2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:嗓子从三天前开始有点不舒服,特别是早上起来后明显。三天前那天说了特别特别多话,晚上回去后嗓子就有点不舒服了 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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潘春晨医生
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潘春晨医生
您好!

嗓子从三天前开始有点不舒服,特别是早上起来后明显。三天前那天说了特别特别多话,晚上回去后嗓子就有点不舒服了。

从图片来看,咽喉部轻度充血,未见化脓性改变,符合普通咽喉炎的表现。

嗓子不适是疼痛、干燥还是异物感?是否有灼热感或痒感?

是否有咳嗽、咳痰?痰的颜色和量如何?

近期是否有发热、乏力或其他全身症状?

是否接触过呼吸道感染患者或处于空气污染环境?

日常饮水量如何?近期是否吸烟或接触二手烟?

说话多时是否用嗓过度(如喊叫、音调过高)?

是否尝试过含片或润喉措施?效果如何?

既往是否有反酸、烧心等胃食管反流症状?

祝安好!
2025年05月05日
第2次提问
有点小痛➕干燥吧,异物感不算明显,没有灼热。没有咳嗽没有痰,没有乏力。没有接触过那些人和环境。饮水量,一般,貌似不够多。没有接触过。可能没有喊叫但是那天因为工作原因一直说话没咋喝水,又很累。没有润喉,没有泛酸等
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年05月05日
第3次提问
刚刚看了一下,今天早上起来没什么分泌物,也没啥味道。但是外阴阴唇有点小肿
潘春晨医生
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潘春晨医生
00:10
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2025年05月05日
潘春晨医生
您好!感谢您的耐心等待,

从您的病史,有点小痛➕干燥吧,异物感不算明显,没有灼热。没有咳嗽,没有痰,没有乏力,从图片来看,您的咽喉部充血,未见化脓性改变,现在诊断急性咽喉炎,因此符合病毒感染的可能性很大,同时最近用嗓比较多加重了咽喉部不适。

一,咽喉发炎有病毒性原因和细菌性原因,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

按照梅奥诊所的专家意见病毒性咽炎,扁桃体炎,扁桃体红,咽部充血,出现咽喉痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞,那可能是病毒感染引起的。除了多喝水,没有任何有效药物治疗,一般一周就可以康复,所以您不必担心。

如果有条件的话,查血常规➕ CRP,可以明确下排除细菌感染。

二,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,用嗓过度,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛,干燥,异物感。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,建议可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,含服1周。

3,不需要口服抗生素和抗感染药物。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.尽量少说话,室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

总结下,如果没有发热,呼吸困难,可以继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,如果有上述不适尽早医院就诊。

祝安好!
2025年05月05日
第4次提问
那啥也不吃能自动恢复吗
潘春晨医生
00:53
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TA的问答

症状及患病时长:声音些许嘶哑,大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑,但是发现持续了很长时间了,有时候听起嘶哑,有时候又不嘶哑 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 这是什么原因呢?需要用什么药恢复呢症状及患病时长:流涕,咳嗽第九天,第一天是睡觉鼻塞,有用力吞咽,流黄浓鼻涕,通过负压洗鼻,喷文适,吃仙特明,第三天开始鼻涕减少,运动会有咳嗽,但傍晚有低烧38度,隔天退烧。第四天到第八天期间,都是偶有咳嗽,仍有鼻涕,鼻涕逐渐变清,第八天傍晚低烧,隔天早上退烧,到第九天傍晚又开始低烧38度。 就医及用药情况:仙特明,文适 需要解答的问题:是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾,是否需要去医院进一步检查症状及患病时长:12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛,站起来正常行走不痛,有流涕有鼻塞症状,12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面,但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。 就医及用药情况:暂无就医暂未用药 需要解答的问题:是否需要就医或用药症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:医院开过马来马来酸氯苯那敏片,并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸,当天晚上貌似有效果,更好入睡,3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天,宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态,昨晚吸出又有点黄绿色了,不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒,鼻腔内有鼻涕,喝奶和睡觉有呼噜声。 需要解答的问题:请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗?是不是要去医院抽血化验是否细菌感染?是不是发展为慢性鼻炎了?症状及患病时长: 1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。 2.昨晚凌晨咳嗽频繁(具体情况已在下方就医用药情况详述)。 3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外,最近治疗有好转,但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声,夜间咳嗽不太明显,咳嗽声音属于干咳,未听见痰声,一周前咳嗽时有听见痰声。 就医及用药情况: 1. 从2025.11.18起每日内舒拿+氯雷他定+孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。 治疗效果:昨天晚上(12.15)只用了内舒拿+氯雷他定(孟鲁司特钠因为没有药了,所以昨晚没吃),情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显(大约10分钟咳一声),睡着后未咳嗽,直至今天凌晨(凌晨1点至3点期间)咳嗽频繁,大约5-10分钟咳嗽一次(咳嗽声是:咳咳或者咳咳咳)。 2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗,配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转(7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽,其余6天未发现明显咳嗽)。 需要解答的 咳嗽近两月,一直未痊愈,下一步怎样进行有效治疗?