请登录
注册
4.90分
月回答 177
2025年12月13日
症状及患病时长：出生21天新生儿腹泻、水样腹泻、水便分离、奶瓣；症状持续大概15天左右，纯母乳喂养，妈妈健康
就医及用药情况：暂未就医用药
需要解答的问题：1️⃣石医生您好，我们家老二11/23出生，26号出院时黄疸12，后面测了3天大概13-14的样子，出院吃了医院开的培菲康益生菌，出院在家一直听月嫂反馈孩子水便分离、水样大便伴随奶瓣，偶尔好转但基本出生第4天到目前21天大便基本是这个情况（见图片，大部分时候会有金黄色大便浮在尿不湿上，黄色液体渗下去），想请问需要完善什么检查，还是简单的母乳性腹泻？目前是纯母乳喂养，刚出院回家吃过几顿适度水解奶粉。
另外，我们老大之前三月龄牛奶蛋白过敏和继发乳糖不耐，在卓正平台咨询过您，当时感到十分受益，不清楚老二会不会有一样的问题，这个也作为补充信息提交吧。
2️⃣老大两天前感染手足口病，手脚出泡，想请问老二隔离的注意要点，以及新生儿感染手足口的病程发展，我们需要做哪些准备
为保护用户隐私不显示图片
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
2025年12月13日
1，生后21天，只要体重生长达到500克以上，就考虑乳糖不耐受。
这种乳糖不耐受，在奶量充足前提下，不会影响体重生长。纯母乳喂养的孩子，因为母乳中乳糖含量比较高，乳糖有渗透性通便的作用。也就是纯母乳喂养的时候，大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
理论上即使有乳糖不耐受，奶量充足前提下，不影响体重生长，也不需要处理。只是做好护理，防止出现红屁股即可。
2，吃母乳的孩子，也会有蛋白质过敏。但是不会有严重的过敏，更不会有过敏导致的腹泻。
如果是过敏导致的腹泻，会影响体重生长。只要体重生长正常，孩子睡眠安稳，就不考虑蛋白质过敏。
母乳喂养的孩子，相对于奶粉喂养，属于同种同源的蛋白质，即使过敏，也不会发生严重的过敏。
这种过敏，绝大多数与妈妈饮食有关系。是因为妈妈摄入的过敏源，通过乳汁引起孩子过敏。这种过敏只要妈妈忌口就可以，忌口的前提下可以继续母乳喂养。当然目前不考虑过敏。
3，手足口病注意隔离。
新生儿由于分娩的时候获取母体的免疫功能，得手足口病概率比较低。但是也会有发生可能，一旦出现，需要医院就诊，不建议居家观察。
目前主要是隔离，防止交叉感染，原则上隔离到皮疹消失1周。
这种乳糖不耐受，在奶量充足前提下，不会影响体重生长。纯母乳喂养的孩子，因为母乳中乳糖含量比较高，乳糖有渗透性通便的作用。也就是纯母乳喂养的时候，大便次数会多一些，也会稀薄一些。乳糖在肠道细菌的分解下，会产生气体，会感觉孩子屁不断屎不断。
这种腹泻有乳糖不耐受的因素参与，这种乳糖不耐受属于发育型乳糖不耐受，所谓发育型乳糖不耐受，是指孩子小乳糖酶没有发育成熟，随着孩子长大，最迟添加辅食以后逐渐好转。
理论上即使有乳糖不耐受，奶量充足前提下，不影响体重生长，也不需要处理。只是做好护理，防止出现红屁股即可。
2，吃母乳的孩子，也会有蛋白质过敏。但是不会有严重的过敏，更不会有过敏导致的腹泻。
如果是过敏导致的腹泻，会影响体重生长。只要体重生长正常，孩子睡眠安稳，就不考虑蛋白质过敏。
母乳喂养的孩子，相对于奶粉喂养，属于同种同源的蛋白质，即使过敏，也不会发生严重的过敏。
这种过敏，绝大多数与妈妈饮食有关系。是因为妈妈摄入的过敏源，通过乳汁引起孩子过敏。这种过敏只要妈妈忌口就可以，忌口的前提下可以继续母乳喂养。当然目前不考虑过敏。
3，手足口病注意隔离。
新生儿由于分娩的时候获取母体的免疫功能，得手足口病概率比较低。但是也会有发生可能，一旦出现，需要医院就诊，不建议居家观察。
目前主要是隔离，防止交叉感染，原则上隔离到皮疹消失1周。
2025年12月13日
十分感谢石医生！每次问诊都能有理有据并极大程度的缓解我们的焦虑。
补充信息：目前我们一天母乳喂养8次以上，体重出生3400g今天4000g，符合您说的增长500g以上；晚上也能有2段4小时左右的睡眠，整体哭闹不多。他大部分时候是放屁崩出大便，没有明显臭味，大便量多时可以闻到酸臭味。
想请问您是否需要补充乳糖酶？有没有推荐的？因为担心后续肠胀气严重难以安抚
您好，咨询已收到，信息编辑回复中，请稍候！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
约等20-30分钟！！！
2025年12月13日
1，体重生长正常，考虑乳糖不耐受症状。
母乳中因为乳糖含量较高，乳糖不耐受的时候，未被完全吸收的乳糖会被肠道细菌分解，形成酸性物质，因此产生酸臭味。确切讲酸味明显，臭味不明显。
