2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:患者前天晚上半夜喉咙痛,昨天早上开始发烧,头疼,肌肉疼腿酸,喉咙痒干咳。昨天下午到38.5,吃了美林后退到37.6。今天下午又发烧到38.6,又吃了一次美林。因为患者一个人在家,晚上去医院急诊,测了血常规,具体见图。今天发烧厉害的时候还是肌肉疼,干咳偶尔有白痰。 就医及用药情况:从昨天早上开始,一天三次连花清瘟胶囊,阿莫林一天三次。吃了两次美林。 需要解答的问题:请问患者是不是就病毒性感冒,没有高烧应该不是流感吧? 看血常规有合并细菌感染吗?患者喉咙很红,咽下去有点疼。痒的时候有点咳嗽。 患者目前应该如何用药?患者胃不太好,用左氧会胃疼。

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2025年05月01日
吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
吕彦天医生
你好,从临床症状症状上看主要是咽痛,还有四肢肌肉酸痛发烧,头痛,咽喉不适,现在已经做了相关的血检,从血检指标上看总体考虑细菌感染可能性比较大。

至于流感的话,从血检上看不是很典型的血象特点,但是由于个体差异诊断是否合并流感还是要靠抗原或者核酸来鉴别诊断的。

提到咽喉有疼痛,可能要考虑急性咽喉炎或者是扁桃体炎。需要你拍一个嗓子的照片传过来,看一看扁桃体和咽喉发炎的情况,建议打开手电筒拍照,参考这个照片

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2025年05月01日
第2次提问
她原来就有慢性咽炎,这次发病一开始就是半夜喉咙痛,第二天就开始发烧了。那您的意思,她不是病毒性感冒,而是急性咽喉炎。那目前应该如何用药?

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2025年05月01日
吕彦天医生
是的,血检上看中性粒细胞升高为主,c反应蛋白升高的也相对比较明显,这些血象特点常规来说,细菌感染的可能性是相对比病毒要更大一点。
你上传的嗓子照片总体还行,但是只能看到一部分,从目前能看到的部分看扁桃体是没有问题,咽喉后壁稍微有点偏红。

但是由于个体差异,结合她的症状体温还是相对偏高的,伴有明显的上呼吸道症状。
有条件的话最好把有感或者新冠的抗原做一下,判断是否合并病毒感染,如果检测病毒抗原的阴性。

那么只要单纯使用对症的退热及抗生素即可,如果不方便做上述的抗原,暂时可经验性抗细菌感染治疗。 您提到的使用左氧之后胃不太舒服,那么继续使用阿莫西林就可以了。 阿莫西林的服用剂量是每天三次,每次0.5克。
咽喉不适,建议可以对症使用一些咽喉含片,比如金嗓子喉片,华素片,对症含服减轻咽喉的症状。

咳嗽不剧烈的话,一般不建议使用特殊的镇咳药物,因为咳嗽本身也是一个保护机制,可以有效的把一些分泌物咳出来。

一般来说上呼吸道感染使用抗生素大多数2~3三天左右能够控制,如果使用上述药物控制不好,那么要尽早完善胸部影像排除肺炎可能。