2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:三、四年,最近手抖、经常有饥饿感并且感到没有精神,肠胃功能容易受到刺激有胃疼或进食后有腹泻情况不知和甲状腺功能是否相关 就医及用药情况:目前Thyrozol每天3/4片 需要解答的问题: 医生您好, 1.根据最近检查的情况,不知道是否严重?目前的用药可以继续维持还是建议更换? 2.肠胃功能脆弱是否有可能是甲状腺疾病的相关症状? 3.您有没有什么建议?

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2025年04月30日
付利军医生
你好,甲亢指标还是比较高的。算甲亢比较严重。首先看甲状腺功能还是考虑有甲亢,甲亢本身就会引起腹泻胃肠道症状,当然你说绝对跟这个有关系,这个也没有办法确定,但是甲亢腹泻还是比较常见的。你需要再查一个甲状腺促甲状腺受体抗体这个指标,如果这个指标高确诊甲亢,并且促甲状腺受体抗体是监测甲亢有没有好转或者治愈的一个指标,不知道你以前有没有查过,目前你吃药吃的是3/4片还是三四片?我没有太确定,看你的甲状腺功能目前是需要把药量吃大一点的。
诊断:甲亢
治疗建议:甲巯咪唑我建议每天两次每次2片,一个月复查血常规肝功和甲状腺功能。甲亢控制好应该会缓解胃肠道症状的。
饮食注意低碘饮食,海带紫菜海鲜类少吃。
问题不严重,甲亢吃药可能时间比较长才有希望治愈,需要坚持定期复查看看。
2025年05月01日
第2次提问
谢谢医生。 请问夫妇二人,男方是甲减,女方是甲亢,饮食习惯方面有没有什么需要注意的?会不会是饮食习惯或生活习惯方面导致甲状腺的问题? 平时吃药是每天四分之三片,那说明这个剂量是明显不够需要调整了对吗?
付利军医生
应该不至于。饮食一般不会导致甲亢或者甲减,还是自身因素的问题可能性大一些。当然甲亢患者如果吃碘太多可能会加重病情,当然你不可能一点都不吃,所以不用太刻意。就基本正常就行。甲减是比较简单的,吃药到正常就没有什么忌口,都正常就行。那你这个药量肯定能够的,你看FT4那么高,甲亢没有控制下来。按照我说的加量,甲亢治疗期间需要不停复查调药的。
2025年05月01日
第3次提问
好的医生。所以检查单的甲亢吃药建议调整为每天两次每次2片对吗? 另外还想请问,怀孕前体检甲状腺正常,孕后三个月检出患甲减,每天1.5片最近一次检查优甲乐tsh值为5左右。现已经生产,甲减有可能会恢复正常吗?怀孕和甲减有没有关系?以后应该如何注意?谢谢医生。
2025年05月01日
付利军医生
是的,每天两次每次两片。
如果TSH5左右每天1.5片可能不容易恢复。可以再复查看看。这个药量很难停药的。很难恢复正常的。怀孕本身可能会需要量高,自身免疫等都有可能导致甲减,一部分生完会恢复,一部分不会。后续没有什么注意事项,只能吃药观察看看,TSH逐渐好转可以尝试减药看看。