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您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

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以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好理解，您在国外的就诊不方便，所以有点焦虑，针对你目前的情况。

首先回答您CT的问题，本身有吸烟时存在肺结节是很常见的现象，绝大多数姐结节都是良心的，从您23年4mm结节，初步评估是一个低危结节，所以复查ct并不是一个非常着急的选项，但毕竟两年了，如果选择现在做也是可以的。

另外，两周胸闷气短感冒 干咳 呼吸不上来，考虑你有抽烟时，可能是存在一定的慢性咳嗽和咽炎，上回的感染之后 出现一些起到痉挛，胸闷也是很常见的现象，考虑可能是感冒后的急性支气管炎可能。
但是也要排除是否存在哮喘的可能，常规做一个ct也是可以考虑的，并不是说不能做。

所以如果是国内目前这个状态做CT，一个是评估肺部有没有感染，另外一个看看结节的大小变化是很常见的一个措施。不过从常规临床经验看， 肺部大概率肺部不会有什么问题。 国外可能费用比较贵，医生也是从经验上判断，你可能目前只是一个感冒之后的支气管炎，对症治疗也是可以理解的。

具体该如何改善，首先要明确诊断。 在没有ct，血检个和肺功能情况下，这个就要看你平时症状和目前症状的动态变化。

请问以前有没有慢性咳嗽，好久没好的的情况？
平时有没有过敏性鼻炎？
胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？

现在咳嗽是白天咳的多？
嗓子有没有发痒？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？

由于远程诊疗局限性，主要作用是病情分析，具体的诊疗建议一般是以线下医生为主

预计7个小时候回复您，见谅，如果着急，可以平台申请退款

你好，你的病情并没有详细的补充完整，补充的病史和你前面提到存在胸闷气短不是很符合。

总体判断可能还是抽烟导致的一个急性支气管炎可能。
具体的方法首先肯定是要戒烟的，不戒烟其他办法都没有好的效果。
英国的具体药物这边也不知道都有哪些药物，只能推荐一些常规的国内的 一些常见的药物给您。

如果CT做下来，没有什么问题，主要还是针对咳嗽的药物，右美沙芬口服液或者片剂常规是口服液，每天三次，每次10ml。 可以酌情使用一些抗过敏药，减轻气道高反应，可以选择氯雷他定，每天一片10mg。 随着戒烟以及感冒的恢复这些症状都会自行好转。

如果持续不好转，那么建议要做肺功能排除哮喘的可能。

如果CT做下来，有一些其他的异常，那么要根据CT的结果进一步调整治疗方案。

氯雷他定虽然是抗过敏药，但是对一些上呼吸道感染感染之后的一些慢性咳嗽，气道敏感性增高有一定的效果的。并不是为了预防过敏的，是对于咳嗽的一个辅助治疗。


咳嗽饮食建议参考如下
1. 避免致敏食物：应避免食用可能导致过敏反应的食物，如牛奶、蚕蛹、螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 饮食清淡：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物：多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，以增强免疫力。
4. 滋润喉咙：多食用滋阴润肺、养阴生津的食物，如蜂蜜、梨、百合、银耳等，有助于缓解喉咙干痒和咳嗽症状。
5. 保持适量饮水：充足的水分摄入有助于稀释痰液，使其更易咳出。

祝早日康复。