没有吸收的乳糖，有渗透性通便作用，会使大便水分增加，次数增多，典型症状边吃边拉或者是吃完就拉，也会有放屁崩屎表现。
这种乳糖不耐受在奶量充足前提下，也不影响体重生长，最迟添加辅食以后，症状逐渐缓解，只要做好护理，防止出现红屁股即可。
2，体重生长正常前提下，也不建议添加乳糖酶。
即使服用乳糖酶，根据诊疗指南描述，服用乳糖酶也只是部分孩子有效。乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了，所以会有部分孩子没有效果。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
3，绝大多数孩子生后2-4周开始出现腹胀表现，仅仅表现为睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去，绝大多数是正常的生理反应，这个不用担心。
新生儿生不管吃母乳还是奶粉，奶量比较多，奶或者奶粉在肠道细菌的分解下，会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟，这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红，后半夜天亮的时候，最为明显。有时候能把大人吵醒，但是这并不说明孩子有什么不适，绝大多数是正常的生理反应。
这种情况一般生后2-4周开始出现，三四个月以后，随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好，能够继续睡眠，这个时候属于正常的情况，适当给孩子拍拍身体，让孩子有安全感，可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理，少数症状明显的孩子，日常以肚脐为中心顺时针按摩，或者让孩子趴着睡，趴着睡可以促进肠道蠕动，可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下，因为趴着睡容易吐奶，容易出现呛咳的情况。
经过上述处理还是没有好转，可以让孩子服用一点西甲硅油，网上买的到，西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡，大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收，原形形式从肠道排泄，所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样，参考一下说明即可。
但是作用也是有限，绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现，可以不需要处理。
母乳中因为乳糖含量较高，乳糖不耐受的时候，未被完全吸收的乳糖会被肠道细菌分解，形成酸性物质，因此产生酸臭味。确切讲酸味明显，臭味不明显。
没有吸收的乳糖，有渗透性通便作用，会使大便水分增加，次数增多，典型症状边吃边拉或者是吃完就拉，也会有放屁崩屎表现。
这种乳糖不耐受在奶量充足前提下，也不影响体重生长，最迟添加辅食以后，症状逐渐缓解，只要做好护理，防止出现红屁股即可。
2，体重生长正常前提下，也不建议添加乳糖酶。
即使服用乳糖酶，根据诊疗指南描述，服用乳糖酶也只是部分孩子有效。乳糖酶的服用方法，常规是喂奶以前滴到孩子嘴巴里，然后喂奶。因为乳糖酶是一种蛋白质，进入胃内有可能在分解乳糖之前，被胃酸提前分解了，所以会有部分孩子没有效果。如果此种服用方法没有效果，可以先吸出来母乳，提前10-15分钟加入乳糖酶，让乳糖酶提前分解母乳中乳糖，然后再把母乳喂给孩子吃，这样效果相对会好一些。只是这种操作起来会复杂一些。
因为不同乳糖酶含量不同，没有固定的使用剂量，不同制剂用量不一样，这个没有具体公斤体重用量，具体用量可以参考一下说明或者是咨询客服。
服用乳糖酶的时候，早期按照说明添加乳糖酶，如果孩子腹泻症状减轻，可以每隔1-2周逐渐减量，例如从每次6滴减少到5滴，然后4滴。减量后孩子没有出现腹泻症状，逐步减量，直到停用。减量过程中，如果再次出现大便次数增多，恢复减量前的剂量继续服用1-2周再考虑减量。
3，绝大多数孩子生后2-4周开始出现腹胀表现，仅仅表现为睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去，绝大多数是正常的生理反应，这个不用担心。
新生儿生不管吃母乳还是奶粉，奶量比较多，奶或者奶粉在肠道细菌的分解下，会产生气体。加上孩子神经系统没有发育成熟，这种气体导致的轻微的肠道刺激就会出现肠胀气的表现。就会表现为在睡觉的时候哼哼唧唧，扭来扭去有时候面部涨得通红，后半夜天亮的时候，最为明显。有时候能把大人吵醒，但是这并不说明孩子有什么不适，绝大多数是正常的生理反应。
