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您好

根据您提供的信息，分析如下，供您参考：

①女，72岁，

②2023年12月25日发现囊块，今年再次检查，囊块长大了？
不同的检查可能测量会有不一样，建议同一种检查对比，比如都是超声，都是CT，或者都是磁共振。

卵巢旁系膜囊块，是否需要手术治疗，还是继续观查后再确定。癌症风险概率有多大？
可以考虑手术切除，一方面防止继续增大压迫，或扭转坏死引起急腹症，也可以定性，术后病理明确是否为良性。

这个囊块和卵巢有关系吗？
解剖位置位于附件区，也就是卵巢输卵管所在区域
磁共振提示是在这个区域，是卵巢系膜的部分。所以说不在卵巢内，在系膜区，是有一定关系的。

现在看CT，磁共振都提示囊肿，暂时还没有影像方面恶性的确定性证据。标志物也暂时没看到显著异常。

谢谢

如果手术需要切除附件和卵巢吗，切除一侧还是双侧呢？
良性的一般只切除病灶。可以术中根据病变是否为恶性选择范围。

谢谢

如果是良性的，只要切病灶，不用切卵巢吗？
是的

如果不是良性是切一侧还是双侧呢？
不是良性，一般如果证实为卵巢癌的话是需要子宫，双侧附件，包括卵巢输卵管全部切除。以达到根治性目的，通常还需要清扫淋巴结，卵巢癌的手术叫做肿瘤减灭术，一般可能还要切除一部分腹膜。

谢谢