2025年04月26日
第1次提问
您好,这是我母亲的mri检查报告单。她一周前发生语言失调,走路不稳的症状,因我们没有在身边一直没有去医院检查,请您帮忙看看这个诊断可能是脑瘤吗?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年04月26日
黄振医生
您好,根据您的影像检查,结合患者的现有症状来看,考虑患者存在左侧基底节区,脑室旁以及胼胝体区占位性病变的诊断是比较明确的,而且这种占位性病变基本上可以确定是脑瘤,因为没有做强化检查,所以说不好判断脑瘤的具体性质,建议您首先入住神经外科对症治疗,其次完善磁共振检查,大致判断一下脑瘤的具体性质,而且患者已经出现了脑,这种情况下应该存在明显的头痛症状,建议您如果条件允许的话完善病理检查,可以进一步明确这个占位的具体性质,下面简单的介绍一下颅脑肿瘤,然后指导一下您下一步该如何处理。
颅内占位性病变,最常见的就是颅颅内肿瘤。颅内肿瘤分为良性和恶性之分,如果是良性肿瘤的话,最为常见的就是脑膜瘤,垂体瘤等等,如果是恶性肿瘤的话有可能是胶质瘤或者转移瘤。肿瘤的临床表现也是以占位性效应为主,压迫神经细胞也会出现头痛、头晕或者是一系列的功能障碍。不管是脑血管疾病或者是颅内占位性的病变,行颅脑CT或者是颅脑磁共振检查均可以比较好的明确是否存在上述疾病,同时可以明确疾病所在的位置。治疗上来说症状轻微的患者可以考虑保守治疗应用改善循环营养神经的药物。如果是症状比较严重的患者,不能排除手术治疗的可能性。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢磁共振显示这个站位位于左侧基底节脑室旁、胼胝体区这个位置会影响患者的肢体活动语言功能或者是意识障碍等等。结合您现在语言功能障碍以及走路不稳症状考虑和这个占位是相关的。
另外呢,您还没有完善磁共振强化检查,所以说不太好判断这个占位的具体性质,但是从平扫上来看,这个占位体积较大,对脑组织有明显的压迫情况,所以说是有手术指征的,建议您下一步尽早完善磁共振强化检查。强化只能够大致判断肿瘤的性质,但是没有办法100%的确定。患者已经存在症状,所以建议早期手术,但是因为肿瘤位于功能区域,所以手术风险较高。手术之后患者有可能出现昏迷,肢体活动障碍等情况,建议家里人尽早决定是否手术以及条件允许的话去级别更高的医院更加稳妥一些。
手术后病理检查才是100%确定肿瘤良恶性质的黄金诊断标准。
综上所述,建议住院对症处理,完善强化检查,尽早制定下一步治疗方案,尽早的手术干预。
(因为没有看到片子,也没有看到诊断结果。通过描述来看,基本上95%以上确定是脑瘤。极低的概率,考虑自身免疫性的疾病或其他疾病,但是概率极低。建议还是先住院,然后完善强化)
2025年04月26日
第2次提问
有什么医院治这个病比较好吗?
黄振医生
看着您是在东营市中医院做的检查,中医院一般来说是没有办法治疗这种疾病的,山东省内的话建议您去齐鲁医院就诊,北京的话建议您去天坛医院就诊,这两个医院属于山东以及国家最顶尖的医院。
但是因为患者现在已经出现了症状,而且磁共振显示脑存在。建议尽早治疗,因为脑组织继续肿胀的话,有可能会导致患者突然昏迷或者突然的症状加重。
2025年04月26日
第3次提问
您好帮忙再看看吧,谢谢了

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黄振医生
从片子上看考虑肿瘤的可能性最大。但是具体是何种性质的肿瘤不好判断,需要完善磁共振强化之后再做进一步的诊断。建议您尽早治疗,不要再拖了,再拖的话患者症状有可能会进一步的加重。尽早选择合适的医院采取下一步治疗方案吧,有什么问题我们再随时联系。

TA的问答

症状及患病时长: 两天 就医及用药情况: 目前是哺乳期,宝宝七个月 需要解答的问题: 前天跟老公发生争吵精神状态不好,自己撞击头部,第二天起来头失重,头一转动天花板都是转的,恶心,吃一点东西就吐,喝水也吐 今天起来好一些了,头没有失重感,但是还是有些恶心头晕,吃饭也吃不进去症状及患病时长:昨天开始 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:感冒鼻塞,流黄脓鼻涕,可能有鼻窦炎,擤鼻涕很难擤出来,我就很用力去擤,越用力,头越痛,就是单侧用力擤鼻涕时头痛加重,然后昨晚一用力突然掉出来很多水样的液体,还有血色,湿透了5,6张纸,很吓人,像自来水一样掉出来很多,不是鼻涕,掉出来后鼻子没有那么堵了,今天还没有出现那个情况,帮我看看啥情况,要注意什么 症状及患病时长:我就从十月份今年开始单侧右腿麻,走路有裹脚感,脚底板僵硬,小腿有堵塞感,拉扯感,拍了ct说我先天骨发育不全,阻稚椎,骨融合,昨天做了核磁,麻烦大夫给我看看,小地方医疗资源有限,我问了骨科大夫说是神经外科能看 就医及用药情况断断续续吃了甲钴胺 需要解答的问题: 大夫给我看看这是咋了,严重吗,吃点什么药。 需要做手术大概需要多少钱 症状及患病时长:你好医生我爸爸65岁,脑血栓但是错过了溶栓最佳时机,现在爱睡觉,说不出来的话在医院怎么办医生 , 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 刚才走路上楼梯,头顶被卷帘门磕到了,铁的,当时没感觉到痛感,就是当时有点懵,现在按压被撞区域没什么痛感,也没起包,就是感觉那块头皮懵懵的,有事吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: