从您提供的检查结果来看,左肺下叶的磨玻璃结节体积从62.6mm³减小到30.67mm³,同时平均CT值略有升高。虽然体积减小但CT值略有升高,可能提示结节内部成分发生了改变,需要警惕其恶性潜能的变化。
但目前该结节为纯磨玻璃结节,此类结节恶性概率相对较低,但如果是癌前病变或早期肺癌(如原位
腺癌),也可能呈现这种缓慢进展的特点。
综合目前的信息,暂时不需要立即手术,但需要密切随访观察,建议:
缩短随访周期:建议每3个月进行一次胸部高分辨率CT复查,动态观察结节的大小、体积、密度以及形态(如是否出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象)。
如果在随访过程中出现以下情况,应考虑手术干预:
结节直径继续增大(超过8mm);
密度进一步增高或出现实性成分;
形态出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征。
避免过度焦虑,磨玻璃结节的进展通常较为缓慢,大部分纯磨玻璃结节即使为恶性,也处于早期阶段,预后良好。