2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 24小时 就医及用药情况: 凌晨三点就医 需要解答的问题: 塞屁股退烧了晚上 早上起来还是发烧了 到现在39度

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月19日
张晓静医生
根据你的描述:宝宝目前7个月零7天,发热已经持续一天,凌晨曾因高烧就医并使用了肛塞退烧药物,之后体温曾有所下降,但今天早上再次升高至39°C。
针对上述情况分析和建议如下:
1.还是目前变成时间还是比较短的,突然出现的发热,如果没有其他症状的话,绝大多数还是感染相关性的发热,比如说病毒感染,结合孩子目前的血常规也是倾向病毒感染可能性大的,如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,发烧常表现为反复波动,尤其在病程的前1–2天内尤为明显,并不是药物无效,也不代表一定病情加重。
2.目前宝宝的体温属于中高度发热(>39°C),需要继续退烧处理。可以采用温水擦浴物理降温,如擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等处,帮助降温。
对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
3.除了体温控制,建议家长重点关注宝宝的精神状态、吃奶情况和排尿情况。如果宝宝在退烧后精神状态尚好,能吃奶、无明显烦躁或嗜睡,可以在家密切观察,继续补充水分、维持喂养,防止脱水。
需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
4.如果宝宝仍持续高烧不退,或者出现精神萎靡、不吃奶、哭声无力、尿量减少、皮疹、呼吸急促或抽搐等症状,则需尽快前往医院复查,比如复查血常规、C反应蛋白,完善尿常规等基础检查,以排除细菌感染或其他严重病因。
5.总的来说,宝宝目前的情况尚处于病毒感染早期阶段,高热反复是较常见的表现。关键在于退热后的精神状态是否改善,是否有脱水或其他异常症状。家长不必过于焦虑,继续科学退热、加强观察,如果发热持续超过72小时或病情出现变化,建议及时复诊。大多数病毒性发热在3–5天内会逐步好转,护理和观察是关键。
希望一切顺利。
第2次提问
除了美林和泰诺,7月龄是否不推荐使用双氯酸钠栓?
张晓静医生
不推荐哦,这个月龄还是会推荐布洛芬或者对乙酰氨基酚,他们也都是有栓剂的。

TA的问答

医生你好,我女儿2岁,没有过敏历史,今天没有吃什么特别的食物,眼睛略微有点结膜炎,因为有粘稠的白色分泌,比较多,昨天大概每个小时都有,今天只有一两次。 中午睡觉后两个小时,开始她脖子底下长很多这种小点,像很多蚊子咬的,一大片。接着她手肘开始长,发展很快,脸上,背上,手臂依次开始长。我涂了炉甘石乳液,现在感觉她没那么痒,想问一下是不是寻麻疹。我们该怎么办,现在假期看病不太方便,我们需要去医院吗?谢谢你。医生您好,小孩四个多月了,今天突然发现拉粑粑有奶瓣,一直都是纯奶粉喂养,有在一直吃合生元的益生菌,之前一直很正常,这是怎么回事?一个礼拜之前打了五联第三针,会是疫苗的影响吗?症状及患病时长:发热1天半 体温最高39,没有咳嗽 流涕 腹泻,前天吃了很多的饭 从前天到现在就解了一次大便 就医及用药情况:到我们当地医院查血常规正常,喉咙里两个肉结上有散在的黄点。发烧吃了两次对乙酰氨基酚混悬滴剂2ml 可以退但是后面又烧起来 需要解答的问题 这边考虑疱疹性咽峡炎,给开了人干扰素a1b肌肉注射 可以打吗 这种反复发烧应该怎么办,谢谢医生! 医生你好,宝宝一岁两个月,前期一直母乳喂养,断奶后喝的皇家美素佳儿,想的是乳铁蛋白含量高。喝了一周开始无故发烧三天,反复低高烧,中途喂了美林退烧,最高的时候39度,去医院查了没有病毒细菌感染,就血小板降低了,36的值。医生让回家等床位通知住院,回家两天都没接到通知,然后宝宝自己退烧了。身上出了疹子,两天后疹子自动消退。接着开始鼻炎了,去医院开了西替利和欧玛珑滴剂,鼻窦颗粒。期间吐奶两次,喝了就吐,去医院说是肠胃炎,开了益生菌和复方酶,让饮食清淡,以粥为主,也不敢再喂奶了,每天就吃南瓜小米粥,三天后尝试喂奶,结果又吐了,又去了消化科,说是鼻涕倒流引起吐奶,让继续吃家里的药,与奶没关系。但是宝宝已经拒奶了,应该是不敢喝了,吐怕了。辅食饭也吃得不好,越来越瘦,走路也没劲,嘴皮很干,没营养摄入,去儿保科问了,说是过敏反应,让奶粉换成亲舒,但是娃不喝,说那就一天三顿吃饭,以干饭肉为主,开了同笑赖氨酸,现在每天差不多80g的米,加肉。 但是现在是吃了就拉,一天吃几次就拉几次,便便也成型,去检测大便也没问题,回家继续吃益生菌,半个月了还是边吃边拉。身上也有小红点,经常抓,白天晚上睡觉都容易哭醒症状及患病时长: 出生42天,自测黄疸值7.4。 肤色表现:孩子手脚很白,躯干和身体有点黄,脸部更黄一点。 其他表现: 1. 哭闹严重: 睡着了容易惊醒+哭闹,哭闹的表现:身体扭动脸涨红。难哄、有时候飞机抱有用、有时候趴在大人身上能好点,基本上给安抚奶嘴比较管用。 5月1日到现在,安抚奶嘴也无法安抚… 睡觉时会突然大哭。 2. 溢奶吐奶:基本每顿都会溢奶。奶后一个小时、一个半小时都还会溢奶。 (奶后会斜抱缓缓+竖抱拍嗝) 3. 排便:2天/1天一次。无腹泻。大便呈黄绿色,有奶瓣。 4. 在家尿液自测乳糖不耐。 就医及用药情况: 出生一周内因黄疸高、曾住院照蓝光。当时的检测结果显示为生理性黄疸。 需要解答的问题: 黄疸值是否异常?是否需要检查就医?