顾医生您好，想咨询下这个脂肪肝问题。本人身高160，体重140斤，以前体检仅仅只提示轻度脂肪肝，肝功能和甲胎蛋白都正常，今年体检写了个非均匀脂肪肝，弄得我有点紧张，不知道严重不。图1、2是往年B超检查结果。后面几张图是今年体检结果，肝功能有两项偏高，其他指数和甲胎都正常。我看说要排除占位性病变吓到了。平时不喝酒，无乙肝，没有什么不舒服。还有肝囊肿和肝血管瘤不要紧吧，根据这几年B超结果能比较明确血管瘤吗？不需要做增强核磁吧？不太想做|肝胆胰腺外科|丁香医生

2025年09月27日

第1次提问

顾医生您好，想咨询下这个脂肪肝问题。本人身高160，体重140斤，以前体检仅仅只提示轻度脂肪肝，肝功能和甲胎蛋白都正常，今年体检写了个非均匀脂肪肝，弄得我有点紧张，不知道严重不。图1、2是往年B超检查结果。后面几张图是今年体检结果，肝功能有两项偏高，其他指数和甲胎都正常。我看说要排除占位性病变吓到了。平时不喝酒，无乙肝，没有什么不舒服。还有肝囊肿和肝血管瘤不要紧吧，根据这几年B超结果能比较明确血管瘤吗？不需要做增强核磁吧？不太想做

为保护用户隐私不显示图片

2025年09月27日

顾玉青医生

您好，感谢您的信任。
1、非均质脂肪肝是脂肪肝的一种，也是比较常见的，与一般的脂肪肝没有大的区别，不需要太紧张。
2、您的肝功能指标中，ALT、AST都在正常范围，脂肪肝没有引起肝功能损伤，暂时不需要吃药，主要注意控制饮食，适当运动。
3、肝囊肿和肝脏血管瘤都是良性病变，病变的体积比较小，不需要治疗，每年体检关注一下就可以了。
4、B超诊断肝脏血管瘤是比较准确的。从您B超的结果看，基本可以诊断是血管瘤，（如果是肝脏肿瘤，2019年到现在会长得很大），暂时可以不做核磁。

2025年09月27日

第2次提问

1、我看到B超19年强回声病变1.0公分x1.2公分。 21年没有看到强回声病变。这次肝内稍强回声病变大小是1.6公分x1.2公分。几次结果略有不同，不知道是否正常？一般来说是B超测量手法误差还是血管瘤也会缓慢长大呢？ 2、顾医生，我知道医生是个严谨的职业，不能说绝对没问题或有问题，但是还是想问问您以您的经验我这几次彩超结果是不是就可以判断是血管瘤了，不会是长了什么坏东西恶性病变吧？我就是越想越焦虑，但是又不敢也不想去做增强核磁。也不知道您别的患者是不是也是大部分B超发现血管瘤只用继续复查B超不用做核磁 3、再结合我的肝功能和甲胎蛋白正常，应该完全不用担心肝癌吧？😱 4、还有我老公的B超和肝功能也麻烦顾医生帮忙看看

为保护用户隐私不显示图片

2025年09月27日

顾玉青医生

1、B超测量是有一定误差的，您的病变变化不大。
肝脏血管瘤也是有可能会缓慢长大的。
2、您的情况可以不做核磁，定期复查B超就可以了。
（另外，核磁是目前非常常规的检查，没有辐射，对人体没有伤害）
3、从您的几次检查结果看，肝脏病变是肝癌的可能性不大。（如果是肝癌，一般不治疗不能活过5年）
4、您老公也有脂肪肝，并且谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，也是注意控制饮食、适当运动、尽量不要喝酒，如果过一段时间复查肝功能指标不下降，需要口服保肝药。

第3次提问

1、谢谢顾医生，我安心多了，我还想起我小时候十来岁的时候（90年代）得过黄疸肝炎，应该对现在肝脏没影响吧？现在每次体检也只查了乙肝，没有乙肝。 2、如果做核磁是可以完全确定性质吗？ 3、我老公的谷氨先转移酶188，也属于轻度升高吗？ 4、那我初次检查到现在6年了，我安心多了，应该是没问题的，根据B超描述还是比较明显的血管瘤特征是吧？谢谢顾医生

2025年09月27日

顾玉青医生

1、能治愈的肝炎可能是甲肝，现在肝功能基本正常的，应该没影响。您下次体检的时候可以病毒性肝炎全套都查一下。
2、核磁看肝脏病变更清楚一点，但也没法完全确定。
3、您老公主要指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，谷氨先转移酶是次要指标。可以先调整生活方式后复查。
4、您的B超结果是比较符合肝血管瘤特征的。