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2025年04月29日
症状及患病时长：医生你好，宝宝最近两天排便比较稀，次数也比之前增多，之前都是饭后排便，基本一天2到3次，现在出现半夜或者一早也会排便，中间还会有少量排便，一天大概有4-5次，每次基本也都不成形，偶尔还会有怪味道，并且从第一天开始就导致了尿布疹，所以宝宝半夜也睡不踏实，不知道到底是肠胃不舒服还是尿布疹导致的，翻来覆去还哭哭唧唧的。前两天偶尔会摸起来身上有点热，但是没量体温，昨天量了一下体温正常。白天状态基本正常，就是感觉这两天胃口不太好，比较挑食，但是水果之类的还是都能吃，所以请问医生这是积食导致的腹泻吗，还是有什么病毒导致的呢？
就医及用药情况：之前去儿保，医生让每天一条山楂茯苓鸡内金饮，不知道最近还可不可以吃
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2025年04月29日
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
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2025年04月29日
1，孩子大便次数增多，稀薄。酸臭味明显，这是病毒性肠炎症状。
也就是病毒感染导致的肠炎，在最初1-2天会有发热或者是呕吐，一般1-2天以后发热或者是呕吐停止，然后出现腹泻。这种腹泻会持续一段时间。
2，原则上建议完善大便常规检查。
如果孩子食欲精神状态正常，不一定带孩子去医院。
先去医院挂号。然后就诊开好检查单并且交费，然后检验科拿到留取标本的容器，等到孩子有大便，居家留取标本，直接送到检验科去查即可。一般不超过1小时即可，当然时间越短越好。
或者居家用保鲜袋装好大便带去，不要装纸尿布，容易把水分吸收了。
3，要孩子精神状态正常，少量多次服用口服补液盐，防止出现脱水，只要孩子小便不少，继续观察即可。一般也要1-2周恢复正常。时间长短与孩子免疫功能有关系。
病毒性肠炎是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。当然也有可能是其他病毒感染所致，当然不一定能够查到具体病毒。
孩子有病毒性肠炎时，食物没有完全消化，肠道菌群也出现了紊乱的情况，所以就会造成大便有酸臭味。容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是奶后腹泻。
如果持续无好转，孩子能接受的话，可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶（只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定），无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的，因为不含有乳糖，口感不好，绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶，绝大多数孩子2周内症状缓解。
目前孩子精神状态和食欲正常，加用口服补液盐兑水和，要求每腹泻一次，口服50-100ml，补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格，也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。
这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要紧张。这样病毒性肠炎，一般病程1-2周。
所有药物都是一个辅助治疗，例如蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用，早期有减轻症状作用，但不会缩短病程。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。每次1/2包，每天三次。30ml左右温水冲服，奶前或者是饭前1小时左右服用。
还有的指南推荐微生态制剂，也就是益生菌，其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。
最有意义的是口服补液盐，目的是防止脱水。如果孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要担心，好转要有一个过程，一般也要1-2周时间。
4，孩子腹泻期间要求低糖低脂饮食，维持原有的喂养方式不变。
也就是维持原来的辅食不变，不要增加辅食的数量和品种即可。也不要控制孩子饮食，只是含糖高和油腻的食物回避一下。
因为控制饮食，孩子无法摄入足够的热量，反而不利于疾病恢复。
也就是病毒感染导致的肠炎，在最初1-2天会有发热或者是呕吐，一般1-2天以后发热或者是呕吐停止，然后出现腹泻。这种腹泻会持续一段时间。
