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首先想问一下，三天前你提到的这个胃痛，痛的部位主要是在哪里？左上腹，右上腹，中上腹，还是整个上腹部都痛？这个痛是怎么了个痛法，隐隐的痛，胀痛，绞痛，还是说不出来的感觉？每次大概持续多久？昨天开始这个疼痛基本上就没有了？
昨天开始出现了右侧肋下的这个疼痛，这个疼痛的性质和胃痛的痛法是一样的吗？这个痛一般什么时候会明显一点？每次大概持续多久？怎么样会好一点？
除了痛之外，有没有其他的症状？另外这个痛有没有影响到你的胃口和夜间的睡眠？
你的体检报告我看了一下，其实主要就是有点转氨酶的升高，肝功能的异常，你这个肝功能异常，以前有没有发现过？平常喝酒吗？有没有乙肝，丙肝之类的肝炎的问题？有没有脂肪肝？

肝炎我看了一下都没有问题，另外的话呢，其实我关注到了你的身高体重的情况，你的身高是165公分，体重是70公斤，那其实像你这种身高标准的体重应该是60公斤左右，脂肪肝，我们主要是通过肝脏超声去明确的，你上个月虽然做体检的时候超声没有报脂肪肝，但是如果你是这这个身高体重，脂肪肝我觉得可能还是有的，但只是做超声的医生可能没有关注到这个情况而已，因为脂肪肝在超声上的表现其实只是肝脏回声的一个改变而已，所以关于肝功能的情况，我会建议你找个时间再去医院专门做一个肝脏的超声，请他帮忙看一下有没有脂肪肝的问题。
另外你的疼痛来说，其实和你前次的体检的这些问题没有什么相关性。
你提到的中上腹的这个疼痛，其实也就持续了一两天，后面就好了，至于右侧肋下的疼痛，其实也就是昨天才开始出现的，右侧肋下我们主要需要排除的就是有没有胆胰方面的问题，但是你上次做了超声胆囊是没有问题的，而且如果是这个的问题，他的疼痛相对会比较剧烈，不会像你这样就是隐隐的痛。
所以右侧肋下的疼痛，我的意见也还是再观察，不要着急，我更偏向于神经痛的可能性比较大。

神经痛很多时候可能就是内脏的高敏感或者神经感觉的异常导致的，那出现的原因其实相对是比较多的，精神的压力，劳累，或者饮食其实都有可能会诱发这种情况。
本身你的症状出现时间比较短，才两天的时间，症状总体来说其实也相对也是比较轻微的，所以我的意见不要着急，完全可以再观察一下，很有可能过一两天他就好了，因为你毕竟上个月才做过体检，没有发现大的问题，那如果想用点药物干预一下的，我会建议可以用点调理的药物曲美布汀，每次两片，一天三次，来尝试改善一下，这个药是用来调理胃肠道功能的。