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4.95分
月回答 706
2025年04月26日
症状及患病时长：高中开始长痘，怀孕阶段皮肤好了，一颗痘痘都不长了，生完孩子一年左右又开始长了。仍旧是用些方法好几天又开始，到现在也不知道到底为啥长到底什么治好的我。我是经常胃胀，不知道有关系吗。
就医及用药情况：吃的中药，各种维生素，阿达帕林用过也没啥用，刷酸，光子，微针，很多医美，都是一段时间好一段时间继续。上周做了性激素六项，子宫彩超，都正常，去年甲状腺抽血也正常。
需要解答的问题：到底怎么才能治好我的痘痘，我脸还容易红，带口罩就红。而且我是上班，上九天放五天，用药什么的白天会不会不方便，能不能开些晚上用的药
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2025年04月26日
油性肌肤，最近补充vb和锌，出油好了许多，月经正常，就是痛经严重，因为一直在长痘，也判断不出来是否跟月经有关系。经常发红，带口罩太热太冷就容易发红发烫。没用过啥药就吃过中药，还有医美刷酸啥的。
补充信息收到，目前的情况需要考虑痤疮伴玫瑰痤疮，皮肤比较敏感，具体治疗建议和分析后面编辑信息详细回复您，请耐心等待一段时间，需要编辑信息
2025年04月26日
根据您提供的照片，面部可见有一些闭口也就是粉刺，还有一些红色痘痘也就是丘疹，根据皮疹表现和反复长痘的情况，目前长痘诊断考虑是痤疮，目前属于中度程度痤疮，总体痘痘不是很多。
从描述来看，高中就开始长痘，反复长痘，痤疮也是容易复发，可能持续数年甚至十余年，影响因素也比较多，主要是和遗传、内分泌、皮脂分泌旺盛以及生活饮食作息等有关，描述之前也是油性肤质，也是可能出现长痘。内分泌也可能影响，不过不一定是紊乱，大部分人不会是内分泌紊乱，检查的性激素六项来看雌雄激素也没有明显的异常，说明没有明显内分泌紊乱。
孕期不长痘主要也是和怀孕后体内激素水平变化有一定的关系。
除了长痘，面部皮肤看起来发红明显，描述戴口罩太热太冷等情况下有发红加重甚至发烫，这些症状需要考虑是玫瑰痤疮的表现，皮肤屏障受损也是玫瑰痤疮的重要诱因，还可能和遗传、毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
长痘时间长，如果反复长痘，皮肤屏障多少也会有一定的受损，有使用阿达帕林或者刷酸等，长期使用不注意保湿修复也可能诱发玫瑰痤疮，后面这些药物尽量不使用了。
对您的治疗建议如下：
1.皮肤可见一些小粉刺还有痘印，建议可以使用壬二酸，浓度可以用20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹以及痘印有一定的作用，需要注意壬二酸不耐受开始可能会出现灼热或者瘙痒等症状。
如果开始使用刺激明显不耐受，可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到二十分钟，二十分钟，随着治疗次数的增加能够慢慢耐受消退，耐受以后可以早晚各一次。
2.面颊部发红的痘痘可以加上夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘的地方，和壬二酸也可以联合重叠使用，先涂壬二酸，建立耐受期间洗掉壬二酸或者壬二酸耐受以后干了再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜保湿。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红，有炎症，还有一些长痘，建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.目前面部皮肤容易发红甚至发烫，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次一片6.25mg或者每次半片5mg，如果一片10mg可以对半分开半片就是5mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红和发烫，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的发红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。先用药一个月。