2，原则上建议完善大便常规检查。
如果孩子食欲精神状态正常，不一定带孩子去医院。
先去医院挂号。然后就诊开好检查单并且交费，然后检验科拿到留取标本的容器，等到孩子有大便，居家留取标本，直接送到检验科去查即可。一般不超过1小时即可，当然时间越短越好。
或者居家用保鲜袋装好大便带去，不要装纸尿布，容易把水分吸收了。
3，要孩子精神状态正常，少量多次服用口服补液盐，防止出现脱水，只要孩子小便不少，继续观察即可。一般也要1-2周恢复正常。时间长短与孩子免疫功能有关系。
病毒性肠炎是一种由多种病毒引起的急性肠道传染病。病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。当然也有可能是其他病毒感染所致，当然不一定能够查到具体病毒。
孩子有病毒性肠炎时，食物没有完全消化，肠道菌群也出现了紊乱的情况，所以就会造成大便有酸臭味。容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是奶后腹泻。
如果持续无好转，孩子能接受的话，可以试喂无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶（只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定），无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的，因为不含有乳糖，口感不好，绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉或者是添加乳糖酶，绝大多数孩子2周内症状缓解。
目前孩子精神状态和食欲正常，加用口服补液盐兑水和，要求每腹泻一次，口服50-100ml，补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格，也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。
这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要紧张。这样病毒性肠炎，一般病程1-2周。
所有药物都是一个辅助治疗，例如蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用，早期有减轻症状作用，但不会缩短病程。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。每次1/2包，每天三次。30ml左右温水冲服，奶前或者是饭前1小时左右服用。
还有的指南推荐微生态制剂，也就是益生菌，其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。
最有意义的是口服补液盐，目的是防止脱水。如果孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要担心，好转要有一个过程，一般也要1-2周时间。
4，孩子腹泻期间要求低糖低脂饮食，维持原有的喂养方式不变。
也就是维持原来的辅食不变，不要增加辅食的数量和品种即可。也不要控制孩子饮食，只是含糖高和油腻的食物回避一下。
因为控制饮食，孩子无法摄入足够的热量，反而不利于疾病恢复。
2025年04月29日
抱歉，最后一段发错人了！！！
2025年04月29日
谢谢医生，那这个病毒的话日常吃水果，喝酸奶还可以吗，以及那个鸡内金饮可以吃吗，因为小朋友行1岁多还不怎么吃盐的能服用补盐液吗？如果小朋友感觉胃口不太好，这几天就让她能吃多少吃多少吗？
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2025年04月29日
1，可以吃水果。
一次不要食用太多，尽量不要吃生冷的水果，可以温热以后服用。
也可以饮用酸奶。孩子这种腹泻容易引起继发性乳糖不耐受症状，典型表现奶后就拉或者是边吃边拉，但是也不是说不可以饮用奶制品，只是建议少量多次。
这种继发性乳糖不耐受，会随着病毒感染的好转而好转。一般不超过2周，所以临床要求超过2周没有好转，再考虑添加乳糖酶或者是服用无乳糖奶粉。当然，绝大多数孩子2周内症状好转。
2，鸡内金饮不建议服用。
这一类中成药作用原理不清楚，不符合循证医学要求，所以也不推荐服用。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。
3，主要是服用口服补液盐，防止出现脱水。
这个口服补液盐为低渗溶液，渗透压接近人体内的渗透压，即使过量服用也不至于会出现高钠血症情况。新生儿期都可以安全使用。
这个日龄孩子有没有脱水，判断方法很多。最简单就是看小便。孩子的小便达到正常或者是接近正常水平，提示没有脱水。服用多少视孩子脱水情况，孩子腹泻明显，可以一天4-5包。腹泻减轻，可以服用半包。目的是使孩子小便达到正常或者是接近正常水平。
4，不控制饮食，但也不强制喂养。
