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2025年12月14日
您好，10个月男宝周三开始腹泻，纯奶粉喂养，两顿辅食。周三喝了妈咪爱，周四换成服用布拉氏酵母和补盐液三，感觉拉的不是很厉害（越靠前的照片越新）就暂时没用蒙托石散。以上是13号和14号便便的照片。13号早上醒来一点屎，小便比较多；9点多喝完奶，有屁屎；10:30左右也有一点小量大便；11点喝完奶和下午17:00喝完奶后，拉的量比较大，其他量都很少。12号晚上睡了9个小时整觉，下午也睡了3个多小时。14号夜里两点半醒了一次，然后直到中午11:28喂奶，拉了两次，如图，13号，14号的都比较酸臭。这三天拉的次数没有头两天多，但是精神头没有前两天好了，目前没有脱水征兆。请问接下来该怎么办？好焦虑。这两次都是吃完就拉，是不是腹泻导致乳糖不耐受，要换无乳糖奶粉吗？又怕折腾，不吃新奶粉，还是说喝奶前喂乳糖酶。腹泻期间他奶量胃口一直还挺好的。大便常规一直没采集成去医院做，自己测了两次试纸提示是腺病毒感染。照片算是白色粘液吗？好焦虑，不知道怎么办了
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2025年12月14日
1，这是病毒性肠炎症状。
病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。孩子检测腺病毒阳性，提示肠道腺病毒感染所致腹泻。
孩子有病毒性肠炎时，食物没有完全消化，肠道菌群也出现了紊乱的情况，所以就会造成大便有酸臭味。
腹泻的时候容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状奶后就拉。大便颜色白是因为奶粉没有消化，这个白色就是奶粉颜色。
2，但是腺病毒没有特效药物，主要是少量多次服用口服补液盐，防止出现脱水。
大便次数多或者是明显稀薄的时候，可以服用蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状的作用。
一般也要1-2周恢复正常，时间长短与孩子免疫功能有关系。一般不超过2周好转，临床要求超过2周没有好转。需要重新评估，排除其他诱因。
3，治疗上主要是服用口服补液盐。
建议加用口服补液盐兑水和，要求每腹泻一次，口服50-100ml，补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格，也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。
这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要紧张。这样病毒性肠炎，一般病程1-2周。
所有药物都是一个辅助治疗，例如蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。每次1/2包，每天三次。30-50ml左右温水冲服，进食前半小时到1小时左右空腹服用。
还有的指南推荐微生态制剂，也就是益生菌，其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。
最有意义的是口服补液盐，目的是防止脱水。如果孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要担心，好转要有一个过程，一般也要1-2周时间。
3，孩子腹泻期间要求低糖低脂饮食，维持原有的饮食方式不变。
也不需要忌口，只是含糖高和油腻的食物适当控制一下剂量。也不要控制饮食，因为控制饮食，孩子无法摄入足够热量，反而不利于疾病恢复。也就是原来吃什么继续吃什么，只是含糖高和油腻的食物适当控制一下剂量。
肉蛋类食物都可以继续服用，只是剂量需要适当控制一下。
4，这种腹泻容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是边吃边拉或者是吃完就拉。
如果持续无好转，孩子能接受的话，可以试喂无乳糖奶粉，无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的，因为不含有乳糖，口感不好，绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉，绝大多数孩子2周内症状缓解。
