4.94分
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2025年04月03日
李老师，您好！
母亲今年快80岁，之前吃了快五年二甲双胍治疗糖尿病的药。最近两个月，感觉饿得很快，胃有烧心的感觉。拉屎时，也有火辣辣感觉。后咨询医生，因她的血糖水平，可以不吃糖尿病药，已停药十多天，目前血糖水平较正常。但胃感觉不舒服，所以今天做了胃镜，报告附后。另外做了三个活检，暂时没有报告出来 。
想请李老师先看看报告。
谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月03日
因为线下还有临床工作，正在操作胃肠镜检查，预计要晚点才能回复您，请您耐心等待，感谢您的理解！如果您等不及，可以申请退单退款，后台为您退款。
2025年04月03日
抱歉让您久等了，线下工作刚忙完，下面详细回复您。
首先，您母亲的胃镜检查没有提示特别严重的问题，比如肿瘤，取病理的部位都是良性的。建议等一等病理结果。
其次，您母亲的胃镜怀疑A型胃炎，也就是自身免疫性胃炎，这种胃炎一般壁细胞抗体阳性，内因子抗体阳性，容易引起维生素B12缺乏，导致大细胞性贫血。建议查一下血常规，贫血指标，以及上面提到的壁细胞抗体和内因子抗体。
第三，目前只需要对症治疗。
抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
如果有效，建议坚持吃一个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
首先，您母亲的胃镜检查没有提示特别严重的问题，比如肿瘤，取病理的部位都是良性的。建议等一等病理结果。
其次，您母亲的胃镜怀疑A型胃炎，也就是自身免疫性胃炎，这种胃炎一般壁细胞抗体阳性，内因子抗体阳性，容易引起维生素B12缺乏，导致大细胞性贫血。建议查一下血常规，贫血指标，以及上面提到的壁细胞抗体和内因子抗体。
第三，目前只需要对症治疗。
抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
如果有效，建议坚持吃一个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
太感谢李老师了，我一下轻松很多。我先给妈妈买药，另外等进一步病理报告出来，如果有啥问题，我到时再咨询您。感恩！
好的，不客气，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！
再次感谢您的信任！
TA的问答
大夫你好，我现在经常胃不舒服，主要表现为在发生鼻炎后偶尔会咽口水，可能口水中有些细菌流入到消化和肠胃系统，那段期间就总感觉会有返流的情况，现在主要不舒服的位置胃为的入口，总有绞痛的感觉，感觉那个位置可能发炎涨涨的，觉得那个地方入口比较窄，咽不下去，有时候喝水都觉得下不去堵着了那里，平时也服用达喜，但感觉作用甚微。口气大便和放的屁味道都比较大，也伴随浑身无力，同时背部也会感觉疼，也就是胃背后的位置
今天坐着的时候摸了一下胃，就是差不多在两侧肋骨凹坑的地方，感觉有一个硬的小突起，站起来时候摸不到，不知道这个是不是因为胃炎而引起的一些病变
请您能看看我这个情况吗？打算过几天约肠镜胃镜看一下，但是时间比较长，所以问问在这个期间有什么需要注意的，如果胃痛有什么药可以改善吗？症状及患病时长：
有时候吃冷的或者辣的会胃不舒服,平时偶尔会有反酸症状；
就医及用药情况：
有吃过耐信奥美拉唑，吃了28天，早晚各一次
需要解答的问题：
过年期间突然口水分泌变多,特别是躺在床上准备睡觉的时候,经常要吞咽口水；我觉得这个应该是胃食管反流引起的,请问医生,我需要吃什么药比较有效,需要吃多久,另外需要吃保护胃粘膜的药吗
我在国外，没有就医过不太方便想着先问问。我最近感觉消化不好，前一天吃的东西第二天早上起来感觉一点都没消化，全在胃里，健胃消食片也不管用，我就买了点类似于消化剂的瓶装饮料，喝了以后好像是消化了，但是第二天会感觉胃里还是有东西，就算第二天什么都不吃也会感觉胃里有东西。有时候往上返气但是实际上出不来什么，感觉呼吸也不通畅，嗓子下方感觉是堵的，胃没疼过。大便也还可以。
症状及患病时长：两年拉肚子
就医及用药情况：去医院做过胃肠镜
需要解答的问题：
看一下检查报告症状及患病时长：吃药前:食欲不振，时饱时不饱，经常晚上九点后饿，若不进食会有灼烧痛，进食后有所缓解，若不进食会疼一两个小时有所缓解，但第二天早上起床腰那一块会痛，并且食量会变小，大便不成型。
就医及用药情况:已去三甲医院测了幽门螺旋杆菌且预约胃镜，c13测得幽门47，现服四联药五天（拉唑类药物 每次1片 每天2次 饭前半小时服
2.胶体酒石酸铋 每次4粒每天2次饭前半小时服
3.阿莫西林克拉维酸钾或阿莫西林 每次4片 每天2次饭后立即服
4.克拉霉素 每次2片每天2次饭后立即服）
症状有所缓解（极大缓解，晚上不会胃疼了）
需要解答的问题：
我预约了两天后的无痛胃镜，请问吃四联药期间可以去做吗，若可以做无痛胃镜，请问需要停药几天呢，是胃镜前停药一天+胃镜当天停药吗？这是否会对杀菌效果有所影响
