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2025年07月19日
症状及患病时长：36岁，多囊很多年，泌乳素高，多发子宫肌瘤，多年不孕
就医及用药情况：月经周期35-40天，比较规律，没有用药
需要解答的问题：王医生您好，我目前正在备孕这个周期是卵泡监测，没有吃促排药和打绒促排卵，卵泡正常长大并排出，7.11号排的卵，我的问题是，7.10号的雌激素是708，7.18号的雌激素是491，泌乳素1400（有熬夜），18号雌激素下降的很多，这个数值是不是不利于怀孕，或者说没有达到怀孕的安全线，
我的疑虑是：
1，如果是18号因为泌乳素过高导致雌激素降低，进而导致胚胎不容易着床，那是否需要干预，
2，如果本身这次就没有怀上，所以生理性雌激素就是降低的，
想听听医生你的建议，关于卵泡监测排卵一周后，激素值不达标是否需要干预，谢谢
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2025年07月19日
您好。
正常情况下雌激素的生理曲线就是在排卵以后会有下降，排卵以后的小高峰期一般不会达到排卵前峰值的水平。这样的激素变化不会对怀孕造成影响。
1️⃣泌乳素虽然受月经周期影响不大，但有时会受情绪、饮食、睡眠、乳房刺激等影响而有波动。所以如果之前都轻度偏高，那可以先观察，定期复查；如果明显升高要考虑药物治疗。但这个并不是导致雌激素下降的直接原因。
2️⃣目前即使受孕，雌激素也可以比排卵前低。之后胚胎正常发育的话，雌激素会逐渐升高。而且雌激素化验的数值在一天之内也是会有一定波动和误差的，升高也只是一个总体趋势，而不是后一次一定比前一次高，仅凭一两次数值的升高降低是不能做出判断的。
总的来说，目前没有必须干预的理由，建议保持良好心态，再等待五天测早孕试纸或者血HCG来判断是否怀孕。
正常情况下雌激素的生理曲线就是在排卵以后会有下降，排卵以后的小高峰期一般不会达到排卵前峰值的水平。这样的激素变化不会对怀孕造成影响。
1️⃣泌乳素虽然受月经周期影响不大，但有时会受情绪、饮食、睡眠、乳房刺激等影响而有波动。所以如果之前都轻度偏高，那可以先观察，定期复查；如果明显升高要考虑药物治疗。但这个并不是导致雌激素下降的直接原因。
2️⃣目前即使受孕，雌激素也可以比排卵前低。之后胚胎正常发育的话，雌激素会逐渐升高。而且雌激素化验的数值在一天之内也是会有一定波动和误差的，升高也只是一个总体趋势，而不是后一次一定比前一次高，仅凭一两次数值的升高降低是不能做出判断的。
总的来说，目前没有必须干预的理由，建议保持良好心态，再等待五天测早孕试纸或者血HCG来判断是否怀孕。
2025年07月19日
我这种情况，多囊月经周期还算规律，卵泡也会自己长大，子宫多发肌瘤，在可以自己排卵的情况下，卵泡监测排卵和用促排药物排卵，哪种更容易怀上，更适合我（因为我担心促排药物会让肌瘤长大，有多发肌瘤，8毫米肌瘤显示压迫），麻烦医生了
2025年07月19日
如果每个周期卵泡都能够正常长成熟，并且排出，那原则上一定是自然周期受孕更符合生理规律。而且对于有排卵的人，促排卵并不一定能够增加怀孕的几率，反而带来一定的副作用。结合有多发性子宫肌瘤，还是建议尽量自然受孕。但如果备孕时间长了仍然失败或者经常会有不排卵的情况，那也可以适当的考虑促排卵，但要把握好药物的量。
另外，您体重目前看来还在正常范围之内，要注意均衡饮食运动，保持良好的心态，管理好体重。
另外，您体重目前看来还在正常范围之内，要注意均衡饮食运动，保持良好的心态，管理好体重。
2025年07月19日
如果还是需要促排的话，促排药有抑制子宫肌瘤的作用吗？我看网上说有些可以抑制，还是得听下医生你的建议，最后感谢您的耐心解答，祝您工作顺利，生活愉快！谢谢啦！
2025年07月19日
子宫肌瘤的病因不明，但是理论上和雌激素的作用相关；促排卵药物会使自己做升高，所以理论上说会刺激子宫肌瘤长大。
您了解到的抑制子宫肌瘤的药物可能是GnRHa，中文名称促性腺激素释放激素，注射这个药物是有抑制子宫肌瘤的作用，但因为有很多副作用，且使用需要有经验医生指导，不作为常规治疗子宫肌瘤的方法。
您了解到的抑制子宫肌瘤的药物可能是GnRHa，中文名称促性腺激素释放激素，注射这个药物是有抑制子宫肌瘤的作用，但因为有很多副作用，且使用需要有经验医生指导，不作为常规治疗子宫肌瘤的方法。
谢谢您的祝福，也祝您生活愉快，备孕顺利。
TA的问答
症状及患病时长2个月：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，我是移植了两个胚胎成功了，现在已经7周。但是被抽去援疆，只能终止妊娠。但是又不想跟妇科医生说是做试管的，如果说是自然受孕的，做人流会有影响吗？谢谢王医生你好，我前两天去医院做了一些检查，结果我做了一个汇总，我前几年确诊为多囊有过系统治疗，目前我26岁身高158体重48kg，上次月经是7月初，近几年都没有怀孕的打算，从这个月开始我已经在努力调整作息和饮食情况，也开始恢复运动了我想知道我这种情况是否有胰岛素抵抗的情况，需要用二甲双胍之类的药物吗，具体怎么用药呢？后续我还需要再复查一个B超吗
症状及患病时长：腹痛，有大面积积液，已躺1星期出门吃饭有稍微走路后依旧就腹痛了
就医及用药情况：地屈孕酮
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就医及用药情况：已查双方染色体及精子
需要解答的问题：请问是什么原因导致的，下次备孕还需要检查哪些方面
症状及患病时长：36岁，多囊很多年，泌乳素高，多发子宫肌瘤，多年不孕
就医及用药情况：月经周期35-40天，比较规律，没有用药
需要解答的问题：王医生您好，我目前正在备孕这个周期是卵泡监测，没有吃促排药和打绒促排卵，卵泡正常长大并排出，7.11号排的卵，我的问题是，7.10号的雌激素是708，7.18号的雌激素是491，泌乳素1400（有熬夜），18号雌激素下降的很多，这个数值是不是不利于怀孕，或者说没有达到怀孕的安全线，
我的疑虑是：
1，如果是18号因为泌乳素过高导致雌激素降低，进而导致胚胎不容易着床，那是否需要干预，
2，如果本身这次就没有怀上，所以生理性雌激素就是降低的，
想听听医生你的建议，关于卵泡监测排卵一周后，激素值不达标是否需要干预，谢谢
