2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:我89年鼻炎咽炎十年左右了,平时喜欢抽烟喝酒,每一周左右都会和朋友在家聚一次,以前感觉喉咙有痰咳嗽一下谈清出来就会舒服,上一周开始喝完睡醒,酒感觉是肺里有痰的感觉,呼吸时候都会不顺畅,总感觉里面都是谈很用力咳了半天痰吐出来,感觉里面还有很多,呼吸还是不顺,每次咳完头都感觉晕的,特别是睡到早上5点左右就起来感觉痰很多呼吸不顺畅,起来咳嗽后吐痰了里面感觉还有很多, 有内痔5-7年 左右大便无法成型,感觉拉不干净, 就医及用药情况:前一个月在四方子中医开了一个月医疗鼻炎咽炎的中药一个月疗程,不知道是我中间喝酒了还是什么原因感觉没效果, 需要解答的问题:有没有以上情况对症的药物治疗,平时应该注意什么
2025年04月11日
丁美玲医生
汤先生您好,
感谢您的信任。
根据您提供的症状描述和病史资料考虑在慢性鼻炎,咽炎的基础上可能本次存在急性气管或者支气管感染的可能性比较大。
咱们人体咳嗽咳痰,痰液等分泌物一般是来自于气道。有的时候是上气道的鼻、咽、喉,有的时候是下气道的气管、支气管。
如果近期的咳嗽咳痰,跟平时比,有明显变化,比方说感觉咳痰不易、痰液粘稠,咳痰较深,并且由于用力咳嗽引起头晕,那需要看看是否是近期在原有慢性鼻炎咽炎的基础上,出现了新发部位,比如气管或者支气管等的炎症反应。
丁美玲医生
建议如果方便就医的话,到正规医院呼吸科就诊,请医生当面检查一下,看看鼻腔、咽喉是否有充血?水肿?鼻甲肥大?鼻中隔偏曲?以及咽喉部位有无淋巴滤泡增生?咽峡水肿等情况?
并请医生听诊一下气管、支气管、肺部有异常啰音?
必要的时候,化验一下血常规、支原体,并做胸部CT检查一下气管支气管,肺部有异常的病变,比如感染或者其他问题。
如果明确存在急性细菌性或者支原体性的气管、支气管炎等,需要应用抗生素和止咳化痰药物正规治疗。
丁美玲医生
如果近两天不方便就医,针对当下的症状情况,可以选择能缓解症状的药物 ,比如选择化痰止咳和不过敏的抗生素,短期内治疗观察三天。
如果有效暂时放心。
如果效果不理想,一定要尽快就医,做进一步做上述建议的化验检查。先明确诊断,再对症用药治疗比较科学,放心。
2025年04月11日
丁美玲医生
考虑您既往有慢性鼻炎,咽炎,又有频繁吸烟饮酒史,您的呼吸系统平素可能处于慢性炎症的状态。
本次可能在此基础上,有急性发作或者合并进一步的感染,引起范围和症状的变化。
看您提供的信息没有过敏史,如果想短期内简单用药,经验性治疗观察的话,可以选择:
一、化痰止咳药物:
可以选择: 富露施(也叫:乙酰半胱氨酸)口服,化痰治疗;
也可以选择:阿斯美(也叫:复方甲氧那敏胶囊)口服,止咳化痰治疗,短期内观察三天。
二、敏感抗生素,短期内经验性抗感染治疗观察:
如果您没有左氧氟沙星等喹诺酮类药物的应用禁忌症,您可以选择:可乐必妥,也就是:左氧氟沙星:一天一次、一次0.5,连续口服三天,观察疗效。
口服药物的注意事项,请严格按照药物说明书执行。
另外,根据您提供的生活习惯,格外建议:尽量戒烟、限酒。抽烟喝酒对身体有害健康。
而在口服上述药物治病期间,是要求绝对禁忌酒精的,因为酒精跟很多药物会起反应,甚至引起严重的不良反应。
所以口服药物期间、以及停药后一周内,要求一定禁忌酒精,不要抽烟哈。并且避免阳光暴晒,避免剧烈运动,尽量以休息为主。
2025年04月11日
第2次提问
这个药搭配着吃行不行效果会不会更好

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2025年04月11日
