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4.99分
月回答 214
2025年12月16日
症状及患病时长：
1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。
2.昨晚凌晨咳嗽频繁（具体情况已在下方就医用药情况详述）。
3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外，最近治疗有好转，但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声，夜间咳嗽不太明显，咳嗽声音属于干咳，未听见痰声，一周前咳嗽时有听见痰声。
就医及用药情况：
1. 从2025.11.18起每日内舒拿＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。
治疗效果：昨天晚上（12.15）只用了内舒拿+氯雷他定（孟鲁司特钠因为没有药了，所以昨晚没吃），情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显（大约10分钟咳一声），睡着后未咳嗽，直至今天凌晨（凌晨1点至3点期间）咳嗽频繁，大约5-10分钟咳嗽一次（咳嗽声是：咳咳或者咳咳咳）。
2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗，配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转（7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽，其余6天未发现明显咳嗽）。
需要解答的
咳嗽近两月，一直未痊愈，下一步怎样进行有效治疗？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月16日
您好！感谢复诊，
能否录音下，我听下孩子咳嗽的声音呢，这是最好的。
孩子咳嗽雾化吸入，能否改善，停用雾化吸入症状出现反复了吗？
凌晨咳嗽加重时是否伴有喘息、呼吸费力或喉咙嘶哑声？
咳嗽是否在特定姿势（如平躺）、活动后或接触冷空气/灰尘后加重？
近期是否有过呕吐、反酸或常说肚子不舒服？
除咳嗽外，近期是否有盗汗、体重下降或食欲减退？
孩子幼儿园或家庭成员中是否有类似长期咳嗽或呼吸道感染情况？
能否详细描述咳嗽声音（如犬吠样、带哨音）？
祝安好！
能否录音下，我听下孩子咳嗽的声音呢，这是最好的。
孩子咳嗽雾化吸入，能否改善，停用雾化吸入症状出现反复了吗？
凌晨咳嗽加重时是否伴有喘息、呼吸费力或喉咙嘶哑声？
咳嗽是否在特定姿势（如平躺）、活动后或接触冷空气/灰尘后加重？
近期是否有过呕吐、反酸或常说肚子不舒服？
除咳嗽外，近期是否有盗汗、体重下降或食欲减退？
孩子幼儿园或家庭成员中是否有类似长期咳嗽或呼吸道感染情况？
能否详细描述咳嗽声音（如犬吠样、带哨音）？
祝安好！
2025年12月16日
1.咳嗽声就是日常的干咳声，没有痰声。
2.雾化期间咳嗽有好转（第四天夜间咳嗽反复咳嗽），12.9雾化疗程（7天）结束，结束后4天内咳嗽未反复或者加重，还是跟雾化期间一样，大概保持白天一两小时咳一声。就是昨天晚上咳嗽加重（昨晚至用了内舒拿+氯雷他定，孟鲁司特钠没药了就没有吃）。
3.昨晚凌晨咳嗽未伴有喘息声，呼吸正常，咳嗽平躺或者侧躺都有咳嗽。活动后或接触冷空气咳嗽有一定的加重。
4.近期没有呕吐、反酸或者肚子不舒服。
5.除咳嗽外，近期未发现有盗汗、体重下降或者食欲下降。
6.最近三周没有去幼儿园，最近两周我本人有咽喉痛+咳嗽，昨天去医院确认支气管炎+荨麻疹。
7.咳嗽声就是普通的干咳，没有痰声，也没有其他异声。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月16日
您好！感谢耐心等待，
一，孩子咳嗽已经2月，属于慢性咳嗽，总体来说，咳嗽声就是普通的干咳，没有痰声，也没有其他异声。昨晚凌晨咳嗽未伴有喘息声，呼吸正常，咳嗽平躺或者侧躺都有咳嗽。活动后或接触冷空气咳嗽有一定的加重。雾化吸入结束后4天内咳嗽未反复或者加重，还是跟雾化期间一样
因此我们判断并不符合咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，只表现为咳嗽、而没有喘息，常见于有过敏体质的孩子，而咳嗽也常有明确的诱因，比如夜间及清晨、冷空气、接触变应原（如螨虫）、运动、感冒等，经雾化吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇）治疗可迅速好转，停用后会复发，因此不符合咳嗽变异性哮喘。
二，咳嗽声就是日常的干咳声，没有痰声，仍然符合感染后咳嗽表现，只是孩子咳嗽咳痰能力比较弱出现了迁延不愈得表现，感染后咳嗽通常不需要用药物干预，咳嗽会逐渐康复痊愈，护理的方法和护理普通感冒后咳嗽的方法基本一致：
1. 多喝水，尤其温热的液体可减少咽部刺激性咳嗽。
饮食上三餐规律，饮食方面，避免酸性和辛辣刺激性食物。大多数食物的pH值为2.5-6.0。低酸性食物(pH>4.6)包括肉类、家禽、海产品、奶类和新鲜蔬菜(番茄除外)。酸性食物(pH<4.6)包括大多数水果(尤其是柑橘类)、番茄、果酱和果冻、烧烤酱汁和大多数沙拉酱。酸性食物和辛辣食物(包括辣芥末、咖喱、辣椒)能直接刺激喉内壁并可引起炎症。
2. 房间使用加湿器，保持空气湿度在40%-60%之间。
3. 避免接触烟雾二手烟、刺激性气体和雾霾。
4，继续口服西替利嗪，配合孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；5mg规格） 一次5mg 睡前一次。
以上两个药物再连续服用至少2周，以更好控制气道炎症，减少复发。
三，什么情况下，您需要带孩子来就医，
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。如果有精神状态不好，或者有气急您才需要来医院就诊，我们再为孩子也安排肺功能检查＋呼气NO检查。
祝安好！
一，孩子咳嗽已经2月，属于慢性咳嗽，总体来说，咳嗽声就是普通的干咳，没有痰声，也没有其他异声。昨晚凌晨咳嗽未伴有喘息声，呼吸正常，咳嗽平躺或者侧躺都有咳嗽。活动后或接触冷空气咳嗽有一定的加重。雾化吸入结束后4天内咳嗽未反复或者加重，还是跟雾化期间一样
