2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:上边最左右的大牙和智齿都坏了,大牙坏的多,补过之后又从材料上开始坏了,智齿已经龋坏一些。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想要知道我应该是选择拔智齿,留大牙做嵌体,还是选择拔大牙之后将智齿偏到大牙的位置。 第一个方法,我咨询到的医生说大牙可能会保护不好,后面可能还需要做根管,并且这一颗比智齿在口腔中暴露的时间更长,更有发炎的纪律。 第二种方法,智齿同大牙之间也永远会有较大缝隙,容易积攒食物残渣,从我内心来讲,也不是那么接受。 我想问问医生是选哪一个方法比较好

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2025年04月01日
吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年04月01日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任

目前从您的图片上来看两颗7号牙补牙材料或者是龋坏位置,距离牙神经比较近,如果伴有自发性疼痛或者是持续性牙齿冷热刺激痛,那么可能需要进行根管治疗后牙冠修复。如果没有的话是可以直接树脂修复的。

现在这两颗大牙没有蛀到必须要拔牙的地步,所以是可以进行保留的,也可以选择把旁边的智齿移过来,但是这样就会经历拔牙的创伤性和移动牙齿的周期较长的可能。

所以更推荐拔除智齿,保留7号牙。因为把智齿移过来,需要至少半年左右的时间,如果全口矫治的话,还需要两年的时间。而根管治疗,牙冠修复一般需要一个月的时间就足够了。

如果选择矫正,那么矫正过来的牙齿是要与旁边的大牙排齐的,所以一般也不会产生食物嵌塞的问题,最主要是看您的时间安排。如果选择拔除第二磨牙,将牙齿的智齿迁移的话,那么得到的是一颗完整的第二磨牙。但如果选择这种方法,那么治疗周期会长一些,还会遭受拔牙的创口。

以上希望对您有帮助,祝您一切顺利。
2025年04月01日
第2次提问
树脂修复就是直接填材料吗,是要剔除之前的材料然后做新的吗? 那做嵌体的话是什么意思呢,是做根管才需要做吗? 现在没有痛感,需要做根管吗?如果好好护理可以确保一直都不发炎而不做根管吗?
2025年04月01日
吴玉杰医生
您好

一般只需要去除发生继发龋部位的材料就可以了,因为清洁窝洞的主要目的是为了去除感染的牙体组织。

嵌体修复是间接修复也就是需要取牙模型,到加工厂进行定制,这种去掉的牙体组织会稍微多一些,可能需要去除部分牙体组织。不一定非要做完更晚之后才需要做,也可以为了避免后期材料的脱落,或者是继发龋坏,直接进行间接修复,但是费用要更高一些,一般树脂修复大概需要三四百块钱,但是腺体修复需要四五千块钱。

现在没有痛感,以前也没有疼痛史的话,尤其是持续性的疼痛史或者是自发痛是不需要根管治疗的,不用太担心,可以选择树脂修复,也可以选择嵌体修复哦。

为了降低后期再次蛀牙的风险,建议您加强刷牙和牙线的使用,用小头的牙刷。使用含氟牙膏半年到医院进行一次检查,发现问题尽早处理,这样可以避免发生牙髓炎需要根管治疗的可能。

祝好~

TA的问答

症状及患病时长:上牙膛吃东西划烂了 又喝热水后被烫到了 现在一吃东西就特别疼 3天了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:能不能吃点药 让好的快一些 症状及患病时长:八天 就医及用药情况:老师您好,我是3月29日下午六点左右智齿位置开始痛 我立马去药房买了三个药吃 分别是:醋酸地塞米松片,人工牛黄甲硝唑胶囊,阿莫西林胶囊。吃药流程:3.29日:六点钟和睡前都是吃的“地塞米松➕阿莫西林➕甲硝唑”晚上吃了止痛药 非常痛 拿冰块敷了一两个小时 3.30日:胃有点不舒服 我就去掉了地塞米松片 ,只吃了阿莫西林和甲硝唑。3.31日:还是痛 中午就把地塞米松又加进去吃 然后发现下巴有点肿 嘴巴有点张不开 下午去医院看了一下 医生让我改成吃:奥硝挫➕头孢呋辛酯片 这两个药从4.1吃到现在,中途还不间断的吃止痛药以及我还去诊所打针 分别打的:盐酸林可霉素注射液➕ 地塞米松磷酸钠注射液,第一天打这两个 第二天打的盐酸林可 第三天又打的两个药 今天该去打第四针盐酸林可一个药 我现在牙齿还是隐隐作痛 请问我这个具体是什么原因呢 总感觉里面隐隐作痛 有时候又是那种放射性的痛 目前能忍受 但是不能咬东西 而且嘴巴张不太开 不晓得是不是冰敷久了导致还是发炎导致 需要解答的问题: 目前我需要做些什么呢 还是继续吃药吗?症状及患病时长:您好医生!红圈处烤瓷牙没有根管过,做了牙冠,牙根没有全部包裹,目前用着还行,已经7年左右。1,该牙的下面是当时楔状缺损发酸敏感,补了材料,现在色沉,这个需要重新补过吗?还是不影响的话可以先不补?2.做牙冠都必须根管吗?我这牙当时没有根管,会有什么影响吗?3.该牙当时做牙套没有包裹完牙齿,只包了一半,这样对牙有什么影响吗?因为昨天洗牙,洗牙医生疑惑这颗牙为什么不把牙根包住,我也不懂?不知道这样包一半的方式对不对? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 三四天 就医及用药情况: 未用牙龈痛的药,但在吃异维a酸 需要解答的问题: 牙龈上长了好像溃疡的东西,按压疼痛,吃东西有异物感症状及患病时长:我父亲,80岁,2023年2月牙齿发炎肿胀住院消炎后出院,未做根管及拔除。2025年2月3日再次发炎住院,经3天打针消炎后,C反应蛋白由65降至33,仍高于5数倍。牙齿发炎期间血压升高,消炎后降低。 2025年4月2日突发血压高,左肢无力,4月3日入院,确认有脑卒中,接受抗凝治疗。 就医及用药情况:2023年和2025年2月牙齿发炎分别住院3天,消炎药物治疗。2025年4月脑梗入院,目前抗凝治疗为主。 需要解答的问题:神经内科可否与口腔科联合诊治,深度龋齿进一步处理建议,目前脑卒中急性期牙齿可以采取的措施,如何有效降低C反应蛋白,后期注意事项。