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你好！你的病情已了解。请问胸闷心慌、手抖出汗等症状持续多久？几分钟或更久？除饮咖啡外，有无劳累、压力、情绪变化、熬夜等？是否发热（发烧）？是否腹泻等？

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你好！仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你诉胸闷心慌胸痛、手抖、出汗、背部不适等，有恶心腹泻等。有饮咖啡等。作24小时动态心电图检查示窦性心律、偶发房早、频发室早，部分导联T波改变，因为你主要是室性早搏，下面介绍一下室性早搏，室性早搏是指在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。临床有的可表现无症状，有的表现心慌胸闷等症状，室性早搏分为生理性室性早搏和病理性室性早搏，生理性室性早搏见于正常人，它是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床很常见。 多因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑、激动、紧张、失眠等原因诱发或增多。病理性室性早搏是在器质疾病如冠心病和心肌病或心脏瓣膜病等。现在结合你的室性早搏，尽管有胸闷胸痛等，心电图T改变，但查心肌肌钙蛋白心肌酶等正常，加之你较年轻，应可排除冠心病心肌缺血心梗等，心脏B超正常（二三尖瓣轻度返流，这可见于正常人），排除心肌病先天性心脏病等可能，有心慌手抖等，查一下甲状腺功能，以排除甲亢。若检查正常，表明您的室性早博为生理性室性早搏，可能与饮咖啡等有关，治疗可用倍他乐克缓释片47.5mg,每天1次早上口服，同时饮食生活应注意，即低盐低脂饮食，可以适当运动，避免咖啡茶烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。经上述治疗和饮食生活调理，若24小时早搏数超过10000次，可考虑射频消融治疗。另外有胸闷胸痛背部不适等，无咳嗽等，D2聚体正常，呼吸系统疾病可能性不大，必要时可查一下胸部CT检查，以排除呼吸系统疾病可能，有恶心、腹泻等，可查一下体温大便常规，排除胃肠炎可能，必要时看一下消化内科。谢谢

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你好！信息收到，倍他乐克缓释片用药后至到你无胸心慌等症状，建议去医院心内科作一心电图或24小时动态心电图等检查，早搏明显减少，可考虑停药，停药应逐渐减量，1周后停药。呕吐腹泻一般不会引起胸闷心慌等症状，但若出现低钾血症，可有心慌胸闷等症状，前面讲了，因为有呕吐腹泻等不适，建议去医院急诊内科或消化内科看一下。此外还应考虑植物神经功能紊乱可能，此症可因压力、劳累、环境影响、担心紧张等情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱，从而表现为各种症状，如胸闷胸痛、气短、心慌、腹泻呕吐、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之，你的问题，前面已分析，多考虑室性早搏引起的心慌胸闷等症状，并给了治疗建议（见前面）。并注意前面介绍的饮食生活调理。同时建议去医院去医院检查排除胃肠炎、甲亢等疾病可能，以便治疗。