当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。
5，原则上建议完善大便常规检查。目的是排除细菌感染，不过目前症状上不考虑细菌感染。
如果孩子食欲精神状态正常，没有腹胀，不一定带孩子去医院。
居家用保鲜袋装好大便带去，不要装纸尿布，容易把水分吸收了。一般不超过2小时即可，当然时间越短越好。
反之，如果孩子精神状态欠佳，小便减少又不能接受口服补液，则建议医院就诊。就诊目的是变口服补液为静脉补液，防止出现脱水。
病毒性肠炎的常见病毒是轮状病毒。部分是诺如病毒或者腺病毒。孩子检测腺病毒阳性，提示肠道腺病毒感染所致腹泻。
孩子有病毒性肠炎时，食物没有完全消化，肠道菌群也出现了紊乱的情况，所以就会造成大便有酸臭味。
腹泻的时候容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状奶后就拉。大便颜色白是因为奶粉没有消化，这个白色就是奶粉颜色。
2，但是腺病毒没有特效药物，主要是少量多次服用口服补液盐，防止出现脱水。
大便次数多或者是明显稀薄的时候，可以服用蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状的作用。
一般也要1-2周恢复正常，时间长短与孩子免疫功能有关系。一般不超过2周好转，临床要求超过2周没有好转。需要重新评估，排除其他诱因。
3，治疗上主要是服用口服补液盐。
建议加用口服补液盐兑水和，要求每腹泻一次，口服50-100ml，补充体内水分和电解质丢失。当然也不一定这么严格，也可以少量多次服用。服用口服补液盐的目的是使孩子小便正常或者接近正常水平。
这种病毒感染所致的腹泻多为自限性疾病，所谓自限性疾病，就是过去一定周期自然好转。只要孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要紧张。这样病毒性肠炎，一般病程1-2周。
所有药物都是一个辅助治疗，例如蒙脱石散是吸附剂，所谓吸附剂就是使大便有稀变干的作用。
如果大便次数明显增多或者是水分比较多，可以临时加服蒙脱石散，虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。每次1/2包，每天三次。30-50ml左右温水冲服，进食前半小时到1小时左右空腹服用。
还有的指南推荐微生态制剂，也就是益生菌，其作用也是有限。临床推荐度也不是很高。
最有意义的是口服补液盐，目的是防止脱水。如果孩子食欲精神状态正常，小便不少，也不要担心，好转要有一个过程，一般也要1-2周时间。
3，孩子腹泻期间要求低糖低脂饮食，维持原有的饮食方式不变。
也不需要忌口，只是含糖高和油腻的食物适当控制一下剂量。也不要控制饮食，因为控制饮食，孩子无法摄入足够热量，反而不利于疾病恢复。也就是原来吃什么继续吃什么，只是含糖高和油腻的食物适当控制一下剂量。
肉蛋类食物都可以继续服用，只是剂量需要适当控制一下。
4，这种腹泻容易引起继发性乳糖不耐受，典型症状是边吃边拉或者是吃完就拉。
如果持续无好转，孩子能接受的话，可以试喂无乳糖奶粉，无乳糖奶粉又叫腹泻奶粉，是用来治疗腹泻的，因为不含有乳糖，口感不好，绝大多数孩子不能接受。临床要求超过2周没有好转再考虑服用无乳糖奶粉，绝大多数孩子2周内症状缓解。
当然也不是说2周内不能服用无乳糖奶。2周以内干预，医学上认为是过度治疗了。
5，原则上建议完善大便常规检查。目的是排除细菌感染，不过目前症状上不考虑细菌感染。
如果孩子食欲精神状态正常，没有腹胀，不一定带孩子去医院。
居家用保鲜袋装好大便带去，不要装纸尿布，容易把水分吸收了。一般不超过2小时即可，当然时间越短越好。
反之，如果孩子精神状态欠佳，小便减少又不能接受口服补液，则建议医院就诊。就诊目的是变口服补液为静脉补液，防止出现脱水。
2025年12月14日