主要是服用口服补液盐，防止出现脱水。且口服补液盐里面含有葡萄糖，也就是即使单纯服用口服补液盐，也不会有低血糖出现。所以也不要担心饿着的问题。
一次不要食用太多，尽量不要吃生冷的水果，可以温热以后服用。
也可以饮用酸奶。孩子这种腹泻容易引起继发性乳糖不耐受症状，典型表现奶后就拉或者是边吃边拉，但是也不是说不可以饮用奶制品，只是建议少量多次。
这种继发性乳糖不耐受，会随着病毒感染的好转而好转。一般不超过2周，所以临床要求超过2周没有好转，再考虑添加乳糖酶或者是服用无乳糖奶粉。当然，绝大多数孩子2周内症状好转。
2，鸡内金饮不建议服用。
这一类中成药作用原理不清楚，不符合循证医学要求，所以也不推荐服用。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。
3，主要是服用口服补液盐，防止出现脱水。
这个口服补液盐为低渗溶液，渗透压接近人体内的渗透压，即使过量服用也不至于会出现高钠血症情况。新生儿期都可以安全使用。
这个日龄孩子有没有脱水，判断方法很多。最简单就是看小便。孩子的小便达到正常或者是接近正常水平，提示没有脱水。服用多少视孩子脱水情况，孩子腹泻明显，可以一天4-5包。腹泻减轻，可以服用半包。目的是使孩子小便达到正常或者是接近正常水平。
4，不控制饮食，但也不强制喂养。
主要是服用口服补液盐，防止出现脱水。且口服补液盐里面含有葡萄糖，也就是即使单纯服用口服补液盐，也不会有低血糖出现。所以也不要担心饿着的问题。
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TA的问答
您好，10个月男宝周三开始腹泻，纯奶粉喂养，两顿辅食。周三喝了妈咪爱，周四换成服用布拉氏酵母和补盐液三，感觉拉的不是很厉害（越靠前的照片越新）就暂时没用蒙托石散。以上是13号和14号便便的照片。13号早上醒来一点屎，小便比较多；9点多喝完奶，有屁屎；10:30左右也有一点小量大便；11点喝完奶和下午17:00喝完奶后，拉的量比较大，其他量都很少。12号晚上睡了9个小时整觉，下午也睡了3个多小时。14号夜里两点半醒了一次，然后直到中午11:28喂奶，拉了两次，如图，13号，14号的都比较酸臭。这三天拉的次数没有头两天多，但是精神头没有前两天好了，目前没有脱水征兆。请问接下来该怎么办？好焦虑。这两次都是吃完就拉，是不是腹泻导致乳糖不耐受，要换无乳糖奶粉吗？又怕折腾，不吃新奶粉，还是说喝奶前喂乳糖酶。腹泻期间他奶量胃口一直还挺好的。大便常规一直没采集成去医院做，自己测了两次试纸提示是腺病毒感染。照片算是白色粘液吗？好焦虑，不知道怎么办了症状及患病时长：孩子周三晚上放学回家上厕所，前面还挺成型，但是最后稍微有点稀。上完厕所之后就正常吃了晚饭，比较正常的饮食，没有凉辛辣什么的，晚饭过后肚子特别疼，拉稀了，稍微带点沫子，晚上大致有三次表示肚子疼，给她用热水袋捂了一下，感觉好一点了。后来孩子说周三中午没有吃午饭。
周四白天都比较正常，但是晚上回来又拉了一次肚子，也说肚子有点疼，但也不是一直疼，热水捂着，过一段时间就好了。
周五白天也没什么事儿，晚上回来也拉肚子了。
周六白天没什么，但是下午就表示肚子强烈的疼痛，疼得受不了了，因为当时在外面，就赶紧回家，拉肚子是黄色的，但是特别稀，然后也有沫，间隔一小时左右，拉了两次。
这时候才给孩子用了蒙脱石散，晚上只吃了小米粥，吃喝药的时候吃了6个草莓，用热水烫过的。
但也表示肚子偶尔疼痛。
就医及用药情况：
只用了一次蒙脱石散，2/3袋左右。
需要解答的问题：症状及患病时长：出生21天新生儿腹泻、水样腹泻、水便分离、奶瓣；症状持续大概15天左右，纯母乳喂养，妈妈健康
就医及用药情况：暂未就医用药
需要解答的问题：1️⃣石医生您好，我们家老二11/23出生，26号出院时黄疸12，后面测了3天大概13-14的样子，出院吃了医院开的培菲康益生菌，出院在家一直听月嫂反馈孩子水便分离、水样大便伴随奶瓣，偶尔好转但基本出生第4天到目前21天大便基本是这个情况（见图片，大部分时候会有金黄色大便浮在尿不湿上，黄色液体渗下去），想请问需要完善什么检查，还是简单的母乳性腹泻？目前是纯母乳喂养，刚出院回家吃过几顿适度水解奶粉。
另外，我们老大之前三月龄牛奶蛋白过敏和继发乳糖不耐，在卓正平台咨询过您，当时感到十分受益，不清楚老二会不会有一样的问题，这个也作为补充信息提交吧。
2️⃣老大两天前感染手足口病，手脚出泡，想请问老二隔离的注意要点，以及新生儿感染手足口的病程发展，我们需要做哪些准备症状及患病时长：
就医及用药情况：
23年9月29出生，前天半夜开始拉肚子，到昨天上午拉4次，10点开始没拉，午饭正常，无发烧，到下午喝奶2次，5点开始拉3次水样，空腹蒙脱石散，晚上没有再拉，今天上午拉3次，继续蒙脱石散，11点半开始不拉，现在5点拉2次。大便有点糊状症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，请帮我看一下，今天做儿保。42天，医生建议我们看外科，医院没有号了，帮我看看
