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您好！

您主要的症状是持续性流黄鼻涕已经6天，

从您之前做的鼻内镜，喉镜，鼻窦CT检查已经排出来器质性的病变，所以您担心做其他额外的检查，并没有这样的必要。

一，我们先回答您的问题，

1，急性鼻窦炎发作的第一次是去年10.17，在吃完各类抗生素后，出现胃酸反流，胃痛，拉稀等症状，因此最终没有坚持完疗程。后续复发中也出现这种情况，变得治完鼻子又治胃病，开始内心有点抵触抗生素等药物。

针对细菌性鼻窦炎来说，抗生素可以缩短恢复的时间，降低发生严重并发症（比如脑膜炎）的概率。当然，抗生素也是有可能出现副作用的，最常见的就是抗生素相关腹泻，但这种腹泻一般相对轻微，停用抗生素后大多很快就能恢复。对于急性细菌性鼻窦炎来说，使用抗生素利大于弊，所以建议使用抗生素。

退一步说您出现的胃痛腹泻，影响因素很多，更多的诱因是生活诱因，单纯归因于抗生素是不科学的，例如不规律的进食习惯，甚至情绪诱因都会引起腹泻胃痛，并不是一定与抗生素使用有关。

2，会不会有其他病导致免疫力低下？

正常人群每年都会有3-5次感冒，而每次感冒都有可能并发细菌性鼻窦炎，因此短期半年内出现反复鼻窦炎也是可以理解的，所以生不生病、生病多少次，都不能作为衡量免疫力强弱的标准。

真正免疫力低下（缺陷）的人群很少，不信你对照下面的标准看看：

每次生病后都不能自行好转，需要静脉输液或者住院治疗；每次细菌性感染，得使用 2 月以上的抗生素，效果还不好；或者每次生病都是严重感染，比如脑膜炎，败血症。


3，自己这样持续服药，会不会对肝肾产生不良影响？治疗后能做些什么增强免疫力预防下一次复发。

我们需要规范使用抗生素，足量足疗程使用抗生素，只要没有肝肾功能基础疾病都是安全的。

至于您谈到的增加免疫力的问题，没有什么灵丹妙药能让您的免疫力一下子提高，免疫力是需要脚踏实地的锻炼出来的，生活区养成洗手的习惯，减少病原体通过手卫生感染的几率；按时接种疫苗，例如流感疫苗，这些都是导致上呼吸道感染感染的常见病原体；流感季节尽量避免带人群密集的地方，均衡饮食，合理的户外活动和锻炼，周围的成人戒烟避免二手烟的刺激。

二，接下来针对您细菌性鼻窦炎的具体治疗方案，

鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。

人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。

针对您的急性鼻窦炎的症状，请坚持以下治疗方案2到4周，

1，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，使用4周，原则是鼻部症状完全消失1周后停药。

2，建议青霉素或者头孢类抗生素，口服10到14天，阿莫西林克拉维酸钾，每天早晚各一次，每次2片。

3，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4，其他中药和中成药都不需要使用。

5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。

祝安好！

您好！

确实是在服用抗生素之后，出现了水样腹泻，胃肠按压痛，反酸等不良反应，那我在服用药物的情况，能不能同时吃一些益生菌及肠胃黏膜保护剂，尽量去降低这个长时间用药对身体的影响呢？

一，针对胃部不适，艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），一粒，一日一次，餐前口服。

铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服。


二，针对腹泻，

如果您口服抗生素有频繁的腹泻，可以同步口服益生菌，例如枯草杆菌二联活菌，益生菌是调节肠道消化功能的，对腹泻，便秘，消化不良有作用。

大部分益生菌对抗生素敏感，与抗生素联合使用宜间隔 2～3 个小时；布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌（除蜡状芽孢杆菌）制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同时使用。

没腹泻等不适不推荐作为预防性使用。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。