2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:发热1天半 体温最高39,没有咳嗽 流涕 腹泻,前天吃了很多的饭 从前天到现在就解了一次大便 就医及用药情况:到我们当地医院查血常规正常,喉咙里两个肉结上有散在的黄点。发烧吃了两次对乙酰氨基酚混悬滴剂2ml 可以退但是后面又烧起来 需要解答的问题 这边考虑疱疹性咽峡炎,给开了人干扰素a1b肌肉注射 可以打吗 这种反复发烧应该怎么办,谢谢医生!
2025年05月03日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年05月03日
张晓静医生
您好,从您描述的情况来看,宝宝14个月大,目前发热已持续1天半,体温最高至39℃,无明显咳嗽、流涕或腹泻,查血常规正常,但咽部有“两个肉结上散在黄点”。
针对上述提供分析和建议如下:
1.孩子目前的临床表现以及查体情况需要高度警惕疱疹性咽峡炎的可能,常由柯萨奇病毒或肠道病毒引起。疱疹性咽峡炎的典型特点包括:高热、口咽部有白色或黄色小疱或溃疡、拒食流涎、反复高热3~5天、血常规常常不明显升高。宝宝发热1天半,体温在退热后仍反复升高,是这种病毒性感染常见的过程之一,一般发热持续3~5天属正常病程范围。
2.关于使用干扰素α1b肌肉注射,它属于免疫调节剂,理论上可以抗病毒,但在疱疹性咽峡炎这类自限性疾病中,国际上并不推荐常规使用。因为大多数孩子可以靠自身免疫力自行恢复,临床上更强调对症治疗,即控制体温、减轻疼痛、补充水分,避免继发感染。
3.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
另外,保持水分和电解质,多次发热容易脱水,建议补水可选择淡盐水、米汤、口服补液盐等。体表物理降温配合使用:如温水擦浴、减少衣物覆盖,帮助缓解体温。
如出现嗓子明显红肿、流涎明显、口腔溃疡范围增大、食欲持续下降,建议复诊耳鼻喉科或儿科。
5总之,宝宝目前表现较符合疱疹性咽峡炎的早期典型过程,病情仍在可控范围内。干扰素α1b不作为必需用药,关键是做好退热、观察病程、加强护理和水分管理,多数宝宝能在几天内自行好转。若发热持续超过5天或出现嗜睡、呼吸急促、抽搐等症状,应及时复诊。
希望一切顺利。
2025年05月04日
第2次提问
好的 谢谢医生,宝宝今天退热了 但是手脚起了很多小红疹,好像也没有特别痒 宝宝也没去抓 就在手脚上有,前胸后背都没有,请问这是热疹还是过敏了?这两天用的药就是昨天肌肉打了一针a1b干扰素还有口服的一个复方退热药。干扰素今天还有一针 需要打吗?

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2025年05月04日
张晓静医生
孩子目前这个皮疹看上去像虫咬性皮炎,可能是蚊虫叮咬引起的。不一定和发热本身有关系,另外不建议用干扰素,获益不一定很大。

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:布拉氏酵母菌散 需要解答的问题:孩子放学回来说在学校一早就肚子疼,在学校总想上厕所,拉出来两次,一次羊屎蛋,一次正常。拉出来后好了很多。回来吃饭正常,但是也是一直想上厕所,基本正常,最后一次略微偏稀。肚子没有疼。但是8点多跳绳,跳了一下肚子又开始疼,还有点严重。刚刚吃了益生菌,肚子疼没有缓解。没有想呕吐,就是上厕所次数增多加肚子疼。请问是什么情况呢症状及患病时长:宝宝1岁9个月,周六上午去接种了麻腮风疫苗,下午睡醒有点打喷嚏和流清水鼻涕,周日一天症状也是打喷嚏和流清鼻涕,没有发烧,偶尔几声咳嗽。周一喷嚏声稍许减少,清水鼻涕仍有但不多,上述几天,吃饭喝奶以及玩耍的精神状态都如同往常一样。周二鼻涕跟喷嚏好很多,但是中午开始午餐不吃,晚餐也不吃,晚上睡前奶只喝了80毫升(平常是200毫升),主要是精神状态反常,平时晚上十分活泼好动,今晚8点半喝奶喝了一点点就好像要睡觉一般,不愿意动了,要抱着,放床上也不动,只是躺着玩了一会就睡着了。 就医及用药情况:周日和周一喂了荆防颗粒,一次三分之一袋,一天三次。周二喂了小青龙颗粒,早上加晚上两次加起来共计二分之一袋。 需要解答的问题:以为是着凉了风寒感冒,但是我小孩精神状态反常,也不吃东西。很担心是什么原因呢?也打算明天去医院就诊。 症状及患病时长:12号下午两点左右发烧,去医院17点左右测出甲流,下午六点过随餐吃了玛巴洛沙韦,以及退烧药,当天晚上无发烧,周六早晨又发烧,吃完药退烧,周六晚低烧,周日早晨低烧,精神状态尚可,均未吃药,周一无发烧,期间有咳嗽,但不严重,周一夜间睡觉鼻塞严重,周二中午开始发烧,吃完退烧药退烧速度慢,不久走又烧起来,晚上7点15左右吃完退烧药,到现在温度还没完全降下来,精神状态不好,鼻塞严重 需要解答的问题:现在怎么处理用药症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 你好!张医生、小孩子 大哭情绪激动时候会一口气到底 上不来,嘴唇发紫 严重时候还会晕厥 拳头都捏紧, 子出生到现在已经2岁多了 ,已经出现过2次。 之前怕心脏不好 还去做过心脏彩超 做出来是好的 ,这种到底是什么问题,这样情绪激动不开心时候这样发紫 ,开心时候不会这样的症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我一周前12月8号咨询过您,详情请见上次咨询。在咨询您后,9号周二上午我们又去线下看了医生,因为当时脱离环境后孩子咳嗽即有明显好转,(8号开始发作我估计可能是新搬家的环境有霉菌、尘螨等,就出外住酒店并又搬回了以前住的地方,孩子症状有明显好转),医生认为是环境导致的过敏性反应。开的药包括孟鲁司特、沙丁胺醇(应急)、富马酸酮替芬、信必可(因为是长期要吸,开着备用)有个情况是由于富马酸酮替芬片9号吃了一颗后就找不到了,所以那个药我们只吃了一次,就没有吃了。后面孩子基本没有咳嗽症状,睡觉打呼噜及呼吸不顺畅的症状也基本没有。故也没有重新去买富马片吃。昨晚约凌晨一点,孩子睡着后发生连续咳嗽约5-6下,且呼噜声也明显,有点像上周问诊时那种。如果她这次是因为环境,虽然已经脱离了环境,但由于没有连续吃过敏药物,所以昨天晚上又有症状吗。从12月8号周一到现在的用药为:1、每日早晚吸信必可一直持续吸;2、西替利嗪从12月7-8号吃了早晚各7滴,9号吃了一颗富马酸酮替芬片,10号到现在没有吃任何抗过敏药物:3、孟鲁司特从9号吃到现在;