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您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

您好，过敏性鼻炎之前用药还是比较对症的，但是针对身体的任何问题，药物如果对症，都能解决症状，但是想要避免复发，或者减少反弹，还是要解决根本的原因——过敏源和过敏体质

过敏源存在于生活中，无处不在，很难达到完全隔离；过敏体质是有遗传倾向的，是基因决定的，药物也很难改变

因此，过敏性鼻炎是很难达到治愈的目的的，也很难说“根治”

就像一个水池的水，水龙头要关上，水池的水才能完全放干净，不然就是水龙头在蓄水，您喷药吃药在引流，用着药的时候能好，一停药或者不良刺激一直存在就肯定复发或者药物治疗效果就不太好

所以您之前的2周用药是没有问题的，但是没有循序渐进的停药，疗程相对也有点短

一般来说轻度的过敏性鼻炎，基础疗程是2周，中度的，基础疗程4周左右，鼻喷最长可以连续喷12周，抗组胺类药物最长可以连续吃6周

搭配洗鼻，佩戴好口罩，减少过敏源接触等

才能控制的较好

如果想对因治疗，可以考虑脱敏治疗，这也是目前唯一的对因治疗方案，我调整一下您继续用药的方案

1、盐水洗鼻 早晚各一次，坚持2周后改成一天一次，直至鼻子完全康复 后期按需使用 时不时洗洗鼻子有利于清洁鼻腔分泌物，减少刺激，改善症状

2、辅舒良，丙酸氟替卡松建议继续喷鼻 这次连续使用3-4周 症状完全控制后 改成隔一天一次 多喷2周停药

如果减量期间症状反弹，应回到上一阶段的频次维持治疗，直至症状 又控住，再减量，如果实在 无法停药的患者，需要最低控制剂量维持使用

3、西替利嗪吃了2周了，我建议这次先不吃 改成爱赛平喷鼻 改善鼻子痒打喷嚏 一天2次 每次每鼻孔2喷，疗程2-3周 直至症状改善 后期可以按需使用

别的药暂时不增加

如果过敏性鼻炎比较困扰生活，您还是应该查一下过敏源，目前世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的过敏原检查的诊断方法有：
1、过敏原皮肤点刺试验
2、过敏原皮内试验
3、皮肤斑贴试验
4、过敏原激发试验
5、血清特异性变应原（sIgE）检测等（定量检测）

1➕5就可以了

因如果没有查过敏源我这里把常见的过敏源规避方法发给您供参考

一、螨虫过敏

1、勤洗床单、被套、枕套、地毯及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨，若水温不能达到，可需要阳光下进行暴晒以杀灭螨虫及其幼虫。
2、晴天将棉絮、地毯等置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、尽量少用绒毛类物件
3、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
5、保持室内空气流通，阳光照射经常打扫屋内卫生，可使用效能高的吸尘器，床垫等需要定期除螨

二、花粉过敏也比较常见；

1、尽量避免在花粉期外出（晴天、有风的时候，花粉密度会高一些）。

2、花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩，回家后换上干净衣服，并洗头或用湿毛巾擦拭头发。
开车或在室内时关好窗户。

3、花粉季节不要将衣服晾在室外。

三、霉菌过敏

1、保持家里厨房浴室干燥；及时处理厨房垃圾

2、尽量不去老旧的霉灰大的房屋或者环境

3、绿植土壤也容易有霉菌滋生，建议尽量避免

以上建议希望有所帮助

您先看看内容

不清楚的继续给我留言即可

过敏性鼻炎的四大典型症状就是：鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕

您都包括了

辅舒良是糖皮质激素类，属于过敏性鼻炎一线用药，是表面激素，生物利用度很低，对全身影响很小

它的抗炎效果非特异性，对很多鼻子炎症都有效，比如改善鼻塞清鼻涕比较突出，对鼻子痒打喷嚏也有效，因此它继续使用是对症的

左西替利嗪是口服的抗组胺类药物，因为您吃了2周了，我推荐爱赛平（局部的抗组胺喷剂），局部使用，起效快 ，全身副作用轻微，能有效改善鼻子痒打喷嚏

我这边给您开爱赛平的处方

请查收

两者搭配使用，控制鼻炎症状效果更好

建议早上使用辅舒良

白天其他时间用爱赛平，比如上午一次，下午一次，或者中午一次 睡前一次

盐水洗鼻擤鼻涕后再喷辅舒良或者爱赛平，效果更好，避免药物被鼻涕稀释了或者接触不到鼻粘膜哈，擤鼻涕轻轻擤，不要太用力