2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:男,71岁,退休教师,目前学校办公室行政工作,需要长时间伏案写作,左肩膀痛时间两三年,目前左手关节痛,手指麻,颈椎麻痛,痛感难忍,已经影响睡眠和穿衣。 就医及用药情况:拍颈椎和肩胛DR,医生诊断是颈椎病,开了止痛药布洛芬和一些散瘀的药,吃了一天止痛药,没有效果。 需要解答的问题: 目前疼痛难忍,想先止痛,使日常生活例如穿衣、睡眠正常。颈椎病需要如何治理和注意事项,也请医生指导一下,感谢。

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韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
您这个片子是肩关节的片子,颈椎到底有没有问题,有多大的问题,建议再做个颈椎核磁共振明确一下。
从您描述症状来看,上肢麻木,颈肩酸痛,考虑颈椎病可能性比较大,检查结果出来之前,我有几个具体建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,颈肩部可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。其他药不用吃。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,尽快完善颈椎核磁共振检查,根据结果再看是否需要进一步处置。
希望对您有帮助!
2025年04月30日
第2次提问
医生你好,这里增加颈颈椎的片子,我直接给二维码你进去看可以吗?

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韩钊医生
你好,从这个片子看颈椎老化比较严重,但是神经压迫相对比较轻,暂时看不需要手术,严格按照我们之前的建议去做就好,我们看看效果如何。
如果后续症状改善不佳,再复查一下核磁共振,相对来说分辨率比CT要好很多。

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