您好,根据您的影像检查,结合患者的现有症状来看,考虑患者存在左侧基底节区,脑室旁以及胼胝体区占位性病变的诊断是比较明确的,而且这种占位性病变基本上可以确定是脑瘤,因为没有做强化检查,所以说不好判断脑瘤的具体性质,建议您首先入住神经外科对症治疗,其次完善磁共振检查,大致判断一下脑瘤的具体性质,而且患者已经出现了脑
疝,这种情况下应该存在明显的头痛症状,建议您如果条件允许的话完善病理检查,可以进一步明确这个占位的具体性质,下面简单的介绍一下颅脑肿瘤,然后指导一下您下一步该如何处理。
颅内占位性病变,最常见的就是颅颅内肿瘤。颅内肿瘤分为良性和恶性之分,如果是良性肿瘤的话,最为常见的就是脑膜瘤,垂体瘤等等,如果是恶性肿瘤的话有可能是胶质瘤或者转移瘤。肿瘤的临床表现也是以占位性效应为主,压迫神经细胞也会出现头痛、头晕或者是一系列的功能障碍。不管是脑血管疾病或者是颅内占位性的病变,行颅脑CT或者是颅脑磁共振检查均可以比较好的明确是否存在上述疾病,同时可以明确疾病所在的位置。治疗上来说症状轻微的患者可以考虑保守治疗应用改善循环营养神经的药物。如果是症状比较严重的患者,不能排除手术治疗的可能性。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢磁共振显示这个站位位于左侧基底节脑室旁、胼胝体区这个位置会影响患者的肢体活动语言功能或者是意识障碍等等。结合您现在语言功能障碍以及走路不稳症状考虑和这个占位是相关的。
另外呢,您还没有完善磁共振强化检查,所以说不太好判断这个占位的具体性质,但是从平扫上来看,这个占位体积较大,对脑组织有明显的压迫情况,所以说是有手术指征的,建议您下一步尽早完善磁共振强化检查。强化只能够大致判断肿瘤的性质,但是没有办法100%的确定。患者已经存在症状,所以建议早期手术,但是因为肿瘤位于功能区域,所以手术风险较高。手术之后患者有可能出现昏迷,肢体活动障碍等情况,建议家里人尽早决定是否手术以及条件允许的话去级别更高的医院更加稳妥一些。
手术后病理检查才是100%确定肿瘤良恶性质的黄金诊断标准。
综上所述,建议住院对症处理,完善强化检查,尽早制定下一步治疗方案,尽早的手术干预。
(因为没有看到片子,也没有看到诊断结果。通过描述来看,基本上95%以上确定是脑瘤。极低的概率,考虑自身免疫性的疾病或其他疾病,但是概率极低。建议还是先住院,然后完善强化)