2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长: 72岁了突发腰痛,一周时间 就医及用药情况: 塞来昔布胶囊和尪痹片 需要解答的问题:有几十年的腰突状况,前几天坐电动三轮车,颠簸了一下,腰部被碰上了,在镇卫生室拍了片子医生说有凹进去的状况,想问下韩医生这种情况怎么办

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2025年05月01日
韩钊医生
01:09
转文字
韩钊医生
你好,这种情况建议做一个腰椎的核磁共振,明确一下是否新鲜的骨折,如果确定是,建议手术治疗。
2025年05月01日
第2次提问
好的医生,她现在就是躺着坐起来那个过程比较疼,躺着,站着包括走路疼痛都不明显,这种情况绑着腰带慢慢活动的话能慢慢恢复吗?因为年龄大了,想保守治疗呢
2025年05月01日
韩钊医生
您好,对压缩性骨折来说,特别是这个程度的压缩性骨折,最好还是手术治疗。现在不能下地行走的,否则压缩程度会越来越严重,后续可能导致神经压迫,引起瘫痪或者大小便失禁等,还是要引起重视。
保守治疗主要有以下几个注意事项。
第一,前一个月严格卧床休息,就是大小便也不下地,在床上可以平躺也可以,趴着,侧身也可以,给骨折愈合创造一个良好的条件,
第二,一个月复查,骨折基本愈合后,以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所,还是尽量少走。
第三,三个月以后再复查腰椎CT➕ 三维重建,骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。
第四,卧床期间注意加强腰背肌锻炼,可以做做小燕飞等动作,可以有效避免远期腰背痛的发生。
第五,加强营养和补钙,可以口服碳酸钙颗粒。
第六,如有任何不适及时前往医院就诊。

如果手术治疗,通常术后几天就可以正常下地活动,也可以避免我们之前说的神经受压的风险,患者的生活质量也得以保证,是更好的选择。
2025年05月01日
第3次提问
我明白了医生,请问如果做手术会有什么后遗症吗?这种手术风险性高吗?如果骨质疏松厉害手术后会不会影响旁边的腰椎呢,骨质疏松有什么快速补救方法吗
2025年05月01日
韩钊医生
后遗症这个问题,其实主要您当时受伤有关系。说白了,受伤的一瞬间,会不会有后遗症就已经注定了。
伤病的恢复,本身就是一个身体自我调整的过程,这个是需要时间的,后期能调整成什么样,只能观察看看。
就像我们种庄稼一样,庄稼的收成怎么样,其实在我们播种的那一瞬间就基本上注定了,但是我们可以施肥,浇水,翻土,除草, 虽然不能改变种子,但是做好了也可以提高收成。
所以手术是帮助,是尽量减少后遗症。做不做手术旁边骨头骨质疏松都有的。
手术本身风险并不高,属于常规手术的。

骨质疏松是自然界的发展规律,年龄大了都会有,特别是女性,所以我们所能做的并不是逆转而只是减缓它进展的程度,必须要长期坚持下去。
第一,要注意均衡全面的饮食,不要挑食,特别是肉蛋奶不可偏废。还要多进食富含钙的食物,牛奶,鸡蛋等都很好。
第二,注意低盐饮食,过多的钠会提高钙的排泄,导致钙质流失,要注意低盐清淡饮食。
第三,多晒太阳。阳光中的紫外线可以使皮肤下的胆固醇转化成维生素 D 。推荐每天晒20分钟到半小时,最好分为上下两个半场,早阳光上9点到10点和傍晚4到5点。注意,在室内隔着玻璃,或者户外涂抹防晒霜都会使紫外线被大量吸收,起不到应有作用!
第四,适度活动,运动可以让身体获得并保持最大的骨强度。
第五,口服抗骨质疏松药物,福美佳片每次一片每周一次定时定点服用。同时补充钙剂,碳酸钙D3片就不错。现在也有静脉滴注的唑来磷酸注射液,每年一次,连用三年,效果更好,更加便捷方便。

希望对您有所帮助!

TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?