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您好！感谢信任！您的提问已收到，现针对您所问问题具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为寻常痤疮可能性大。
寻常痤疮是一种常见的皮肤病，表现为慢性或复发性丘疹、脓疱或结节，累及面部、颈部、躯干或上肢近端等皮脂腺分布较为丰富的部位。痤疮发病通常始于青春期前(7-12岁)并在20多岁消退，但也可能持续至成年期或在成年期新发。
痤疮的改善不仅取决于既有皮损的消退，还取决于阻止新皮损形成。通常，评估疗效前需要坚持治疗至少2-3个月，初始疗效可能表现为活动性痤疮皮损的明显减少(而不是完全消除)。
大多数痤疮治疗为抑制性治疗，而非治愈性治疗。因此，通常需行长期维持治疗(如外用维A酸类药物)来维持改善。

目前治疗建议如下：
（1）建议外涂克林霉素凝胶，白天涂抹两次，尤其如有白头或者脓疱处；同时晚间用洁面产品洗脸后于皮疹处涂抹一次过氧苯甲酰膏（商品名为“班赛”）或者阿达帕林凝胶（二者任选其一），点涂，周围正常皮肤不要涂。上述外用药物往往既有“凝胶”也有“乳膏”剂型，一般凝胶制剂具有干燥作用，油性皮肤患者可能更适合使用。乳膏往往有保湿作用。
（2）可同时口服米诺环素胶囊，每天2次，每次50毫克。服用期间严格防晒，饭后即可服用。部分患者初始口服时有轻微头晕表现，如表现明显初始可以每天一次，每次50毫克，待初始的暂时性药物反应消退后再逐渐增量至每天两次，每次50毫克。口服疗程一般为4-6周。
（3）在经过上述治疗后如皮疹得以有效控制或消退后建议进行维持治疗。典型的维持治疗方案是在获得至少3-6个月稳定和满意的改善后，再过渡为单纯外用维A酸类单药治疗（如单用0.025%维A酸乳膏每晚或隔天晚上一次，点涂）维持治疗。
（4）如痤疮遗留局部炎症后色素沉着，此时建议可以在痤疮皮疹得以较好控制后加涂壬二酸凝胶，可以每晚一次点涂于色沉区域；或者外涂氢醌霜于色沉区域，每日2次。
但对于局部形成的较为明显的痘印/痘坑往往需要点阵激光才能有效改善。
（5）如经上述疗程治疗后疗效不佳，可考虑配合激素水平测定结果采用激素疗法。但有时部分女性痤疮患者的血清雄激素水平是正常的，在这部分患者中，毛囊皮脂腺内雄激素的局部产生或皮脂腺对组织中雄激素的敏感性增加，可能促进了痤疮的发生。所以有些激素疗法，即使在没有雄激素过多的情况下，也可取得临床改善。最常开具的激素治疗药物是螺内脂（这个药物在口服期间需要定期复查血电解质水平，以免引起血钾水平异常）和口服避孕药（其中部分含有抗雄激素作用的孕激素，常见的如达英-35）。所以可以在完善激素水平测定之后可综合评判，在医生的指导下服用口服避孕药（其主要成分是雌激素和孕酮）治疗。

日常护理建议具体如下：
（1）使用温和的洁肤品，而不是肥皂或磨砂膏–温和的洁肤剂(合成清洁剂)的pH为5.5-7，接近正常皮肤pH值，而肥皂的pH为9-10。pH值较低的合成清洁剂可最大程度减少皮肤刺激和干燥；
（2）可以适当涂抹保湿乳液以修复皮肤屏障，一方面痤疮这种炎症性皮肤病会损伤皮肤屏障，所以涂抹保湿乳液修复皮肤屏障是需要的；另外治疗痤疮的外涂药物多数是角质剥脱剂，也会一定程度削弱皮肤屏障和引起皮肤干燥，涂抹保湿乳液可以一定程度改善症状；
（3）避免用力擦洗皮肤–用指尖轻轻按摩足以完成清洁。反复的机械创伤可能会加重炎症性痤疮，并诱发新的痤疮皮损；
（4）选择不致粉刺形成的护肤品和化妆品–选择标有“不致粉刺形成”或不易“堵塞毛孔”的产品有所帮助，尽量不要选用质地过于稠厚的霜剂或者粉底，会加大毛囊毛孔堵塞；
（5）避免挑刺痤疮皮损–挑刺痤疮造成的额外皮损可能会加重瘢痕形成。日常也要避免局部搔抓挤扣；
（6）饮食改变对寻常痤疮的治疗作用仍不明确。据报道，奶类摄入增加和高血糖负荷饮食与寻常痤疮相关。但尚无大数据循证医学依据支持，不建议严格忌口。但建议可以适当减少奶制品及高糖食物摄入。
（7）日常注意生活规律，避免疲劳熬夜。较少压力，避免焦虑,烦躁，抑郁等不良情绪。
以上回复希望提供帮助及释疑，谢谢！

可以涂抹薇诺娜屏障特护霜。后背可以涂抹上述外用药物。
泰尔丝不建议初始采用。如果要口服也必须做肝功能检查结果正常才可以口服