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您是因为单纯体检发现肝功能化验里谷丙转氨酶,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶(ALT ,ALP和GGT)轻度增高,从这个结果看指标增高也并不多,尤其是谷丙转氨酶仅仅是超过正常上限这一点点,另外谷草转氨酶还有胆红素这些指标都是正常的,目前单纯这几个指标升高不考虑有明显的肝脏疾病问题,不用担心。针对这些指标异常建议暂时不需要做特殊的治疗。
首先跟您解释一下,肝功能化验结果里面有很多项指标,其中最常用的有谷丙转氨酶,谷草转氨酶,胆红素,另外就是碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶。一般体检项目做的肝肾功能或者生化检测这些指标都会包括在里面。不过呢反映肝功能最主要的就是首先看谷丙转氨酶,谷草转氨酶,还有胆红素的指标,这些指标是比较直观的,如果有异常提示可能肝功能有问题。常见的引起肝功能异常的疾病,包括
肝炎,其中有各种类型的病毒性肝炎,还有脂肪肝,酒精性肝损害,药物性肝损伤等等。但是大部分疾病性因素引起来的转氨酶升高指标变化相对来说会比较明显一些。目前这些指标只是轻微波动,不能代表反映出就有疾病问题。因为日常生活中有很多种因素,也有可能会导致这些指标有变化,比如饮食油腻或者是休息不好熬夜等。那么如果以前没有其它肝病,当前也没有不舒服症状,单纯这种指标轻度增高的现象会有可能是一过性的异常,建议可以观察后期复查,只要指标恢复或者没有持续增高异常就不用担心。
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶您可能觉得增高的稍微明显,从这一次体检结果看,虽然比谷丙转氨酶增高的多,但是实际上增高也并不是很严重。虽然这两个也是肝功能化验里面的指标,但是需要结合胆红素指标共同分析才具有意义。ALP 和GGT 在肝功能里和胆汁的关系比较密切,经胆汁排泄也就是反映胆道胆汁排泄通畅程度的一个指标。如果是由胆道疾病引起来的问题谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶会明显增高,但同时会伴有胆红素的增高或者转氨酶的异常。目前您这种单一的轻度增高的情况临床意义不大。
和刚刚提到的一样,饮食油腻,饮酒脂肪肝,消化排便功能不好、胆汁代谢变化等有可能导致轻度异常,而且看您去年的检验结果里面实际上就有一项轻度增高的情况,所以判断您应该是一直有低水平的波动,但是这种结果整体不会有太大影响。可以稍微注意饮食习惯,不吃太过于油腻和肥腻的食物,注意休息,不饮酒,然后复查监测肝功能。您是去年做的超声没有发现太大问题,不过当时报告提示有脂肪肝,也可以同时再复查超声看一看脂肪肝变化情况。