高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 65
2025年04月05日
需要解答的问题：
我于3月31日上午着了凉，4月1日下午开始嗓子干，晚上约10点左右开始嗓子疼、疼了一晚上，4月2日白天干但是疼痛减轻，4月2日晚上约7点买了阿莫西林和复方氨酚烷胺胶囊吃了，晚上开始不疼了，干燥感觉明显减轻，因为有流鼻涕打喷嚏的情况，我又吃了录雷他定片早上1粒下午1粒，4月3日和4月4日开始嗓子感觉基本好了，不疼也不干了，只是不能吃海椒，但流鼻涕打喷嚏任然有！
4月4日晚上，也就是昨天晚上9点过，因嗓子感觉好了，我吃了约10颗我喜欢吃的炒花生，没有海椒和其他香料那种炒花生，这炒花生是我经常吃的，甚至前两天嗓子干的时候我都吃过，但昨天晚上吃了后，一会儿就开始嗓子痒，然后我喝了大量水、也用盐水簌口都不缓解，甚至伴有痒带来的咳嗽！昨晚之前都不咳嗽！
另外这几天流鼻涕和喷嚏的情况一直没好转、鼻涕有从鼻子流出来的，也有倒流从口腔流出来的，这和以前的情况是一样的，高医生是否能看到我以前的问诊情况！以前的情况持续了好几年，本来今年是几乎没有鼻涕倒流的了！
请问高医生为什么昨天晚上吃了炒花生会造成嗓子痒？并请开处方，这流鼻涕打喷嚏太烦人了，今天早上起床后鼻涕喷嚏的情况还加重了！
2025年04月05日
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
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⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2025年04月05日
2025年04月05日
目前针对症状，治疗方案如下请参考：
1、选择雷诺考特喷鼻子，雷诺考特用法用量一天两次，每次每个鼻孔两喷，疗程坚持连续用2-4周，后面根据打喷嚏，鼻涕倒流等症状缓解情况再评估用药频次，比如症状基本消失后，改成一天一次、多喷一周后停药
喷鼻要注意一些细节，参考图一
2、生理盐水洗鼻子，等渗的就可以了，一天两次，疗程可以直至鼻子康复
3、口服药建议选择依巴斯汀片，一天一次，一次一粒，嗓子痒，咳嗽，打喷嚏基本消失后停药，吃一颗效果不明显，还可以增量吃一天两次，每次一粒
4、咳嗽干咳没有痰，可以服用右美沙芬，一天三次每次10ml，直至咳嗽消失，这个药有点嗜睡作用
当然如果咽痒咳嗽还有点咳嗽伴喘息，可以直接吃复方甲氧那敏胶囊，一天三次每次两粒，直至咳嗽咽痒消失（服用复方甲氧那敏就不吃依巴斯汀和右美沙芬了，相当于这一个药可以替代这两个药，它是一个复方制剂）
淡盐水漱口 每天三次，每次10ml，使用1到2周，淡盐水自己在家就能办到（250ml凉白开➕小指甲盖大小的食用盐即可）
1、选择雷诺考特喷鼻子，雷诺考特用法用量一天两次，每次每个鼻孔两喷，疗程坚持连续用2-4周，后面根据打喷嚏，鼻涕倒流等症状缓解情况再评估用药频次，比如症状基本消失后，改成一天一次、多喷一周后停药
喷鼻要注意一些细节，参考图一
2、生理盐水洗鼻子，等渗的就可以了，一天两次，疗程可以直至鼻子康复
3、口服药建议选择依巴斯汀片，一天一次，一次一粒，嗓子痒，咳嗽，打喷嚏基本消失后停药，吃一颗效果不明显，还可以增量吃一天两次，每次一粒
4、咳嗽干咳没有痰，可以服用右美沙芬，一天三次每次10ml，直至咳嗽消失，这个药有点嗜睡作用
当然如果咽痒咳嗽还有点咳嗽伴喘息，可以直接吃复方甲氧那敏胶囊，一天三次每次两粒，直至咳嗽咽痒消失（服用复方甲氧那敏就不吃依巴斯汀和右美沙芬了，相当于这一个药可以替代这两个药，它是一个复方制剂）
淡盐水漱口 每天三次，每次10ml，使用1到2周，淡盐水自己在家就能办到（250ml凉白开➕小指甲盖大小的食用盐即可）
有几个日常生活细节，也需要同步执行：
1、规律饮食，三餐按时定量吃
2、三餐不可饱肚，八分饱为宜，可以备一些加餐，少量多餐
3、吃完饭不要立即躺下或着跑跳
4、吃完饭最好不要喝太多汤
5、午饭后最好不要趴着睡
