您好!感谢信任!您的问题已收到,现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为结节性痒疹可能性大。
结节性痒疹是不常见的慢性皮肤病,主要发于中老年人,特征为对称分布,坚实的多发瘙痒性结节。多见于慢性瘙痒患者,患者常有特应性皮炎病史或者其他系统性疾病引起长期慢性瘙痒的情况。
结节性痒疹通常表现为坚实圆顶状、瘙痒性结节,大小为数毫米至数厘米不等,往往对称分布于四肢伸面以及躯干,结节呈肉色,红色或棕/黑色,数量为数个至数百个不等。
四肢伸侧面为典型的受累部位。但上背部,腹部和骶尾部也可受累。瘙痒往往剧烈,使患者感觉痛苦,瘙痒可为阵发性、偶发性或持续性,遇热,出汗或异物刺激均可使其加重。一些患者的临床表现为在瘙痒的光化损伤部位同时出现痒疹结节和多发性角化棘皮瘤。
目前的治疗及处理建议如下:
(1)日常应进行轻柔的皮肤护理,即采用温和清洁剂盆浴或者淋浴,并每日多次(每天3-5次,冬季可以五次以上)涂抹润肤剂以舒缓皮肤和减轻干燥。
(2)尽量减轻抓挠后果和避免皮肤破损,应勤于剪指甲,在夜间还要戴上手套。尽量控制自己反复搔抓。
(3)皮疹部位可以使用丙酸氯倍他索膏外涂,每天两次,持续2-4周。当皮疹和瘙痒得到控制后可以将涂抹频率减至每周一次或者两次,之后继续按此频率长期作为维持治疗。
(4)如瘙痒难忍可以配合外涂辣椒碱乳膏,每天三次到四次。辣椒碱乳膏涂抹时间与丙酸氯倍他索膏间隔半小时以上。一般可以持续两周至10个月。多数患者在涂抹的12日内瘙痒得到缓解。
(5)在外用上述外涂药膏治疗同时可以配合口服西替利嗪片,每晚一片即可。如瘙痒难忍,可以每晚睡前口服加巴喷丁胶囊0.3克(国内有两种规格,一种为0.15克,另一种为0.3克)。
(6)如经上述口服及外用治疗均不能很好控制皮疹及瘙痒,则建议光疗治疗,多数采取窄谱中波紫外线光照疗法,每周两次到三次。本治疗方法需要每次去医院治疗。
以上回答希望提供帮助及释疑,谢谢!