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您好，感谢您的耐心等待，胃镜提示胃溃疡和隆起等，病理提示腺息肉和溃疡。服药后4-8周，一定要复查胃镜，明确溃疡是否好转。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
是否检查超声胃镜并结果如何？幽门螺杆菌阳性，阿莫西林和甲硝唑如何服用中？平时是否服用阿司匹林氯吡格雷等药物？

1.建议是否一定要去做超声胃镜检查一下?
一定。

2.我朋友的建议是说大概率是要手术，可以直接办理住院，在手术之前行超声胃镜检查，这样可以省一次麻醉，您建议是怎么样操作呢？
先检查超声胃镜，根据结果再决定下一步是否一定要切除。

3.清除幽门螺杆菌感染，治疗胃溃疡等，治疗后复查胃镜+超声胃镜。

1意思是我需要做两种胃镜是吗？
是的

2.常规胃镜和超声胃镜都需要做?
是的，复查胃镜看消化性溃疡恢复情况，超声胃镜明确隆起病变性质。

3.以及我还要复查幽门杆菌。
是的，因为幽门螺杆菌和您的消化性溃疡，同时也和胃癌等明确相关，所以发现幽门螺杆菌感染，如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。
中国人幽门螺杆菌感染率超过50%，人-人间传播是唯一传播途径，通过口-口、胃-口、粪-口传播，目前主要还是通过唾液传播。您感染了幽门螺杆菌，由于日常生活的密切接触，其他家庭成员被感染的概率也会升高。通过唾液的口口传播还是有一定概率的，所以提倡分餐和使用公勺公筷。因为幽门螺旋杆菌不耐高温，所以在洗碗筷的时候用开水煮或者洗碗机的高温洗消方式，一般就不会引起交叉感染。幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中，或许可以造成自身感染，也可能引起人与人相互之间传播。因此，一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯，以便能及时消除牙菌斑。
总而言之，您感染了幽门螺杆菌，那么建议其他家庭成员（14岁至70岁）最好都检查呼气试验。生活中要使用公筷公勺进行分餐，避免交叉感染。幽门螺杆菌清除成功后每年再感染率大约在1%至3%左右。所以即使治疗成功，也需要每年复查呼气试验。

去查超声胃镜，复查常规胃镜，复查幽门杆菌，继续吃幽门杆菌药, 吃胃溃疡的药
1.治疗幽门螺杆菌感染的药物中，有治疗消化性溃疡的药物。治疗幽门螺杆菌感染的药物2周，之后继续服用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑6周，疗程共8周。

2.服药后4-8周，可以复查胃镜以及检查超声胃镜。

3.服药8周，之后停药后4周，复查呼气试验，明确幽门螺杆菌感染是否治愈。

4.需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如艾司奥美、奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。

1.我的胃部问题现在是不是特别多特别棘手严重?
大多良性或交界性，恶性概率比较小。

2.那个胃小弯的情况根据您的经验，大概率是什么东西呢，严重吗
大多为间质瘤，小于1厘米定期复查即可。大于2厘米，内镜或外科手术切除，1-2厘米之间，根据情况待定。

3.然后想请教下您，四联疗法一般是两个月，我已经前后吃完2个月的药了，如果复查还是有幽门杆菌，那应该怎么办呢？
四联疗法疗程2周，之后还需要服用质子泵抑制剂6周治疗消化性溃疡的。如果复查仍有幽门螺杆菌感染，建议距离本次治疗后3-6月，再开始下一次治疗幽门螺杆菌。

4.以及胃溃疡如果还是没痊愈那是还要继续一直吃药吗，要吃大概多久呢？
服药疗程8周，良性消化性溃疡基本都可以治愈。如果您平时也需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，服用阿司匹林、氯吡格雷等药物时，同时也要服用质子泵抑制剂，阿司匹林或氯吡格雷等服用多久，质子泵抑制剂就也要服用多久。

去查超声胃镜、复查常规胃镜、复查幽门杆菌，继续吃幽门杆菌药、 吃胃溃疡的药，我上面列的这个紧急顺序是正确的吗？
顺序：吃治疗幽门螺杆菌的药，继续吃治疗消化性溃疡药，服药后4-8周，复查胃镜以及检查超声胃镜。

我是3月20日吃完四联疗程的，现在距离疗程结束还不到4周，意思是最好先别去复查常规胃镜和幽门杆菌对吧，但是可以先去查超声胃镜?
如果完成消化性溃疡8周疗程的服药，四联疗法停药4周后，可以复查呼气试验。您是去年年底检查胃镜，目前距离上次胃镜大于8周，可以复查胃镜并检查超声胃镜。

超声胃镜需要全麻是吗？
一般没有，因为超声胃镜检查需要注入大量水，所以一般是常规清醒检查。

然后超声胃镜之后要间隔多久才能再复查常规胃镜吗，
一般同时

这种频繁的麻醉对身体有没有什么副作用?
建议咨询麻醉科。

有没有可能减少麻醉，更简便获得检查结果的方法?
目前针对胃部情况，只有胃镜检查，胶囊胃镜不推荐，因为无法取病理。

1.假设复查还是有幽门杆菌的话，间隔3-6个月再开始下一次疗程，
是的

2.那如果胃溃疡也还没有完全痊愈的话，是也需要等3-6个月，在下一次四联周期中再去治疗胃溃疡吗？
不可以，因为如果服药8周胃溃疡没有治愈，就要高度怀疑有无恶性溃疡等可能。良性消化性溃疡基本都可以治愈的。

3.还是可以先立即吃着溃疡药，等待之后后续再只吃2周的幽门杆菌药就行了?
如果按照疗程治疗消化性溃疡但是效果不佳，一定要除外恶性溃疡的而不是继续服药。
如果溃疡治愈但是本次幽门螺杆菌未成功治愈，3-6月后再开始下一次四联疗法或二联高剂量疗法治疗幽门螺杆菌。

1.去查超声胃镜、复查常规胃镜、复查幽门杆菌，继续吃幽门杆菌药、 吃胃溃疡的药，我上面列的这个紧急顺序是正确的吗？
顺序：吃治疗幽门螺杆菌的药，继续吃治疗消化性溃疡药，您已经服药2月的话，近期可以复查胃镜并同时检查超声胃镜。对于幽门螺杆菌感染，四联疗法停药4周后才可以检查呼气试验，明确幽门螺杆菌是否治愈。