问题详情

您好，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

问你几个问题，患者有无出现躺平后咳嗽加剧？有无鼻塞流鼻涕，有无胸闷气短，有无反酸嗳气，打不打喷嚏？
做过哪些方面的检查？

好的，根据您提供的信息，我考虑咳嗽的主要病因
1. 上气道咳嗽综合征（UACS）：
咽痒+干咳+白痰 → 鼻后滴漏（老年性鼻炎或萎缩性咽炎）
打喷嚏进一步支持过敏/刺激性鼻炎可能
2. 小气道功能障碍：
3. 咳嗽高敏综合征：咽痒作为咳嗽触发点 → 咽喉感觉神经敏感性增高

针对性治疗方案
1. 近 2周疗程
a， 盐酸氨溴索口服液 30mg 每日3次
b， 孟鲁司特钠 10mg 每晚口服
c， 生理盐水雾化 每日2次
2. 局部对症处理
鼻腔护理：睡前生理盐水鼻腔冲洗（减少鼻后滴漏）
3. 严格控湿：卧室湿度维持50%-60%（使用加湿器）
饮水方式：每小时啜饮温盐水1-2口（全天总量>1.5L）
饮食禁忌：避免坚果、饼干等干燥食物
4. 建议停用复方甲氧那明
5. 若2周治疗无效 → 需耳鼻喉科会诊（鼻咽喉镜）

最好完善一下胸部 CT， 副鼻窦 CT ，呼出气一氧化氮，肺功能舒张试验这 4 个检查。另外这一年您奶奶有没有口服什么高血压的药？

根据你提供的照片资料，患者降压药物现在是厄贝沙坦片，应该不至于出现这么严重的咳嗽问题，还是按照上面我说的方法来执行吧。