4.93分
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2025年06月16日
症状及患病时长：患脂溢性皮炎和痤疮8年
就医及用药情况：维胺酯，多西环素，维生素b，一清胶囊
需要解答的问题：开处方
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2025年06月16日
您好，维生素b好像复合维生素b2和b6我希，望可以根据这次的情况新的适合我的药物，不一定要以前这些药，我希望能彻底根治
2025年06月16日
您好，帮忙开一下药物，谢谢
根据您提供的照片，面部可见一些红色丘疹和粉刺，有一些痘印，粉刺多一些，根据皮疹表现，面部反复痘痘的情况诊断考虑是痤疮，也就是寻常痤疮，目前属于中度程度痤疮。
您的痘龄长，目前年龄也是可能出现的，痤疮常常起病于青春期，也称为青春痘，但是也不是青春期的专利，如果反复长痘不及时有效治疗控制痤疮，加上如果还经常抠挤痘痘，比较容易痘痘消退以后留下痘坑瘢痕，形成永久性的损害。
对您目前痤疮的治疗建议如下
1.痤疮形成的原因比较多，可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌，经常化妆堵塞毛孔，情绪焦虑紧张等因素有关，因此是多因素的。
内分泌也会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况看看有没有内分泌紊乱。
🌸所以，以上分析，要预防减少痤疮的复发加重，平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。还需要保持良好的情绪状态，注意劳逸结合。尽量少化妆。
2.您目前得痘痘建议可以在红色痘痘的地方外涂夫西地酸，早晚各一次，直到消退，夫西地酸比较温和，可以直接使用。
还有一些粉刺和痘印，建议可以外涂阿达帕林，每晚一次，对粉刺丘疹和痘印都是有效的，🌸和夫西地酸联合使用，先涂阿达帕林，再涂夫西地酸。
阿达帕林起效慢一些，一般需要一个月左右起效，特别是针对粉刺，所以可以长期使用。
如果没有用过阿达帕林，开始使用部分人可能出现脱屑发红等刺激反应，所以开始使用建议慢慢建立耐受，开始不要大面积涂抹和直接过夜使用，只涂痘痘的地方，以后耐受了，可以涂抹容易长痘的地方，前提是自身皮肤不敏感，阿达帕林建立耐受方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。
红色痘痘的地方可以阿达帕林和夫西地酸重叠使用，晚上可以先涂阿达帕林，建立耐受期间洗掉阿达帕林以后再涂夫西地酸，或者阿达帕林建立耐受后干后再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜。
3.您目前得情况可能单独外用药控制不住，为了更好的治疗控制痤疮，建议加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以继续口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以先用药一个月。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹以减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管。服用时可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
4.关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要过度使用去角质产品，疫苗破坏皮肤屏障功能。
平时的保湿护肤品方面，如果皮肤油腻，护肤可以用清爽的乳液比如比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜或者薇诺娜特护霜等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激，可以继续使用。
用了阿达帕林以后图中的护肤品可以先停用。
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的比如薇诺娜清透防晒乳等，也可以物理遮挡硬防晒为主。
面膜不是必要的，如果敷面膜，一周尽量不超过两次，过度频繁敷面膜容易引起水合性皮炎。
综上，目前建议
1.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺和红色痘痘以及褐色痘印，建议慢慢建立耐受
2.夫西地酸，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，服用时可以多饮水冲服
治疗痤疮也需要一定的时间，一般需要两三个月的稳定，如果要减少复发还需要大半年的时间，所以建议先用药一个月，一个月后再复诊根据情况调整用药，坚持正规治疗痤疮也可以得到很好的控制，后面也是需要注意尽量避免诱因预防减少痤疮的复发加重。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
您的痘龄长，目前年龄也是可能出现的，痤疮常常起病于青春期，也称为青春痘，但是也不是青春期的专利，如果反复长痘不及时有效治疗控制痤疮，加上如果还经常抠挤痘痘，比较容易痘痘消退以后留下痘坑瘢痕，形成永久性的损害。
对您目前痤疮的治疗建议如下
1.痤疮形成的原因比较多，可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌，经常化妆堵塞毛孔，情绪焦虑紧张等因素有关，因此是多因素的。
内分泌也会有一定的影响，不过不一定是内分泌紊乱，如果平时月经周期不规律，可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况看看有没有内分泌紊乱。
🌸所以，以上分析，要预防减少痤疮的复发加重，平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。还需要保持良好的情绪状态，注意劳逸结合。尽量少化妆。
2.您目前得痘痘建议可以在红色痘痘的地方外涂夫西地酸，早晚各一次，直到消退，夫西地酸比较温和，可以直接使用。
还有一些粉刺和痘印，建议可以外涂阿达帕林，每晚一次，对粉刺丘疹和痘印都是有效的，🌸和夫西地酸联合使用，先涂阿达帕林，再涂夫西地酸。
阿达帕林起效慢一些，一般需要一个月左右起效，特别是针对粉刺，所以可以长期使用。