6、晚上七点以后尽量就不吃东西了，九点以后不喝水或着牛奶
7、酸的、甜食、咖啡暂时缓一缓
8、注意生活环境的湿度，维持在55%最好，利于咽喉鼻子康复
9、加强锻炼，生活规律，按时作息
10、最近两周暂时不吃干燥油炸辛辣食物
祝早日康复❤️
1、规律饮食，三餐按时定量吃
2、三餐不可饱肚，八分饱为宜，可以备一些加餐，少量多餐
3、吃完饭不要立即躺下或着跑跳
4、吃完饭最好不要喝太多汤
5、午饭后最好不要趴着睡
6、晚上七点以后尽量就不吃东西了，九点以后不喝水或着牛奶
7、酸的、甜食、咖啡暂时缓一缓
8、注意生活环境的湿度，维持在55%最好，利于咽喉鼻子康复
9、加强锻炼，生活规律，按时作息
10、最近两周暂时不吃干燥油炸辛辣食物
祝早日康复❤️
2025年04月05日
谢谢你，没关系的！依巴斯汀这个药也是治过敏性鼻炎的吗？吃了它嗜睡吗？只要症状消失就可以停药吗？
2025年04月05日
家里有录雷他定片可以代替依巴斯汀吗？今白天嗓子开始逐渐不痒了，另一种药就不吃了吧？
2025年04月05日
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
TA的问答
症状及患病时长：过敏性鼻炎用一直不好，规律用药两周之后基本上好了。最近两个月，工作比较累，有时候熬夜。
就医及用药情况：用了两周盐酸左西利嗪口服液+丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，基本上好了，停药一天又开始鼻塞、流鼻涕。
需要解答的问题：接下来怎么用药？症状及患病时长：昨天晚上突然开始一直打喷嚏，打了大概30个左右，然后溜一点鼻涕，因为自己有鼻炎，所以并没有放在心上。昨天晚上睡觉，喉咙很难受，悬雍垂这一块肿大，有痰。今天早上开始流黄脓鼻涕
就医及用药情况：未就医，用了布地奈德鼻喷。
需要解答的问题：请问我这个症状是什么情况，以及用什么药可以缓解并治疗。症状及患病时长：孩子年龄快七岁，因为鼻窦炎、腺样体肥大曾经多次向您咨询，此次向您咨询有两个事由，第一，她的过敏性鼻炎（两岁查了过敏源好像是尘螨）特别容易反复，比如2025年1月因为咳嗽、流鼻血频繁、呼鼻涕等去医院拿要，喷了一个月（0225年1月10日-2025年2月初），2025年3月中旬又出现咳嗽频繁、鼻子痒、期间流鼻血，这次没去医院，在家用了抗过敏鼻喷剂+糖酸莫米松喷了两个星期；这两天她又开始呼鼻涕、挖鼻子。第二事由：比较容易流鼻血。
就医及用药情况：下面的图片是2025年1月10日的用药情况。
需要解答的问题：除了出现症状就喷药之外，有什么好的办法来处理她的情况（频繁出现咳嗽、呼鼻涕、鼻塞等症状），或者可以尝试哪些治疗路径。需要解答的问题：
我于3月31日上午着了凉，4月1日下午开始嗓子干，晚上约10点左右开始嗓子疼、疼了一晚上，4月2日白天干但是疼痛减轻，4月2日晚上约7点买了阿莫西林和复方氨酚烷胺胶囊吃了，晚上开始不疼了，干燥感觉明显减轻，因为有流鼻涕打喷嚏的情况，我又吃了录雷他定片早上1粒下午1粒，4月3日和4月4日开始嗓子感觉基本好了，不疼也不干了，只是不能吃海椒，但流鼻涕打喷嚏任然有！
4月4日晚上，也就是昨天晚上9点过，因嗓子感觉好了，我吃了约10颗我喜欢吃的炒花生，没有海椒和其他香料那种炒花生，这炒花生是我经常吃的，甚至前两天嗓子干的时候我都吃过，但昨天晚上吃了后，一会儿就开始嗓子痒，然后我喝了大量水、也用盐水簌口都不缓解，甚至伴有痒带来的咳嗽！昨晚之前都不咳嗽！
另外这几天流鼻涕和喷嚏的情况一直没好转、鼻涕有从鼻子流出来的，也有倒流从口腔流出来的，这和以前的情况是一样的，高医生是否能看到我以前的问诊情况！以前的情况持续了好几年，本来今年是几乎没有鼻涕倒流的了！
请问高医生为什么昨天晚上吃了炒花生会造成嗓子痒？并请开处方，这流鼻涕打喷嚏太烦人了，今天早上起床后鼻涕喷嚏的情况还加重了！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否一定要手术？还是可以保守治疗？报告医生建议扁桃体切一半，腺样体切除。
