2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长: 3月初犯了肠胃炎,一天吐了好几次,之后胃就很脆弱,过了一周好多了,以为好了,没忌口吃了很多零食,胃就开始不舒服,微痛。持续一直到今天,每天不吃饭没事,没症状。一吃完饭,不管吃任何东西,过一个小时多左右就开始痛,就是感觉胃里有东西在揪着,不舒服,平躺的时候能听见胃里咕咕叫,偶尔会打几个嗝,不多,感觉也不反酸水。去年八月的时候也是吐过一次,后来胃动不动就不舒服,一吃点硬的就难受,但是八月末到今年3月初就好了,这半年多胃一直没什么事,这几天又开始难受了,这次是不管硬的还是软的,吃完饭后过一小时多都难受。 就医及用药情况: 没吃什么药,吃了几顿莫沙必利。 需要解答的问题:
2025年04月02日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
做过什么检查?比如查过幽门螺旋杆菌吗?做过胃镜吗?
2025年04月02日
第2次提问
正常 每天早晨起床一次大便,成型。睡眠挺好,食欲也很好,老想吃东西,情绪压力还行,去年6月体检做过碳13,一直没做过胃镜。这几天不吃东西就没事,尤其是一吃正餐过后,就难受,然后我不吃东西,也不会有特别饿的感觉,

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2025年04月02日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
首先,您比较年轻,根据您描述的症状餐后不适,您目前的症状显示慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

另外您提到了吃了很多零食,这些零食有没有山楂或者柿子这这类,如果大量吃山楂,柿子有可能在胃内形成胃石。

建议可以去医院检查一下胃镜。但也不是特别着急要做检查,可以先吃药试试。

其次,目前没有检查,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2025年04月02日
第3次提问
医生,这得多久能养好啊?我不敢做胃镜啊🥲🥲🥲,我这白天都不敢吃饭了,一吃饭就难受,但是过一会好像又能好,我还能吃饭吗😂,有必要禁食一两天吗?这些药能空腹吃吗?我晚上吃了娃娃菜和牛肉,又有点难受,刚喝了一袋胃炎宁颗粒,现在好多了,这为什么反反复复的,咋样能根治啊
2025年04月02日
李莉医生
慢性胃炎人人都有,只要去做胃镜都会有这个诊断,胃炎也是没法根治的,症状就是有可能会反反复复,容易受食物,情绪或睡眠等影响。
只是您目前的症状还要除外一下有没有消化性溃疡,胃石等可能性,如果规律用药两周,症状还是不能缓解,建议及时去医院检查,因为线上问诊条件有限,只能参考。

我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。如果通过饮食调节、睡眠调节症状能改善也可以不吃药。
李莉医生
不需要禁食,吃好消化的食物就行,少吃蔬菜水果,少吃油腻。药也可以空腹吃,影响不大。

TA的问答

症状及患病时长:一月内 就医及用药情况:一年半之前胃镜检查:食道炎和糜烂性胃炎服药后好转 需要解答的问题:近一个月内有打嗝症状,每次饭后一小时左右打嗝,然后下一次饭前有饥饿感时打嗝,请问是消化不良导致的打嗝问题吗需要服用什么药物能缓解 症状及患病时长:长期口臭,以前有轻微症状,近一年症状越来越严重。每天都早晚刷牙,刷完牙过一会就又口臭。 就医及用药情况:检查过口腔科,没有问题。检查过幽门螺旋杆菌,没有问题。 需要解答的问题:需要医生大概判断一下可能的原因。及检查方向等。 伏诺拉生,莫沙必利,达喜 已经连吃一周灼热感又有了,吞咽困难 接下来如何治疗症状及患病时长:食道溃疡三周 就医及用药情况:住院治疗一个礼拜,目前日常服用好医生康复新液,马来酸曲美布汀和兰索拉唑肠溶片。 需要解答的问题最近两三天吞咽时会出现胸痛的情况,甚至牵扯到乳房附近不适。住院期间有做胸部ct和碳13,都没有问题。常规类项目也均正常,乳腺彩超也没有问题。但是吞咽时会引起胸部不适,尤其胸腔中央靠右侧(右侧乳房左下方位置),该位置按压疼痛。我想知道这是食管溃疡恢复期间的正常现象吗? 症状及患病时长 吃饱了想吐,胃胀 就医及用药情况:吃了吗丁啉和达喜不太管用,已经持续3天了 需要解答的问题:请问还有别的药可以用么? 幽门螺杆菌阴性, 肿瘤指标正常。 有抑郁轻度史。