孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院
休息中
5.00分
月回答 74
2025年04月01日
症状及患病时长：昨晚一切正常，今早起来不爱吃饭，喝了点奶，吃了点饭，然后就吐了两回，上午出去玩了会，回来继续吐，然后就开始频繁呕吐，到目前为止可能有十几回了，最开始吐食物，然后是黄色的水，刚才吐的水不太黄，但是好像有血丝了，不给她喝水她就不吐，吃点喝点就立马吐，不发烧，不肚子疼，不腹泻，宝宝20个月，现在睡着了，没给喝水，不吐的状态
就医及用药情况：刚才去做了检查，大夫说有点脱水了，给开了补液的和止吐的，让回来观察，现在的问题是补液和药都存不住，喝了就吐，孩子也没啥精神
需要解答的问题：目前的状况是补补进去液，想知道现在要怎么办，要不要再去医院，还是观察
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我正在整理思路和语言，大约15-20分钟回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年04月01日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝呕吐十余次，考虑为急性胃肠炎可能。很多胃肠炎的宝宝都是先呕吐后腹泻，当然也有不腹泻的。胃肠炎多与感染了某种病原有关，目前轮状病毒胃肠炎的发病率还是很高的，宝宝的化验：血常规和CRP都是正常的，也是支持病毒感染。病毒感染为自限性疾病，没有特效药。
对于这种胃肠炎的治疗，管理饮食很重要。
宝宝处于胃肠反应的高峰期，所以吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了，从最后一次呕吐算起，禁食水2-3小时，宝宝一直不吐的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。等他吃粥等淀粉类食物吃稳定了2-3次，再偿试少量给奶。
宝宝呕吐严重，肚子也不舒服，就不推荐吃口服药了，口服药对于呕吐没有太大作用，吃了也得吐掉，还会加重他的肚子不舒服。
如果不给他吃东西，宝宝还是反复呕吐、剧烈腹痛，需要注意腹部其他疾病如肠套叠、阑尾炎可能，需要就医检查腹部超声。
宝宝的化验：肝功是正常的，血糖、离子和酸碱都是正常的，应该精神状态还是可以的。只有淀粉酶轻度升高，这个是胰腺炎的一个指标，胰腺炎时会出现剧烈腹痛，淀粉酶会明显升高，脂肪酶也会明显升高。宝宝只有轻度升高，而且没有腹痛，应该问题不大。如果出现腹痛加剧，需随时复查这个指标。
这种呕吐需要过了这个胃肠反应高峰，才会慢慢好的，这个过程可能是几个小时，也可能是十几个小时。只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝吐得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
换句话说，这种胃肠炎，本身是自限性的，自己会好。但是由于反复呕吐及吃不进去东西，一部分孩子会出现脱水、电解质紊乱情况，口服呢他还吃不进去，这时候可能就需要来医院静脉补液了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝呕吐十余次，考虑为急性胃肠炎可能。很多胃肠炎的宝宝都是先呕吐后腹泻，当然也有不腹泻的。胃肠炎多与感染了某种病原有关，目前轮状病毒胃肠炎的发病率还是很高的，宝宝的化验：血常规和CRP都是正常的，也是支持病毒感染。病毒感染为自限性疾病，没有特效药。
对于这种胃肠炎的治疗，管理饮食很重要。
宝宝处于胃肠反应的高峰期，所以吃什么吐什么。你就不要给他吃喝了，从最后一次呕吐算起，禁食水2-3小时，宝宝一直不吐的话，再少量多次给他吃米汤，期间如果口喝的历害，可以少量多次给水喝（最好是口服补液盐，除了可以补充水分，还可以补充电解质，预防和治疗脱水）。不然越是喂他吃东西，他越呕吐，胃肠道得不到休息，好得越慢。
这1-2天都要忌口，奶水果零食尽量就不要给了，都以吃粥为主，面条疙瘩汤都可以，里面可以放盐和切碎的莱叶。等他吃粥等淀粉类食物吃稳定了2-3次，再偿试少量给奶。
宝宝呕吐严重，肚子也不舒服，就不推荐吃口服药了，口服药对于呕吐没有太大作用，吃了也得吐掉，还会加重他的肚子不舒服。