这种情况一般生后2-4周开始出现，三四个月以后，随着神经系统发育成熟症状会逐渐消失。如果孩子一般状态都比较好，能够继续睡眠，这个时候属于正常的情况，适当给孩子拍拍身体，让孩子有安全感，可能这种情况就会缓解。绝不多数不需要处理，少数症状明显的孩子，日常以肚脐为中心顺时针按摩，或者让孩子趴着睡，趴着睡可以促进肠道蠕动，可以缓解肠痉挛。趴着睡前提是在有人看护的情况下，因为趴着睡容易吐奶，容易出现呛咳的情况。
经过上述处理还是没有好转，可以让孩子服用一点西甲硅油，网上买的到，西甲硅油可以促使小气泡逐渐组合成大气泡，大气泡更容易通过打嗝儿等方式排出。在肠道不吸收，原形形式从肠道排泄，所以也没有什么副作用。具体使用不同制剂用法不一样，参考一下说明即可。
但是作用也是有限，绝大多数孩子到3-4个月自然消失。只要没有哭闹不安表现，可以不需要处理。
2025年12月14日
好的，非常感谢医生！还想再问一下母乳妈妈在孩子乳糖不耐的情况下，饮食上有什么注意的吗？比如少吃甜食之类的
TA的问答
症状及患病时长：
出生52天母乳喂养宝宝大便平常就很稀，前几天给宝宝喂了少量辅食糌粑后大便变更稀了，有时候是蛋花汤那种，到今天为止已经5天了。
就医及用药情况：
未用药，用温开水兑了一点糖和盐喂了。
需要解答的问题：
现在宝宝大便还是很稀 可以用妈咪爱吗？您好，10个月男宝周三开始腹泻，纯奶粉喂养，两顿辅食。周三喝了妈咪爱，周四换成服用布拉氏酵母和补盐液三，感觉拉的不是很厉害（越靠前的照片越新）就暂时没用蒙托石散。以上是13号和14号便便的照片。13号早上醒来一点屎，小便比较多；9点多喝完奶，有屁屎；10:30左右也有一点小量大便；11点喝完奶和下午17:00喝完奶后，拉的量比较大，其他量都很少。12号晚上睡了9个小时整觉，下午也睡了3个多小时。14号夜里两点半醒了一次，然后直到中午11:28喂奶，拉了两次，如图，13号，14号的都比较酸臭。这三天拉的次数没有头两天多，但是精神头没有前两天好了，目前没有脱水征兆。请问接下来该怎么办？好焦虑。这两次都是吃完就拉，是不是腹泻导致乳糖不耐受，要换无乳糖奶粉吗？又怕折腾，不吃新奶粉，还是说喝奶前喂乳糖酶。腹泻期间他奶量胃口一直还挺好的。大便常规一直没采集成去医院做，自己测了两次试纸提示是腺病毒感染。照片算是白色粘液吗？好焦虑，不知道怎么办了症状及患病时长：孩子周三晚上放学回家上厕所，前面还挺成型，但是最后稍微有点稀。上完厕所之后就正常吃了晚饭，比较正常的饮食，没有凉辛辣什么的，晚饭过后肚子特别疼，拉稀了，稍微带点沫子，晚上大致有三次表示肚子疼，给她用热水袋捂了一下，感觉好一点了。后来孩子说周三中午没有吃午饭。
周四白天都比较正常，但是晚上回来又拉了一次肚子，也说肚子有点疼，但也不是一直疼，热水捂着，过一段时间就好了。
周五白天也没什么事儿，晚上回来也拉肚子了。
周六白天没什么，但是下午就表示肚子强烈的疼痛，疼得受不了了，因为当时在外面，就赶紧回家，拉肚子是黄色的，但是特别稀，然后也有沫，间隔一小时左右，拉了两次。
这时候才给孩子用了蒙脱石散，晚上只吃了小米粥，吃喝药的时候吃了6个草莓，用热水烫过的。
但也表示肚子偶尔疼痛。
就医及用药情况：
只用了一次蒙脱石散，2/3袋左右。
需要解答的问题：症状及患病时长：出生21天新生儿腹泻、水样腹泻、水便分离、奶瓣；症状持续大概15天左右，纯母乳喂养，妈妈健康
就医及用药情况：暂未就医用药
需要解答的问题：1️⃣石医生您好，我们家老二11/23出生，26号出院时黄疸12，后面测了3天大概13-14的样子，出院吃了医院开的培菲康益生菌，出院在家一直听月嫂反馈孩子水便分离、水样大便伴随奶瓣，偶尔好转但基本出生第4天到目前21天大便基本是这个情况（见图片，大部分时候会有金黄色大便浮在尿不湿上，黄色液体渗下去），想请问需要完善什么检查，还是简单的母乳性腹泻？目前是纯母乳喂养，刚出院回家吃过几顿适度水解奶粉。
另外，我们老大之前三月龄牛奶蛋白过敏和继发乳糖不耐，在卓正平台咨询过您，当时感到十分受益，不清楚老二会不会有一样的问题，这个也作为补充信息提交吧。
2️⃣老大两天前感染手足口病，手脚出泡，想请问老二隔离的注意要点，以及新生儿感染手足口的病程发展，我们需要做哪些准备症状及患病时长：
就医及用药情况：
23年9月29出生，前天半夜开始拉肚子，到昨天上午拉4次，10点开始没拉，午饭正常，无发烧，到下午喝奶2次，5点开始拉3次水样，空腹蒙脱石散，晚上没有再拉，今天上午拉3次，继续蒙脱石散，11点半开始不拉，现在5点拉2次。大便有点糊状