太崩溃了，本来昨晚夜里02:58喂奶，9:00喂奶一直到11:28第三次奶，中间都没拉，本以为有所好转！结果11:28喝完奶后又拉了三次！大概吃完半小时和一小时，不是立马就拉，如图，崩溃了。还有就是粪便采集太不容易了，尿不湿上取下来的又不算，即使查出来是细菌感染是不是也不建议用抗生素？医院中午12点14:00还不开门。我下午买点补锌颗粒或者康丽赋乳酸酶可以吗？目前小孩没有发烧脱水，喝奶也很不错，但是辅食不怎么爱吃了，辅食只有点白粥也不怎么吃。哭闹比以前多了。目前用的药只有补盐液和布拉氏。蒙托石散买了没有用，该怎么做呢？谢谢，求求了。
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2025年12月14日
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2025年12月14日
1，只要精神状态正常，小便不少，也不要担心。好转要有一个过程。
主要是以预防脱水为主，过去一定周期自然好转。
如果腹泻明显，可以服用一段时间无乳糖奶粉。无乳糖奶粉，又叫腹泻奶粉，是一个专门用来治疗腹泻的奶粉。因为无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，可以直接转换为无乳糖奶粉，不需要过度，腹泻好转后继续服用2周，然后再考虑转换回原来的配方奶粉。只是换回原来的奶粉要缓慢转奶。
唯一缺点是无乳糖奶粉口感欠佳，孩子不一定能够接受，可以先尝试添加乳糖酶，只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定。
根据临床指南描述，即使服用乳糖酶也只是部分孩子没有效果。乳糖酶本身就是一种消化酶，所谓酶，它是一种蛋白质，在分解乳糖的同时，这种酶在胃酸的作用下就消化分解掉了。也就是有可能分解乳糖之前就被胃酸分解了。所以根据临床指南描述，即使服用乳糖酶也只是部分孩子有效果。
所以对于奶粉喂养的孩子，可以提前10-15分钟把乳糖酶加入到奶粉中，让乳糖酶提前分解奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。
最多服用3-5天，如果没有效果，建议把奶粉改成无乳糖奶粉。
乳糖酶网上有销售，原则上每次喂奶都要加乳糖酶。
选择的时候建议选择滴剂。网上许多种类，这个没有严格的好坏之分，常用的品牌是康丽赋，酷沛，宝体安乳糖酶。
2，对于腹泻的孩子，目前不建议控制饮食。
因为控制饮食，孩子无法摄入足够热量，反而不利于疾病恢复。只是含糖高的油腻的食物，适当控制一下剂量。
3，可以服用蒙脱石散。
基本没有什么副作用。虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。大便稠厚停掉即可。
主要是以预防脱水为主，过去一定周期自然好转。
如果腹泻明显，可以服用一段时间无乳糖奶粉。无乳糖奶粉，又叫腹泻奶粉，是一个专门用来治疗腹泻的奶粉。因为无乳糖奶粉属于治疗性质的奶粉，可以直接转换为无乳糖奶粉，不需要过度，腹泻好转后继续服用2周，然后再考虑转换回原来的配方奶粉。只是换回原来的奶粉要缓慢转奶。
唯一缺点是无乳糖奶粉口感欠佳，孩子不一定能够接受，可以先尝试添加乳糖酶，只是乳糖酶效果不如无乳糖奶粉肯定。
根据临床指南描述，即使服用乳糖酶也只是部分孩子没有效果。乳糖酶本身就是一种消化酶，所谓酶，它是一种蛋白质，在分解乳糖的同时，这种酶在胃酸的作用下就消化分解掉了。也就是有可能分解乳糖之前就被胃酸分解了。所以根据临床指南描述，即使服用乳糖酶也只是部分孩子有效果。
所以对于奶粉喂养的孩子，可以提前10-15分钟把乳糖酶加入到奶粉中，让乳糖酶提前分解奶粉中乳糖，然后再把奶粉喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。
最多服用3-5天，如果没有效果，建议把奶粉改成无乳糖奶粉。
乳糖酶网上有销售，原则上每次喂奶都要加乳糖酶。
选择的时候建议选择滴剂。网上许多种类，这个没有严格的好坏之分，常用的品牌是康丽赋，酷沛，宝体安乳糖酶。
2，对于腹泻的孩子，目前不建议控制饮食。
因为控制饮食，孩子无法摄入足够热量，反而不利于疾病恢复。只是含糖高的油腻的食物，适当控制一下剂量。
3，可以服用蒙脱石散。
基本没有什么副作用。虽然治标不治本，但是有减轻症状作用。大便稠厚停掉即可。
2025年12月14日
请问从图片看会是细菌感染的可能性大吗？可以买点补锌的补剂喝吗？说是会修复肠道？
2025年12月14日
1，细菌感染可能性不大。
