问题详情

您好！非常感谢您的信任！
按照最近国际糖尿病联盟的建议，餐后一小时血糖也被纳入作为糖尿病和糖尿病前期的诊断标准。餐后一小时血糖≥8.6mmol/L，被视为糖尿病前期，或者也可以理解为糖耐量异常。餐后一小时血糖≥11.6mmo/L，可用于诊断糖尿病。
根据您的血糖检测结果，如果用国际糖尿病联盟的标准，已经达到了糖尿病的诊断标准。
但如果用国内的诊断标准和美国糖尿病协会的标准，如果您还没有糖尿病典型的三多一少症状，那么还没有达到糖尿病诊断标准。但是肯定是已经出现糖耐量异常，是糖尿病前期接近糖尿病的状态。
目前暂时可以不用药物干预。但您平时一定要注意保持健康的饮食和锻炼习惯，规律作息。保持良好的体型和体重。三个月后再复查一下空腹和餐后1小时、餐后2小时的血糖和胰岛素，以及糖化血红蛋白。平时可以自己在家扎手指监测血糖，主要是测餐后血糖。
目前我国采用的糖尿病的诊断标准是：抽血测空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时或随机血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。如果有典型的三多一少症状（多饮多食多尿、体重减轻），那么有其中一项超标，就可以确诊。如果没有明显症状，要重复检测一次，如果仍然超标，也可以确诊。或者有其中两项超标，也可以确诊。
您的胰岛功能方面，存在一定程度的胰岛素抵抗。正常情况下，胰岛素和C肽水平在进餐后明显升高，餐后0.5到1小时左右达到最高峰，随后下落，餐后2-3小时恢复至空腹时的基础水平。
您的空腹胰岛素水平正常，但餐后两小时和三小时的血胰岛素水平还偏高，存在高峰延迟，回落减慢。
胰岛素抵抗，与您的血糖异常的情况吻合。
糖尿病前期的人群，通过控制生活方式，很多都可以逆转成功的，血糖可以恢复正常。您通过控制生活方式，大概率是可以好转的。能否完全逆转，不好说。大概率可以好转。

肥胖是导致血糖升高的重要原因。所以需要将体重减下来。如果体重能够降至正常范围，那么血糖高的情况会有很大的好转。

血常规方面，主要是中度贫血，与经期出血的关系比较大。建议您按照妇科医生的建议治疗，之后再复查看看。

饮食方面，多吃新鲜蔬菜。适当吃水果，一天300g左右，在两餐之间吃。主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮杂豆类和薯类，少吃精细粮。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品。低盐低糖低脂。吃饭时，先吃蔬菜类，再吃肉禽蛋类，最后吃主食。
3个月后再复查糖化血红蛋白看看。
适当加强运动，一周三次以上中等强度，总时长150分钟以上。建议循序渐进。避免长时间慢跑等膝关节负荷太重的运动。可以采取瑜伽、健身操、动感单车、快走等运动形式。现在也有很多健身操的视频，可以跟着练习。
另外，注意规律作息，保证睡眠。