5. 护肤
平时护肤也是需要注意的，注意精简温和护肤修复，很多护肤品可能会出现刺激，所以护肤品不要用的太多太杂。
如果后面皮肤干，可以清水洗脸，可以不用洗面奶，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。皮肤目前皮肤还有一些出油，可以用氨基酸洗面奶洗脸温和一些，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等等比较温和，如果目前用的护肤品也是可以继续使用的。
面膜不是必要的，过度敷面膜也容易引起水合性皮炎，所以不能够频繁敷面膜，一周尽量不超过两次。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹，这个需要自行购买，比如澳洲肤润康或者其他品牌的
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次一片6.25mg或者半片5mg，每日两次，饭后服用
vb和锌如果有服用控油，继续服用也可以。
以上外用药早晚各一次涂抹就行，实在觉得白天不方便，可以晚上涂一次。
玫瑰痤疮和痤疮都有复发的可能，治疗也需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
从描述来看，高中就开始长痘，反复长痘，痤疮也是容易复发，可能持续数年甚至十余年，影响因素也比较多，主要是和遗传、内分泌、皮脂分泌旺盛以及生活饮食作息等有关，描述之前也是油性肤质，也是可能出现长痘。内分泌也可能影响，不过不一定是紊乱，大部分人不会是内分泌紊乱，检查的性激素六项来看雌雄激素也没有明显的异常，说明没有明显内分泌紊乱。
孕期不长痘主要也是和怀孕后体内激素水平变化有一定的关系。
除了长痘，面部皮肤看起来发红明显，描述戴口罩太热太冷等情况下有发红加重甚至发烫，这些症状需要考虑是玫瑰痤疮的表现，皮肤屏障受损也是玫瑰痤疮的重要诱因，还可能和遗传、毛囊虫感染以及血管神经功能紊乱等因素有关。
所以，您目前得情况考虑有痤疮伴玫瑰痤疮，治疗痤疮得一些药物可能引起皮肤屏障受损，引起皮肤发红加重，护肤不当也可能引起皮肤屏障受损诱发玫瑰痤疮的表现，以后治疗痤疮需要注意需要兼顾玫瑰痤疮。
长痘时间长，如果反复长痘，皮肤屏障多少也会有一定的受损，有使用阿达帕林或者刷酸等，长期使用不注意保湿修复也可能诱发玫瑰痤疮，后面这些药物尽量不使用了。
对您的治疗建议如下：
1.皮肤可见一些小粉刺还有痘印，建议可以使用壬二酸，浓度可以用20%的，早晚各一次，对粉刺丘疹以及痘印有一定的作用，需要注意壬二酸不耐受开始可能会出现灼热或者瘙痒等症状。
如果开始使用刺激明显不耐受，可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，延长到二十分钟，二十分钟，随着治疗次数的增加能够慢慢耐受消退，耐受以后可以早晚各一次。
2.面颊部发红的痘痘可以加上夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘的地方，和壬二酸也可以联合重叠使用，先涂壬二酸，建立耐受期间洗掉壬二酸或者壬二酸耐受以后干了再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜保湿。
3.皮肤问题是痤疮伴玫瑰痤疮，目前皮肤发红，有炎症，还有一些长痘，建议需要加上口服药联合治疗抗炎治疗控制，目前的情况可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.目前面部皮肤容易发红甚至发烫，可以加上卡维地洛片，每日两次，每次一片6.25mg或者每次半片5mg，如果一片10mg可以对半分开半片就是5mg，这个药物具有一定的收缩皮肤血管的作用，可以改善面部皮肤潮红和发烫，说明书是用于治疗高血压，也可以治疗玫瑰痤疮的发红，如果服用卡维地洛片以后出现头晕血压下降明显等症状，建议可以停用，或者自身有明显的低血压就不建议服用。先用药一个月。
5. 护肤
平时护肤也是需要注意的，注意精简温和护肤修复，很多护肤品可能会出现刺激，所以护肤品不要用的太多太杂。
如果后面皮肤干，可以清水洗脸，可以不用洗面奶，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。皮肤目前皮肤还有一些出油，可以用氨基酸洗面奶洗脸温和一些，避免过度清洁或者去角质或者刷酸等。
