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1，不能除外蛋白质过敏。

根据描述，孩子奶粉喂养，目前腹泻19天，且大便有血丝。不能除外蛋白质过敏。

如果是蛋白质过敏，孩子服用奶粉以后，因为奶粉过敏，刺激肠道蠕动，出现边吃边拉。或者是蛋白质过敏导致的直肠结肠炎，也就是大便带血症状。

2，这个日龄即使有蛋白质过敏，也不推荐查过敏源。

当然，也不是说不可以查，因为不一定能检测出来过敏源，临床多采用回避实验。如果回避实验有限，则考虑蛋白质过敏。

孩子这种过敏绝大多数属于非IgE介导的过敏，又叫迟发性过敏。这种过敏没有过敏性抗体产生，所以过敏源检测也未必能能检测出来。包括针刺试验作用也是有限。

3，如果孩子腹泻反复无好转，建议采用回避实验。

孩子这种过敏，因为过敏源未必能检测出来，临床上可以进行诊断性治疗，又叫做回避实验。所谓回避实验，就是把奶粉换成深度水解蛋白奶粉，回避过敏源后，如果症状好转，考虑牛奶蛋白过敏。如果症状缓解以后，继续服用2-4周，然后把深度水解蛋白奶粉换成普通配方奶粉，再次出现症状，则为证实实验，又叫诱发实验，临床一般不进行证实实验。

因为大便次数多，建议服用不含有乳糖的深度水解蛋白奶粉。例如纽太特或者是蔼儿舒。

1，症状好转以后，继续服用2-4周。

因为孩子过敏以后，体内会有过敏性抗体，这种过敏性抗体需要2-4周才能消耗掉。所以需要继续服用2-4周。

2，2-4周后，再考虑缓慢转换回原来的配方奶粉。

转换回原来的配方奶粉需要缓慢转换，目的是转换过程中观察是否有症状出现。如果没有症状，可以继续喂养普通配方奶粉。如果再次出现腹泻、血便症状，考虑蛋白质过敏，需要服用深度水解蛋白奶粉6个月。

3，因为深度水解蛋白奶粉把蛋白质水解了，所以口感欠佳。

可以尝试添加奶粉调味剂，简单讲就是针对这一类奶粉生产的，专门用来改变口感的。目前都是进口的，常用的是澳敏佳。

暂时维持原有的辅食不变。

对于添加辅食的孩子。孩子腹泻期间维持原有的喂养方式不变。也就是维持原来的辅食不变，不要增加辅食的数量和品种即可。也不建议停掉辅食，只是含糖高和油腻的食物回避一下。腹泻好转至少一周，再考虑添加新的品种和增加剂量。

因为添加新的辅食以后，持续出现大便带血，无法判断是辅食所致还是奶粉不耐受所致。所以暂时不添加新的辅食。