如果没有用过阿达帕林，开始使用部分人可能出现脱屑发红等刺激反应，所以开始使用建议慢慢建立耐受，开始不要大面积涂抹和直接过夜使用，只涂痘痘的地方，以后耐受了，可以涂抹容易长痘的地方，前提是自身皮肤不敏感，阿达帕林建立耐受方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。
红色痘痘的地方可以阿达帕林和夫西地酸重叠使用，晚上可以先涂阿达帕林，建立耐受期间洗掉阿达帕林以后再涂夫西地酸，或者阿达帕林建立耐受后干后再涂夫西地酸，最后再乳液或者面霜。
3.您目前得情况可能单独外用药控制不住，为了更好的治疗控制痤疮，建议加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以继续口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以先用药一个月。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹以减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管。服用时可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
4.关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要过度使用去角质产品，疫苗破坏皮肤屏障功能。
平时的保湿护肤品方面，如果皮肤油腻，护肤可以用清爽的乳液比如比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜或者薇诺娜特护霜等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激，可以继续使用。
用了阿达帕林以后图中的护肤品可以先停用。
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的比如薇诺娜清透防晒乳等，也可以物理遮挡硬防晒为主。
面膜不是必要的，如果敷面膜，一周尽量不超过两次，过度频繁敷面膜容易引起水合性皮炎。
综上，目前建议
1.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺和红色痘痘以及褐色痘印，建议慢慢建立耐受
2.夫西地酸，早晚各一次，涂抹红色痘痘
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，服用时可以多饮水冲服
治疗痤疮也需要一定的时间，一般需要两三个月的稳定，如果要减少复发还需要大半年的时间，所以建议先用药一个月，一个月后再复诊根据情况调整用药，坚持正规治疗痤疮也可以得到很好的控制，后面也是需要注意尽量避免诱因预防减少痤疮的复发加重。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
TA的问答
症状及患病时长：【复诊】，下巴和脸颊长很多闭口和硬痘痘，挤不出东西，下巴比上次问诊时闭口减少，但依然存在
就医及用药情况：上次问诊后吃了多西环素，抹的壬二酸
需要解答的问题：后续治疗和用药
症状及患病时长：本人19岁，从小学毕业12岁开始长痘，一直持续到现在。从初中开始到高中脸颊两边一直在长痘，没彻底好过，上大学后太阳穴附近开始长痘，最近下颚线附近又开始长痘。毛孔粗大，几乎每个毛孔里都能挤出油脂粒，照片里也可以看到脸颊两边有被油脂粒撑大的毛孔。我是油皮，超级爱出油，洗完脸五分钟脸上就会开始出油，脸上有很多黑头和粉刺还有闭口。脸颊上经常冒白头，没好过。有熬夜情况。脸上有很多痘印和坑。
就医及用药情况：看过中医和西医，凃过阿达帕林和异维A酸还有壬二酸，作用不大，也凃过别的药膏吃过中药，没有彻底治好。
需要解答的问题：
我这种情况是不是属于内分泌失调，要怎样才能彻底祛痘和祛痘印，可以吃异维A吗，以及后期怎么有效维护和护肤防晒(可以写出推荐的牌子吗)，也请医生给我开一个具体的处方，谢谢。症状及患病时长：右腿大腿后侧瘙痒 3天
就医及用药情况：没有用药、就医
需要解答的问题：是什么皮肤病？需要用什么药？忌口吗？症状：
长痘四年，高考完暑假开始长，最开始是化妆后清洁不到位，开始频繁长痘，最开始是眉间、鼻子周围以及下巴，之后脸颊两边开始长，现在是眼睛上有一个不知道是痘还是什么，摸着不疼是硬块，跟我平时长得都差不多。眼皮上的是上一个月，中午睡觉起来发现眼睛有点肿，之后没太管就慢慢的形成了一个硬块，但是也不红，这段时间有点红了，我觉得可能是硬块痘，就给用了莫匹罗星软膏，但是效果并不好，这两天没有用，就很红，好像也有变大的趋势。然后脸上最开始长痘都是普通痘，但现在都是硬痘
脸颊两侧基本上都是红痘印
就医：
以前在医院开过龙珠软膏，之后又在一家皮肤诊所开的一种抹的水水药（秘方，不知道到底是什么）还有喝的中药，刚开始效果很好，之后就没效果了，听人说那个水水药可能是激素（这个药氧化后会变黄）。好像就是在用完这个药以后就很容易出现结节痘或者囊肿痘，硬红的。平时会熬夜，感觉体内炎症挺大。之前眉头中间长了一个火疖子，去西郊附二的时候医生开了火针，药类的有克拉霉素片，裸花紫珠颗粒还有个夫西地酸软膏。之前也有在闭口上用过阿达帕林凝胶
问题：
痘痘应该如何减轻减缓？痘印怎么消除？
目前最重要的是眼皮上痘痘应该如何解决？2023年7月由于去了海拔高气候很干燥的地方出差期间就出现面部起类似于蚊子包一样的红包轻微发痒在青海西宁省医院诊断为接触性皮炎，后续看过几位医生说法也不一致确诊湿疹、过敏性皮炎。2024年4月开始至今症状明显有变化而且复发的频率很高一周一次，面部额头部位会出现针尖大小的肤色小疹子不痛不痒轻轻按压会破开出黄色渗出液，脸颊下巴位置出现蚊子包样红色斑块后续会发展为红疹结白色尖类似于粉刺的样子。鼻梁鼻翼周围会出现底部为红色白尖的疹子不痛不痒。复发期间脸部肤色暗沉明显面部出油变多 略有肿胀。
就医及用药情况：
症状初期使用过地奈德乳膏 口服盐酸奥洛他定 润燥止痒胶囊及硼酸溶液湿敷 现在应对红疹复发期间使用甲硝唑凝胶或是克林霉素磷酸酯凝胶，疗效一般且缓慢。
需要解答的问题：
想问兰医生我的症状是脂溢性皮炎对吗？ 是否结合玫瑰痤疮？
再生病这两年一直在忌口很少吃辛辣刺激的食物，水果也不敢吃。但是还是不能阻止它突然复发。由于青海医疗水平有限自己也通过网络科普和我类似的很多病例就会怀疑自己也是脂溢性皮炎但是也一直不敢采纳网络上宣传的药物如多西环素 米诺环素 复方甘草酸苷片。
