问题详情

您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！

您好，感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为特应性皮炎，即湿疹可能性。
特应性皮炎常发于皮肤屏障功能缺陷的患者。患者常对外界接触性过敏物及温差表现的更为敏感。皮疹常可表现为红斑，丘疹，斑块，结节，鳞屑等多形性皮损特点。角质层含水量下降引起的皮肤屏障功能削弱是本病发病的重要因素。
环境温度过高以及体表潮热多汗，均可诱发特应性皮炎发作。

治疗建议外涂丙酸氟替卡松膏于皮疹部位，每天两次，皮疹减轻后减为每天一次，皮损消退后即可停药。期间如瘙痒明显可同时口服依巴斯汀片，每天一次到两次，每次一片。
如停药后皮疹再度复发则可以再次外涂丙酸氟替卡松膏至皮疹消退，但此次则进入主动维持治疗阶段，具体操作如下：
（i）隔日疗法，适合于初始治疗皮疹消退后，即此阶段内依然将丙酸氟替卡松膏大致涂于消退的原皮疹部位，但涂法改为隔天一次，以此维持一至两周后完全停药。
（ii）周末疗法，如经“隔日疗法”外涂期间皮疹未见明显复发，则进一步将丙酸氟替卡松膏涂抹频率减至每周仅涂周末两天，每天一次，其余5天均不涂药膏，以此维持治疗4周后完全停药。
通过这样的分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮损部位的炎症改变，进而从治疗层面减少疾病的复发。

但如经上述外涂丙酸氟替卡松膏配合口服依巴斯汀片治疗，皮疹持续不见好转，瘙痒难忍，此时可以皮肤科就诊行血常规以及CRP检查，皮损真菌检查，除外是否合并细菌、真菌感染，如结果异常则应在医生指导下针对性抗感染治疗。

护理上建议可：
（1）每天洗澡，目前有依据表明经常洗澡的患者其复发率明显低于不经常洗澡的患者。洗澡需要用沐浴乳，但尽量不要用碱性的肥皂，水温保持在32~37度之间，不要用热水烫洗刺激。
（2）保湿乳可以多涂，每天3~5次，干冷的冬季可以5次以上外涂。可修复皮肤屏障，减少复发。涂抹保湿乳液应放在皮肤干爽无汗而且环境凉爽适宜的情形下。
（3）环境温度不可过高，要避免体表潮热多汗。环境湿度保持在50%-60%。
（4）衣着上尽量选用棉质内衣，衣物上的洗涤用品如洗衣液、洗衣粉等需要漂洗干净，避免残留与皮肤长期接触，可能会诱发或加重本病。
（5）家中衣物床单勤于洗晒，屋子经常打扫，避免螨虫滋生。放在衣柜里长久不用的衣被拿出需洗晒方可使用。家里不要养宠物，日常也要避免与宠物密切接触。
（6）目前没有依据表明本病与食物有必然的关联性，部分严格忌口的患者依然会出现疾病复发的现象，故不必严格忌口。
正确的治疗以及恰当的护理才是减少疾病复发的关键。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！

是弱中效激素药膏，可以安全使用。
本病并无根治之法，正确治疗以及恰当护理可以有效地减少复发频率，减轻复发程度。