如果不给他吃东西，宝宝还是反复呕吐、剧烈腹痛，需要注意腹部其他疾病如肠套叠、阑尾炎可能，需要就医检查腹部超声。
宝宝的化验：肝功是正常的，血糖、离子和酸碱都是正常的，应该精神状态还是可以的。只有淀粉酶轻度升高，这个是胰腺炎的一个指标，胰腺炎时会出现剧烈腹痛，淀粉酶会明显升高，脂肪酶也会明显升高。宝宝只有轻度升高，而且没有腹痛，应该问题不大。如果出现腹痛加剧，需随时复查这个指标。
这种呕吐需要过了这个胃肠反应高峰，才会慢慢好的，这个过程可能是几个小时，也可能是十几个小时。只要宝宝精神状态好就问题不大；如果宝宝吐得次数非常多，量非常大，同时出现尿量少、眼泪少、精神头不好了，哭闹、粘人，或嗜睡，躺在那不动弹，需要注意脱水、电解质紊乱、酸碱失衡可能，需及时就医进行静脉补液治疗。
换句话说，这种胃肠炎，本身是自限性的，自己会好。但是由于反复呕吐及吃不进去东西，一部分孩子会出现脱水、电解质紊乱情况，口服呢他还吃不进去，这时候可能就需要来医院静脉补液了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：女宝，11岁11个月，10岁来了月经，当时身高是140厘米。去年8月去测了下骨龄医生说骨龄偏大一岁半，已经是13岁8个月的骨龄了。成人身高应该不会超过155.父亲身高175.妈妈身高163.有点担忧，但是不知道要去检查什么，来了大姨妈还能干预吗？然后今天去了市医院监测了骨龄，医生说已经闭合了，不会长了，查了骨密度是正常的，然后又查了膝关节，说膝关节接近闭合正常生长只会长1厘米了。也就是说不干预现在自然生长成年身高只会150厘米。天都塌了！现在的身高是149，体重41公斤。医生建议打生长激素，但是我不想打，又怕错过孩子的生长期，这样说的话遗传是不是不起作用了？该怎么办？从去年8月测了骨龄偏大后一直也运动，食物方面也注意，自认为还可以，但是长速确实不怎么样，去年9月到现在只长了2厘米左右。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：女宝宝18个月 体重17斤 身高77 呕吐 轻微腹泻 已经差不多一个礼拜了 每天喝完奶都有吐 有时两天一次 吐时都是喷出来那种
就医及用药情况：今天有带去医院看 说不是肠胃问题 是喉咙有声音 卡住喉咙难受才吐出来的 也给了药 刚喂一点 连晚饭都吐出来 前天开始有点红色 今天早上拉了一次正常 现在好像大便里有血丝 放的屁也特别臭
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
炉甘石
需要解答的问题：
小孩这几天手和脚起很多红点点，不确定有啥问题。是否需要去医院？不确定能否用氧化锌软膏和莫匹罗星软膏症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：孙医生您好，我的孩子目前一岁五个月，上周他的姐姐（6岁）突然咳嗽，开始不严重，到第三天晚上一直咳到凌晨一点才睡着，后慢慢转好，中间喝了鲜竹沥口服液。姐姐快好后弟弟于上周日（3月30日）下午睡醒后低烧37.6，到今天为止有断断续续的低烧，都在37度左右，并且伴有打喷嚏，流鼻涕和咳嗽的症状，精神状态虽没有平时好但也能吃能睡能玩。今天早晨起来开始咳嗽严重，并且一直哭闹，可能咳的支气管难受，他把脖子下方那一片胸脯都抓红了。流鼻涕也让他很难受。我给您发的视频中有他咳嗽的声音，还有睡着后能听到轻微支气管发出的声音。感觉跟姐姐挺像的，但症状比姐姐严重，姐姐几乎没有打喷嚏流鼻涕，也没有发热。麻烦您根据孩子年龄和症状帮我出出主意吧，是还可以在家观察还是应该及时去医院检查？谢谢您！祝您工作顺利，身体健康！
目前症状有哪些？
咳嗽、鼻塞
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：2岁1个月
其他不舒服症状：没有
就医及用药情况：女儿童，2岁2个月
20天前开始白天和晚上咳嗽，之前有浓鼻涕，期间多次就医，吃完药，做雾化到现在，其他问题没有了，但是晚上严重咳嗽问题一直没有解决。
【这段时间吃过的药： 克洛己新干混悬剂，盐酸西替利嗪滴剂，氯雷他定糖浆，宝尼止咳糖浆，还做了3天雾化，吃了5天中药】
目前症状：
1.晚上后半夜（主要是凌晨1点以后）咳嗽15分钟左右，是连续咳嗽，有痰，因太小不会吐痰。鼻子有点堵塞，呼吸声重，没有鼻涕。
2.白天轻微咳嗽，晚上集中和严重。
3.精神状态正常。
4.没有发烧，白天没有鼻涕。
需要解答的问题：