保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等等比较温和，如果目前用的护肤品也是可以继续使用的。
面膜不是必要的，过度敷面膜也容易引起水合性皮炎，所以不能够频繁敷面膜，一周尽量不超过两次。
平时还要注意防晒，最好遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，尽量少化妆，避免过度劳累和压力太大。
玫瑰痤疮的影响因素也比较多，注意尽量避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。
所以，目前建议治疗
1.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹粉刺丘疹，这个需要自行购买，比如澳洲肤润康或者其他品牌的
2.夫西地酸乳膏，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
4.卡维地洛片，每次一片6.25mg或者半片5mg，每日两次，饭后服用
vb和锌如果有服用控油，继续服用也可以。
以上外用药早晚各一次涂抹就行，实在觉得白天不方便，可以晚上涂一次。
玫瑰痤疮和痤疮都有复发的可能，治疗也需要一定的时间，建议先用药一个月，一个月以后再复诊评估看看情况是否调整用药。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，会详细为您解答～
2025年04月26日
口服避孕药有用吗？因为我怀孕就皮肤好，是不是吃优思明可以吗
TA的问答
症状及患病时长：十几年痘龄，青春期开始长痘
就医及用药情况：19年的时候24岁，在皮肤科看完医生，给我开了异维a酸，吃了大半年，痘痘全部消了，停药后反油反痘，又断断续续吃了几次，吃的时候有用，停药过一个月就开始长闭口痘痘，长在额头发际线和太阳穴处
需要解答的问题：现在30岁了，今年基本上断断续续一周吃一两颗维持，然后这一个月停药后又开始长痘了。最近想着不能一直吃药就去医美机构，他们给我开的治疗感觉更不靠谱，都是我没听过的东西，什么肌肤重建，内心很崩溃，觉得又贵又没用。还说我因为有脂溢性皮炎，其他什么项目都做不了，只能做这个肌肤重建。我在想如果我肝肾功能没问题，我能一直吃异维a吗，长期低剂量维持可行吗本人36岁，因上周使用了酵母洗颜粉，第一次晚上使用后第二天早上眼圈泛红，再不知道原因的情况下，第二天晚上又用了一次，导致早上起来眼圈周围红肿，现在是已经消肿.但是全脸出现过敏，起小白头，整体皮肤紧绷.红痒.
就医及用药情况：目前为止仅做了3次生理盐水湿敷，早上点涂莫匹罗星软膏.
需要解答的问题：
1.目前这个情况是都可以吃脱敏药？哪种合适？
2.可以涂抹哪种药膏？多久可以恢复正常症状及患病时长：脂溢性皮炎，玫瑰痤疮
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，上次提问的后续治疗方案还没有发给我。症状及患病时长：1年前突然长了很多闭口，全脸都是，然后有在美容院刷进口酸，没有用。去看了中医吃了8个多月的中药，在吃中药的过程中还有去医院刷绽妍品牌的酸，应该到现在10多次了，基本一个月去一次。但是目前还是会长，额头是比较多的，有的能挤出东西，有的小疹子不行。还有嘴巴的左右两边会长小小的的粉刺，挤一下会出油脂粒。颧骨的地方偶尔也会有，皮肤属于混油肤质。
就医及用药情况：我偶尔会用一下夫西地酸在红肿痘上，日常护肤就是绽妍的修复喷雾跟绽妍安亦佳的产品，因为是油皮每天早晚都是用氨基酸洗面奶，闭口可能几天长一点就清一点。
需要解答的问题：能不能每天用洗面奶清洁？需要吃药吗？吃药副作用大吗？需要用什么外用药吗？有没有推荐的护肤产品？饮食上有没有需要注意的。还有什么需要注意的点吗？症状及患病时长：2021-至今，被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。脸颊两侧，眉头中间，下巴周围泛红、干燥，会起类似小水泡的疹子，不痛不痒
就医及用药情况：2021年第一次就医后服用克拉霉素，症状减轻很多，两颊大面积泛红减少，之后再服用就没有效果了；现在因为哺乳期，只使用夫西地酸，但基本没有效果。从北方来到湿润的南方后，症状明显减轻
需要解答的问题：请问哺乳期是否还有推荐用药？