因此我们判断并不符合咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，只表现为咳嗽、而没有喘息，常见于有过敏体质的孩子，而咳嗽也常有明确的诱因，比如夜间及清晨、冷空气、接触变应原（如螨虫）、运动、感冒等，经雾化吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇）治疗可迅速好转，停用后会复发，因此不符合咳嗽变异性哮喘。
二，咳嗽声就是日常的干咳声，没有痰声，仍然符合感染后咳嗽表现，只是孩子咳嗽咳痰能力比较弱出现了迁延不愈得表现，感染后咳嗽通常不需要用药物干预，咳嗽会逐渐康复痊愈，护理的方法和护理普通感冒后咳嗽的方法基本一致：
1. 多喝水，尤其温热的液体可减少咽部刺激性咳嗽。
饮食上三餐规律，饮食方面，避免酸性和辛辣刺激性食物。大多数食物的pH值为2.5-6.0。低酸性食物(pH>4.6)包括肉类、家禽、海产品、奶类和新鲜蔬菜(番茄除外)。酸性食物(pH<4.6)包括大多数水果(尤其是柑橘类)、番茄、果酱和果冻、烧烤酱汁和大多数沙拉酱。酸性食物和辛辣食物(包括辣芥末、咖喱、辣椒)能直接刺激喉内壁并可引起炎症。
2. 房间使用加湿器，保持空气湿度在40%-60%之间。
3. 避免接触烟雾二手烟、刺激性气体和雾霾。
4，继续口服西替利嗪，配合孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；5mg规格） 一次5mg 睡前一次。
以上两个药物再连续服用至少2周，以更好控制气道炎症，减少复发。
三，什么情况下，您需要带孩子来就医，
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。如果有精神状态不好，或者有气急您才需要来医院就诊，我们再为孩子也安排肺功能检查＋呼气NO检查。
祝安好！
2025年12月16日
4，继续口服西替利嗪，配合孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；5mg规格） 一次5mg 睡前一次。
以上两个药物再连续服用至少2周，以更好控制气道炎症，减少复发。
问：
1.该药物已经连续服用约25天了，请适合继续服用2周？是否需要换药？
2.如果服用以上药物咳嗽还是没有改善，是否可以按照12.2问诊提出的雾化治疗？如果可以雾化治疗，请给予专业的套餐以及雾化时间，还是就是本月已经进行雾化过一个疗程，需要间隔多久才适合进行下个疗程？
TA的问答
症状及患病时长：声音些许嘶哑，大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑，但是发现持续了很长时间了，有时候听起嘶哑，有时候又不嘶哑
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
这是什么原因呢？需要用什么药恢复呢症状及患病时长：流涕，咳嗽第九天，第一天是睡觉鼻塞，有用力吞咽，流黄浓鼻涕，通过负压洗鼻，喷文适，吃仙特明，第三天开始鼻涕减少，运动会有咳嗽，但傍晚有低烧38度，隔天退烧。第四天到第八天期间，都是偶有咳嗽，仍有鼻涕，鼻涕逐渐变清，第八天傍晚低烧，隔天早上退烧，到第九天傍晚又开始低烧38度。
就医及用药情况：仙特明，文适
需要解答的问题：是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾，是否需要去医院进一步检查症状及患病时长：12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛，站起来正常行走不痛，有流涕有鼻塞症状，12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面，但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。
就医及用药情况：暂无就医暂未用药
需要解答的问题：是否需要就医或用药症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：医院开过马来马来酸氯苯那敏片，并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸，当天晚上貌似有效果，更好入睡，3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天，宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态，昨晚吸出又有点黄绿色了，不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒，鼻腔内有鼻涕，喝奶和睡觉有呼噜声。
需要解答的问题：请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗？是不是要去医院抽血化验是否细菌感染？是不是发展为慢性鼻炎了？症状及患病时长：
1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。
2.昨晚凌晨咳嗽频繁（具体情况已在下方就医用药情况详述）。
3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外，最近治疗有好转，但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声，夜间咳嗽不太明显，咳嗽声音属于干咳，未听见痰声，一周前咳嗽时有听见痰声。
就医及用药情况：
1. 从2025.11.18起每日内舒拿＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。
治疗效果：昨天晚上（12.15）只用了内舒拿+氯雷他定（孟鲁司特钠因为没有药了，所以昨晚没吃），情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显（大约10分钟咳一声），睡着后未咳嗽，直至今天凌晨（凌晨1点至3点期间）咳嗽频繁，大约5-10分钟咳嗽一次（咳嗽声是：咳咳或者咳咳咳）。
2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗，配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转（7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽，其余6天未发现明显咳嗽）。
需要解答的
咳嗽近两月，一直未痊愈，下一步怎样进行有效治疗？
