治疗2周后右下腹痛有好专。胆囊轻微毛燥无结石，近一年内经常痛，吃利胆片后有好转，但吃匹维嗅安会喉部肿胀。近1年腹部经常不适，容易打嗝，痛的部位不太固定。饭后易呕吐，熬夜时症状明显，工作不得已经常熬夜，久坐后右边肚脐眼周痛。
【就医及用药情况】：这两天正在吃泌特和整肠生和舒丽启能这三种药，吃药1日内腹痛减轻，但一直打嗝，大便成形，但半夜想吐咳嗽醒。
【需要解答的问题】：休息好症状会减轻或消失，熬夜或压力大就明显。之前不知道阑尾有粪石，也不知道是胆囊炎，近期检查后才开始吃药。大便从很小开始就比较软，一天至少三次大便直到现在。如果吃的比较干燥大便就成形。肛周因擦的用力破过，用莫匹罗星好了。两年前查有幽门，当时没有什么不适，也因为工作忙没有治疗。今年要备孕所以全面检查。【希望医生帮我看看各种体检报告，评估一下我的情况，我比较容易焦虑担心，症状经常因为焦虑加重】另外有的医生说ct上没有看到阑尾粪石，右下腹痛是否可能输卵管问题？
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月03日
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
每天都有一次大便吗？腹痛和排便有关吗？
胃肠镜检查做过吗？有问题吗？
每天都有一次大便吗？腹痛和排便有关吗？
胃肠镜检查做过吗？有问题吗？
2025年04月03日
1️⃣从很小时候开始，每天会大便3次，现在也是。
2️⃣有时腹痛和排便有关，有时跟久坐有关，有时候跟心情有关。在吃利胆片和头孢克污之前没有整个腹部不适，只是固定位置痛，吃完后几天后整个腹部不适明显但胆囊和阑尾症状好转。
3️⃣还没有做胃肠镜检查，不好约，但是约到了这个月中。
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月03日
首先，您的这些所有的检查化验结果都没什么大问题，CT上没有看到有明显的阑尾炎和胆囊炎的表现。CT上也没有看到阑尾粪石，即使有阑尾炎也不一定会引起症状，只要不引起阑尾炎就不会有症状。
您的妇科超声提示的子宫，输卵管也都没有问题，您的腹痛和输卵管也没有关系。
其次，您目前主要症状是腹部经常不适，打嗝，痛的部位不太固定，容易受睡眠，压力，情绪的影响。考虑是胃肠功能紊乱，肠易激综合征的可能性比较大。
胃肠功能紊乱的常见原因有急性胃肠炎，饮食因素，睡眠不好，紧张焦虑等。
完善胃肠镜检查的目的是为了除外器质性的病变，如果胃肠镜检查没有器质性的病变，那就进一步证实是胃肠功能紊乱的可能性。
第三，幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌，能引起胃炎，胃溃疡，胃癌的一种因素之一，建议有这个菌的都话杀一下。目前也有一些最新的研究，幽门螺旋杆菌可能和胃肠道的其他症状也都有关系。
幽门螺旋杆菌是传染病，我们国家饮食习惯的原因，国内感染率达到60%。通过粪口传播，在一起吃饭，亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。
第四，备孕，怀孕和哺乳期很多胃药都是不能用的，因此建议您可以在备孕之前先根除幽门螺旋杆菌。
第五，杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案，用两周，按时吃药，不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次，一天两次，餐后服用（对青霉素不过敏才能吃阿莫西林）
2.克拉霉素 0.5g一次，一天两次，餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次，一天两次，餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次，一天两次，餐前服用
服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑，都不用紧张，期间不能饮酒，停药以后就会恢复正常。
吃完两周后停药一个月以上，再复查吹气检查有没有杀掉。
这些药停药一个月以上可以备孕。
第六，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，放松心情，转移注意力。
如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下。
第七，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
您的妇科超声提示的子宫，输卵管也都没有问题，您的腹痛和输卵管也没有关系。
其次，您目前主要症状是腹部经常不适，打嗝，痛的部位不太固定，容易受睡眠，压力，情绪的影响。考虑是胃肠功能紊乱，肠易激综合征的可能性比较大。
胃肠功能紊乱的常见原因有急性胃肠炎，饮食因素，睡眠不好，紧张焦虑等。
完善胃肠镜检查的目的是为了除外器质性的病变，如果胃肠镜检查没有器质性的病变，那就进一步证实是胃肠功能紊乱的可能性。
第三，幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌，能引起胃炎，胃溃疡，胃癌的一种因素之一，建议有这个菌的都话杀一下。目前也有一些最新的研究，幽门螺旋杆菌可能和胃肠道的其他症状也都有关系。
幽门螺旋杆菌是传染病，我们国家饮食习惯的原因，国内感染率达到60%。通过粪口传播，在一起吃饭，亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。
第四，备孕，怀孕和哺乳期很多胃药都是不能用的，因此建议您可以在备孕之前先根除幽门螺旋杆菌。
第五，杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案，用两周，按时吃药，不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次，一天两次，餐后服用（对青霉素不过敏才能吃阿莫西林）
2.克拉霉素 0.5g一次，一天两次，餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次，一天两次，餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次，一天两次，餐前服用
服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑，都不用紧张，期间不能饮酒，停药以后就会恢复正常。
吃完两周后停药一个月以上，再复查吹气检查有没有杀掉。
这些药停药一个月以上可以备孕。
第六，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，放松心情，转移注意力。
如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下。
第七，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
TA的问答
症状及患病时长：一月内
就医及用药情况：一年半之前胃镜检查：食道炎和糜烂性胃炎服药后好转
需要解答的问题：近一个月内有打嗝症状，每次饭后一小时左右打嗝，然后下一次饭前有饥饿感时打嗝，请问是消化不良导致的打嗝问题吗需要服用什么药物能缓解
症状及患病时长：长期口臭，以前有轻微症状，近一年症状越来越严重。每天都早晚刷牙，刷完牙过一会就又口臭。
就医及用药情况：检查过口腔科，没有问题。检查过幽门螺旋杆菌，没有问题。
需要解答的问题：需要医生大概判断一下可能的原因。及检查方向等。
伏诺拉生，莫沙必利，达喜
已经连吃一周灼热感又有了，吞咽困难
接下来如何治疗症状及患病时长：食道溃疡三周
就医及用药情况：住院治疗一个礼拜，目前日常服用好医生康复新液，马来酸曲美布汀和兰索拉唑肠溶片。
需要解答的问题最近两三天吞咽时会出现胸痛的情况，甚至牵扯到乳房附近不适。住院期间有做胸部ct和碳13，都没有问题。常规类项目也均正常，乳腺彩超也没有问题。但是吞咽时会引起胸部不适，尤其胸腔中央靠右侧（右侧乳房左下方位置），该位置按压疼痛。我想知道这是食管溃疡恢复期间的正常现象吗？
症状及患病时长 吃饱了想吐，胃胀
就医及用药情况：吃了吗丁啉和达喜不太管用，已经持续3天了
需要解答的问题：请问还有别的药可以用么？
幽门螺杆菌阴性， 肿瘤指标正常。 有抑郁轻度史。
