2025年06月29日
第1次提问
症状及患病时长:从四月初开始学习游泳,昨天上午游玩泳后未出现异常,但到了中午吃饭的时候左耳突然出现气压感,一直持续到现在。最近有些感冒,不过感觉已经好的差不多了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年06月29日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2025年06月29日
徐媚医生
您好

游泳由于耳道进水、气压改变等情况,可引发外耳道炎、中耳炎

所以,为了更有针对性的解答您的疑问,有些细节麻烦您补充:

1.游泳有没有带耳塞,游泳后有没有用棉签挖耳朵?有没有用力擤鼻子?

2.现在捏鼻鼓气,左耳闷能不能短时改善?

3.有没有左耳痛、瘙痒、听力下降、耳鸣?是否头晕、头痛、看东西旋转、恶心呕吐?

4.是否鼻塞,特别是左侧鼻塞?有没有鼻涕不容易擤出?
2025年06月29日
第2次提问
1、没有带耳塞,我游泳后就一般不擤鼻涕,印象中昨天应该是没有。但是周五的时候流鼻涕比较严重,很多次用力擤鼻涕。 2、可以改善一点。 3、有点痛,我估计应该是昨天出现用棉签,手指掏的原因,其他情况没出现。
2025年06月29日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

分泌性中耳炎有可能,但可能性不太大

优先考虑外耳道炎或外耳道耵聍栓塞,通俗的说就是耳道内分泌物吸水涨开了,然后掏耳朵可能将其推向耳道更深处。

2.检查和治疗

由于是物理性阻塞可能性大,您自己在家大概率处理不了,即使有那种可视的挖耳设备,也怕你自己处理不当,伤到外耳道和鼓膜

最优选择是就近找个二级以上医院,一般及时周日也有耳鼻喉科,然后就诊,在内镜下清理耳道,并观察鼓膜

可能有以下两种结果:

1)如果是耵聍栓塞,医生当场给你内镜下清理后你就不耳闷了

2)如果确实存在分泌性中耳炎,则需要结合鼻部的治疗,改善鼻腔和鼻咽部的通气和引流

3.注意

避免用力擤鼻子和反复捏鼻鼓气,没有明确诊断前不要自行处理和游泳

希望能对你有所帮助。
2025年06月29日
第3次提问
感觉不是外耳道耵聍栓塞,因为我经常掏耳朵。昨天游泳教练告诉我捏鼻鼓气,我试了很多次,之前提到的耳朵疼估计也有这个原因。
2025年06月29日
徐媚医生
您好

如果您更倾向于急性分泌性中耳炎,那么通俗的说就是有分泌物通过鼻咽部进入了中耳腔,或者中耳腔本身有炎症产生了分泌物聚集

可参考以下处理:

1)保持鼻腔鼻咽部通畅和引流,如果有鼻塞、鼻涕排出有阻力,可以使用:羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。
注意,不能连续使用超过7天。

2)如果鼻腔分泌物比较黏稠,可以使用

粘液促排剂:

切诺 (桉柠蒎肠溶软胶囊) 0.3g

一次 0.3 g(1 粒),一日 3次

宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。疗程1-2周

3)如果耳痛明显,可以加用:

比如布洛芬(芬必得),早晚各一粒,疗程小于5天

如果中耳腔积液比较严重,药物不能改善,可能还要使用鼓膜穿刺抽液等有创治疗

注意:请勿再反复捏鼻鼓气,鼻腔和鼻咽部这段的压力增高,会通过咽鼓管把分泌物和病原体推向中耳腔。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:34岁 就医及用药情况:没就医和用药,刚买了 德国德尔曼鼻炎灵,香港药房推荐的,还没服用 需要解答的问题: 多年鼻炎,一般起床后3-4个小时开始流鼻水/要擦鼻涕,每天都有,中午擦过一次后,晚上可能需要再擦一次,有时不需要;近几天流鼻水更早和更多次。请问这种情况有什么解决方案呢?购买的鼻炎灵建议使用吗?症状及患病时长:男 63岁 165cm/63kg 头痛 伴听力下降半月 就医及用药情况:周一至医院就诊 做CT考虑是鼻咽息肉 周三昨日做核磁 考虑鼻咽癌 需要解答的问题:想问一下应该进一步怎么治疗 目前这边医生考虑做切片 等一周病理报告出来后 如果是良性的就不动手术 恶性直接化疗 医生您好,我前两天去纹了一个发际线,然后第二天右耳后的骨头那连着脖子上方那块淋巴都有点肿起来了,比较疼,我不知道是不是和这个有关系,我吃了两天头孢➕蒲地兰疼痛感好多了,不按压不疼了但是淋巴并没有消下去太多,请问我这种情况还要再继续吃头孢吗?那天去验了个血血项也正常。医生您好,我 26 岁,男,有右耳听力下降和耳鸣,想请您帮忙评估异维 A 酸(EVA)对耳朵的影响,以及以后是否还能低剂量使用。 时间线: • 2022–2023 年:口服 EVA 治痘,期间无听力问题和耳鸣。 • 2024 年初:停用 EVA,耳朵仍正常。 • 2024 年 5 月:右耳出现听力下降,被诊断为感音性听力损失,做了激素、耳内注射、高压氧等治疗,当时还没有耳鸣。 • 2024 年 7 月:痘痘复发,重新口服 EVA。 • 2024 年 8 月:重启 EVA 几周后,第一次出现明显耳鸣,此后耳鸣持续。 • 2024 年 9–10 月:因为怀疑 EVA 有关系,停用 EVA,之后一直没再吃。 • 2025 年 9 月:一次坐飞机落地后右耳听力再次下降,当时没有使用 EVA,相关检查目前显示基本正常。 想请教: 1. 从以上时间看,您觉得 EVA 和我耳鸣 / 听力下降的关系,更像是可能有关,还是更偏向巧合? 2. 以我目前已有听力损失和耳鸣、且 2025 年在未用 EVA 情况下又出现听力波动的情况,您会建议我今后完全避免 EVA,还是可以低剂量使女 21 岁 医生你好! 我从早上睡醒就感觉有点两个耳朵都有点闷堵 但是听力正常 一直有鼻炎鼻窦炎 鼻后滴漏 但是耳朵以前没有出现过问题 最近两天就是比较疲劳而且有点熬夜 感谢解答