2025年03月31日
第1次提问
因为老是烧心胃反酸,每天拉好几次肚子,肠胃镜已经做了一个礼拜。我这有两种药单,请问我适合吃哪一种。

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2025年03月31日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
因为线下还有临床工作,正在操作胃肠镜检查,预计要晚点才能回复您,请您耐心等待,感谢您的理解!如果您等不及,可以申请退单退款,后台为您退款。
2025年03月31日
李莉医生
抱歉让您久等了,线下工作刚忙完,下面详细回复您。

请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
症状多久了?
2025年03月31日
第2次提问
大便一般三次。就是拉稀。没血,睡眠一般,不焦虑没压力。2年前做过肠胃镜。那会有十几个息肉,最大0.6。
李莉医生
首先,根据您描述的症状反酸烧心和胃镜检查提示有反流性食管炎,您目前的症状显示胃食管反流病可能性比较大。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,您的肠镜提示的息肉都是良性的,已经在肠镜下处理了,息肉不会引起症状,建议可以一两年复查一次肠镜。
大便次数多可能还是反流性食管炎,胃酸过多导致的消化不良引起的。

第三,胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

您图片中的两张药单是类似的,选择一张就行,每个人对药物的反应不一样,您觉得哪一种管用,就坚持服用。

其中云南白药不需要服用,这个是个止血药。

第三,胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
第3次提问
那如果必须选一张,您倾向哪一张药单
2025年03月31日
李莉医生
推荐含有耐信(艾司奥美拉唑)的那一张,可以先试试。耐信是进口药。

TA的问答

症状及患病时长: 父亲是2015年肠癌去世,本人担心是高危人群,所以从2019年每两年开始肠镜检查 2020年1月,肠镜检查,肠息肉切除 2021年9月,肠镜检查,肠息肉切除 2023年2月,肠镜检查,肠息肉切除 附上最近一次的肠镜检查和活检结果 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 本人当前无症状,大便正常,想问下我这种情况,肠镜检查可以延长到每3年或者5年一检吗?症状及患病时长:最近三天连续腹部胀,反酸,时不时胃抽筋一下,还一直打嗝,排气,肛门时不时也抽筋疼一下,有点便秘 就医及用药情况:阿莫西林,胃康灵,吗丁啉 需要解答的问题:是什么原因,需要吃什么药缓解症状症状及患病时长: 3月初犯了肠胃炎,一天吐了好几次,之后胃就很脆弱,过了一周好多了,以为好了,没忌口吃了很多零食,胃就开始不舒服,微痛。持续一直到今天,每天不吃饭没事,没症状。一吃完饭,不管吃任何东西,过一个小时多左右就开始痛,就是感觉胃里有东西在揪着,不舒服,平躺的时候能听见胃里咕咕叫,偶尔会打几个嗝,不多,感觉也不反酸水。去年八月的时候也是吐过一次,后来胃动不动就不舒服,一吃点硬的就难受,但是八月末到今年3月初就好了,这半年多胃一直没什么事,这几天又开始难受了,这次是不管硬的还是软的,吃完饭后过一小时多都难受。 就医及用药情况: 没吃什么药,吃了几顿莫沙必利。 需要解答的问题: 症状及患病时长:2月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:胃胀气 症状及患病时长:三周 就医及用药情况:三周前第一次无缘无故吐了很多很多酸水 然后吐食物残渣带着血丝 从那之后偶尔吐一次血 每天吃完饭要么吐食物残渣要么喝水吐泡沫吃饭吐泡沫打不完的嗝一觉醒来胸口都顶着 吃了两周奥美拉挫和奥沙必利 没什么用然后做了胃镜和幽门螺旋杆菌 医生说给我开药然后被叫去会诊医院没医生了我来咨询一下该怎么用药 还有吐的厉害怎么办 这几天都是每日一餐 24小时不吃不喝不睡还是吐胃酸(因为停了奥美拉挫) 幽门螺旋杆菌是阴性