2025年06月09日
第1次提问
医生你好 我孩子目前 6 个月 去年 12 月 9 日出生 一下三次血常规: 第一次 刚出生几天 黄疸 在医院测了血常规 抽的腿 第二次 5 月 7 日 发烧咳嗽 在医生测了血常规(吃了头孢,发烧两天,最后一天满身红疹,红疹一天后消失) 第三次 6 月 7 日 六个月儿保 测了血常规 1. 这几次都有些指标异常 ,请问是什么原因? 2.主要担心白细胞 好像才出生就不高 我看网上新生儿都是 10 以上 5 月发烧那次白细胞下降明显 六月儿保涨了点 也才 5.1 不知道正常了不 3.另外中粒绝对值前两次都正常 这次只有 0.76 了 我看要 1 以上才正常 这个是怎么回事呢 宝宝最近一直有点咳嗽 每天咳几次 就从 5 月发烧咳嗽之后感觉一直没好完

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2025年06月09日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。

回复您的问题:
1、您家宝贝的血常规大致都还不错。唯一需要注意的是,血常规红细胞有呈现小细胞低色素改变的趋势,得注意是否有铁缺乏。
一般来说,足月儿6个月左右(早产儿4个月左右)就必须要注意添加富含铁的辅食了,比如肉泥、猪肝泥、铁强化的米糊等。不及时添加足量富铁辅食的话,缺铁的风险很大。

2、宝贝的白细胞没啥问题。
不管是婴幼儿还是成年人,血常规白细胞数本身也是有波动的,而且不同身体状态下,波动范围可以比较大。
另外,所谓的“参考范围”或“正常范围”,也是相对的,不见得100%的“健康人”的测值都在这些“参考范围”之内。

3、一般来说,1岁以下的幼儿中性粒细胞数1.0以上为“正常”。但中性粒细胞数本身也有波动,而且受影响因素很多,比如感染、免疫反应等常常会影响中性粒细胞数。按您叙述的情况,小宝贝近期中性粒细胞数减少很可能与感染的影响有一定关系。
从实际情况来说,不要单看一次中性粒细胞数,而是要看中性粒细胞数的变化趋势及基线水平。单次检测有或然性,并不能反映基线水平。
此外,有一些宝贝中性粒细胞数水平可能就是低于1.0的,只要宝贝生长发育正常、没有其他异常问题,中性粒细胞数0.5以上是“够用”的,不必过于紧张。
当然,假如宝贝中性粒细胞数持续减低,尤其较长时间(1周以上)低于0.2,那需要血液科进一步诊察处理。

以上供您参考。

祝顺利!
2025年06月09日
第2次提问
谢谢医生仔细答复 请问您讲的小细胞低色素改变是什么意思呢 这次还检查了个铁蛋白 结果 已发 麻烦您再看下 目前已经开始吃肉泥了 中粒 上次发烧感染的时候反而 1 以上 正常的 发烧好了一个月之后这次检查反而降了 是因为中粒细胞生成还没恢复吗?

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2025年06月09日
王国蓉医生
您补充上传的报告单,我看过啦。
铁蛋白111,这个数值算正常。但铁蛋白不低 不等于 不缺铁。建议你们做好富铁辅食的添加。

感染有很多种,不是每次的感染类型都一样。
细菌感染 常可出现中性粒细胞数反应性增高。
病毒感染 常可出现中性粒细胞数减少。
不同类型的感染,对中性粒细胞数的影响不尽相同呢
2025年06月09日
第3次提问
谢谢医生答复 麻烦最后问下 我孩子不会是什么血液方面的问题和疾病吧?很担心这个 后续还需要复查吗或者做其他检查
2025年06月09日
王国蓉医生
目前所见不考虑血液病。不用过度解读一两次的检查报告单。担心非常理解,但想得有些过多啦。

正常喂养和照顾小宝贝,按儿保要求正常检查。
如果生病,正常看病。

不要默认为自家宝贝“有病”,因此一定要怎么特殊对待才好。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:您好 我是因为腹部间断式微微疼了几个月去体检,上个礼拜验血,大概看一下贫血了,想问这种程度的贫血吃的什么药 就医及用药情况:现在吃了一点蛋白琥珀酸铁口服溶液,想问问后续怎么用药。 症状:脑子太阳血有点微微不舒服疼,之前生理期刚结束,生理期之前血量多,这个月感觉稍微好了一点。 症状就是脑子微疼 需要解答的问题:医生您好,我这边有个3岁多小朋友查出来这个 麻烦医生看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前咨询过您,我老担心自己会不会是真性红细胞增多症,我从去年开始关注血常规,几次检查都发现红细胞和血红蛋白临界。今天查得直接高了,我也不抽烟,期间也减肥,近期也没有高原生活,也没有明显缺氧,皮肤也不发红,就是最近出现头晕的症状。 我要不要查一个epo您好,我爸今天早上复查了血常规,血红蛋白和血小板没什么变化,但其他的不少有一些变化,那些都意味着什么呢?我们需要做什么吗? 我把之前2次的结果也上传了(染色体和基因检测可能都得27日,已经让能加快加快了;促红细胞和血小板的药还没吃)症状及患病时长:王主任您好!这次检查您看一下,,要排一下后期的治疗方案, 就医及用药情况: 需要解答的问题: