2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:发病一个月。腰发软无力,左边小腿肌肉容易累,右边小腿肌肉容易累,并且右边小腿容易发麻。 就医及用药情况:去做过中医的针灸,有一定用处。但是稍微累一点就会有症状。 需要解答的问题:这个突出程度是否严重。有哪些口服药物可以推荐,双氯芬酸钠缓释胶囊有用吗?西药有哪些是可以治疗和缓解症状的。长期我该如何治疗和保养。

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韩钊医生
您好,从片子上可以看到您腰椎最后一节椎间盘突出,神经受压。从你描述的症状来看也是非常典型的神经受压的表现。
唯一彻底有效的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的椎间盘等拿掉。
对于症状比较轻的,可以通过休息用药等方法来缓解症状,但是问题并没有彻底解决,只是说把它往后拖一拖。
这个情况就像我们种庄稼一样,庄稼遭受了虫害(椎间盘突出压迫神经),浇水施肥(休息+用药+各种保守治疗方法),庄稼一般还能长(症状缓解),但是虫子不解决,最终还是会出问题的(后遗症或者残疾)。

按照您这个描述来看,您的症状应该还是处于中等的情况,可以考虑先进行保守治疗,就是吃点药试试看,如果效果不好,症状改善不明显,可以考虑手术来去除神经的压迫。
我的具体建议如下。
第一,日常尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免重体力劳动,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成神经等组织进一步损伤。
第三,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免一个姿势时间太长,一小时起来活动十分钟。
第五,目前建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊一次一粒,一天两次,盐酸乙哌立松片,一次一片一天三次,甲钴胺片一次一片一天三次,可以帮助缓解症状。您所说的双氯芬酸钠跟塞来昔布属于同一类,任选其一就好。
第六,如果按上述方法治疗两个月效果不好,症状越来越严重,腰痛明显,或者出现了持续性不缓解的腿痛腿麻,无法行走,或者大小便失禁等情况,建议手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助!
2025年05月01日
第2次提问
第三,加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑@,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。 这类锻炼,我什么时候可以进行呢?我现在还是有症状的时候,可以进行哪些锻炼?我比较怕锻炼后加重。 燕子飞,平板支撑这类床上的运动,我现在可以做吗?我现在有正常上班,不是下不了床那种。 游泳什么时候可以进行呢
韩钊医生
你好,我说的这些动作其实你症状不是特别重,现在就可以做的,既然在卧床,没有明显的腰痛,现在做这些动作也可以的。
这些动作都是对腰背肌有好处的,锻炼锻炼,肌肉力量好了,也有助于稳定腰椎,注意运动量循序渐进,注意动作正确就好。
游泳等到正常下地活动了再去就好。
2025年05月01日
第3次提问
游泳的话,是等我完全无症状再开始对吧? 我了解到这类单纯的腰椎间盘突出,一般是椎间孔镜或者 UBE,但是我比较担心复发和术后并发症(粘连或者疤痕等,甚至残疾),这个您能给我讲解下吗?
2025年05月01日
韩钊医生
02:59
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TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?