细菌感染所致腹泻为脓血便，并且细菌感染的时候，全身中毒症状明显，也就是孩子会有发热的症状。目前症状上不考虑细菌感染。只是腹泻的孩子，常规要完善大便常规检查。
2，也不建议服用锌剂。
有的文献认为锌剂有促进肠道黏膜修复作用，但是也没有经过长期临床证实。且也只是针对长期腹泻的孩子，这种急性腹泻，服用锌剂临床意义不大，所以不推荐服用，作用有限。
细菌感染所致腹泻为脓血便，并且细菌感染的时候，全身中毒症状明显，也就是孩子会有发热的症状。目前症状上不考虑细菌感染。只是腹泻的孩子，常规要完善大便常规检查。
2，也不建议服用锌剂。
有的文献认为锌剂有促进肠道黏膜修复作用，但是也没有经过长期临床证实。且也只是针对长期腹泻的孩子，这种急性腹泻，服用锌剂临床意义不大，所以不推荐服用，作用有限。
TA的问答
症状及患病时长：
出生52天母乳喂养宝宝大便平常就很稀，前几天给宝宝喂了少量辅食糌粑后大便变更稀了，有时候是蛋花汤那种，到今天为止已经5天了。
就医及用药情况：
未用药，用温开水兑了一点糖和盐喂了。
需要解答的问题：
现在宝宝大便还是很稀 可以用妈咪爱吗？您好，10个月男宝周三开始腹泻，纯奶粉喂养，两顿辅食。周三喝了妈咪爱，周四换成服用布拉氏酵母和补盐液三，感觉拉的不是很厉害（越靠前的照片越新）就暂时没用蒙托石散。以上是13号和14号便便的照片。13号早上醒来一点屎，小便比较多；9点多喝完奶，有屁屎；10:30左右也有一点小量大便；11点喝完奶和下午17:00喝完奶后，拉的量比较大，其他量都很少。12号晚上睡了9个小时整觉，下午也睡了3个多小时。14号夜里两点半醒了一次，然后直到中午11:28喂奶，拉了两次，如图，13号，14号的都比较酸臭。这三天拉的次数没有头两天多，但是精神头没有前两天好了，目前没有脱水征兆。请问接下来该怎么办？好焦虑。这两次都是吃完就拉，是不是腹泻导致乳糖不耐受，要换无乳糖奶粉吗？又怕折腾，不吃新奶粉，还是说喝奶前喂乳糖酶。腹泻期间他奶量胃口一直还挺好的。大便常规一直没采集成去医院做，自己测了两次试纸提示是腺病毒感染。照片算是白色粘液吗？好焦虑，不知道怎么办了症状及患病时长：孩子周三晚上放学回家上厕所，前面还挺成型，但是最后稍微有点稀。上完厕所之后就正常吃了晚饭，比较正常的饮食，没有凉辛辣什么的，晚饭过后肚子特别疼，拉稀了，稍微带点沫子，晚上大致有三次表示肚子疼，给她用热水袋捂了一下，感觉好一点了。后来孩子说周三中午没有吃午饭。
周四白天都比较正常，但是晚上回来又拉了一次肚子，也说肚子有点疼，但也不是一直疼，热水捂着，过一段时间就好了。
周五白天也没什么事儿，晚上回来也拉肚子了。
周六白天没什么，但是下午就表示肚子强烈的疼痛，疼得受不了了，因为当时在外面，就赶紧回家，拉肚子是黄色的，但是特别稀，然后也有沫，间隔一小时左右，拉了两次。
这时候才给孩子用了蒙脱石散，晚上只吃了小米粥，吃喝药的时候吃了6个草莓，用热水烫过的。
但也表示肚子偶尔疼痛。
就医及用药情况：
只用了一次蒙脱石散，2/3袋左右。
需要解答的问题：症状及患病时长：出生21天新生儿腹泻、水样腹泻、水便分离、奶瓣；症状持续大概15天左右，纯母乳喂养，妈妈健康
就医及用药情况：暂未就医用药
需要解答的问题：1️⃣石医生您好，我们家老二11/23出生，26号出院时黄疸12，后面测了3天大概13-14的样子，出院吃了医院开的培菲康益生菌，出院在家一直听月嫂反馈孩子水便分离、水样大便伴随奶瓣，偶尔好转但基本出生第4天到目前21天大便基本是这个情况（见图片，大部分时候会有金黄色大便浮在尿不湿上，黄色液体渗下去），想请问需要完善什么检查，还是简单的母乳性腹泻？目前是纯母乳喂养，刚出院回家吃过几顿适度水解奶粉。
另外，我们老大之前三月龄牛奶蛋白过敏和继发乳糖不耐，在卓正平台咨询过您，当时感到十分受益，不清楚老二会不会有一样的问题，这个也作为补充信息提交吧。
2️⃣老大两天前感染手足口病，手脚出泡，想请问老二隔离的注意要点，以及新生儿感染手足口的病程发展，我们需要做哪些准备症状及患病时长：
就医及用药情况：
23年9月29出生，前天半夜开始拉肚子，到昨天上午拉4次，10点开始没拉，午饭正常，无发烧，到下午喝奶2次，5点开始拉3次水样，空腹蒙脱石散，晚上没有再拉，今天上午拉3次，继续蒙脱石散，11点半开始不拉，现在5点拉2次。大便有点糊状