丁美玲医生
氨溴索口服液也是化痰药,跟我上面说的富露施(乙酰半胱氨酸)是相似的作用,但是临床上发现富露施的化痰止咳效果,可能更好一些。
看您方便,能买到哪种,先用哪种试试。
第3次提问
买哪一种合适,这个有分颗粒,药片,泡腾片,或者告诉我全名我去买

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2025年04月11日
丁美玲医生
可以用您图片里边最后一种,富露施泡腾片,这种类型,吸收的比较好。
抗生素方面,如果没有过敏和禁忌症,可以选择:(可乐必妥)左氧氟沙星,抗感染治疗。
止咳药物方面可以用阿斯美(复方甲氧那明胶囊)
上述化痰、抗感染、止咳三个药物,可以根据说明书的要求,依次口服,也可以联合应用。
注意事项,请严格按照说明书要求,执行。
如果短期内口服药物观察三天左右。依然不见效,或者口服药物有不良反应副作用等,一定及时到医院请医生当面检查诊治,比较放心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 省立医院确诊肺腺癌,4.23进行了第一次化疗奈达伯+培美曲塞二钠,同时在等基因检测结果。化疗后出现的副作用腹泻,恶心,乏力都已缓解,第五日左右开始咳嗽,黄色痰。每一小时能咳嗽六七次次。 消瘦严重,化疗后又掉称6-8斤。想咨询: 1.第十天的复查需不需要查肿标。 2.咳嗽带黄痰能服用什么药缓解 3.现在是否可以伴随中药,是否会影响化疗药效。 4.日常服用的药物,是否可以适当喝茶,可以喝什么茶。 5.饮食需要注意什么症状及患病时长: 父亲常年吸烟,有时会胸痛,用手按着或则侧着就会缓解,然后今年2月份后嗓子有点嘶哑 就医及用药情况:4月20日在南昌大学第一附属医院检查做ct后发现肺里有结节,当天办理住院准备做增强CT检查,21日做增强CT,结果显示左肺下舌段实性结节,呈轻度强化,有早ca可能,有淋巴结影,增强呈不均匀明显强化,医生说有可能转移了,今天紧接着做了气管镜,结果要后天才能出来,23号出了心电图、气管镜、彩超、淋巴结肿大穿刺活检报告还没有出 需要解答的问题: 麻烦医生帮我看看这些报告症状及患病时长:丁医生,我3月底的时候感冒了,当时鼻塞流涕咽痛,4月初出现咳嗽,主要是凌晨三点左右咳,咳得停不下来。上次在丁香问诊后,医生说鼻窦炎,服用切诺,头孢,息斯敏,再加布地奈德吸入后情况有好转。现在无鼻塞流涕咽痛症状,但还是在凌晨三四点钟会因听到自己呼吸有痰鸣声醒来,伴随咳嗽,咳嗽有时有白色泡沫样的痰。 就医及用药情况:4月12号检查有点细菌感染,肺部正常。上周五我去了一个空气不流通的地方后,晚上就出现哮喘,呼吸困难,呼吸明显有痰鸣声,第二天去诊所吸入布地奈德和异丙托溴铵后就缓解了。 需要解答的问题:雾化从上周五连着做了三天,现在就是在凌晨三四点就会因听到痰鸣声而醒来,伴随咳嗽,感觉吃之前的药都没什么效果了,只有雾化有效。我该怎么用药?我有过敏性鼻炎病史 22年体检时候有肺大泡。和结节。然后我又很容易咳嗽,每年都会咳嗽个两三回回。特别怕肺大泡破裂。想问这个能治愈吗?有了肺大泡还能跑步吗? 症状及患病时长:最近这几个月痰里有血丝,早上的时候痰是粉红色的或者砖红色。不咳嗽,有时候刷牙会出血。就是清嗓子吐痰,有时里面有血丝,有时没有。每年都体检,上次做了个ct,说有一个微小结节影。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是肺子有毛病,肺癌?