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儿科
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石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
擅长:
黄疸
、
腹泻
、
发热
、
新生儿脐部病变
、
小儿甲状腺功能减低症
、
小儿发热
、
新生儿乙型肝炎病毒感染
、
新生儿便血
图文问诊
¥79
4.90
分
月回答 177
2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:孩子是4月26日出生,4月29号孩子送到新生儿科,具体诊断请看图片,今天出院,目前检查出来宝宝的黄疸下降,但是tsh依旧升高。孩子母亲之前有甲亢,一直在吃药,怀孕前停药,各项指标正常,孕期各项指标正常。 就医及用药情况:目前医院配了优甲乐,配了七天。 需要解答的问题: 请问宝宝患新生儿甲状腺功能减退症的几率大吗?我现在真的蛮担心的
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石礼锋医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!
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约等20-30分钟!!!
2025年05月02日
石礼锋医生
1,中间隔了3天就复查甲状腺功能,为什么这么短时间复查??
隔开3天复查,促甲状腺激素从24变成26,这个没有临床意义,时间太短,看不到变化。
孩子的甲状腺功能,主要参考指标是促甲状腺激素和游离甲状腺素,如果这两个指标正常的,就说明甲状腺功能正常。
孩子目前只是促甲状腺激素激素稍微升高,游离甲状腺素正常范围,目前不需要治疗。隔开一周复查即可。
2,游离甲状腺素正常范围,也不会影响神经系统发育。
影响神经系统发育的是游离甲状腺素,只要游离甲状腺素正常范围,就不会影响神经系统发育。
2025年05月02日
第2次提问
忘记发你了,医生,在新生儿科期间用b超检查了甲状腺,说是正常的。那请问医生,这几天可否不用吃这个优甲乐,等7天后复查再看是否需要吃,还是现在配的药吃着再说,因为这个tsh自出生以来一直挺高的。
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2025年05月02日
石礼锋医生
1,先不要服药,隔开一周复查再决定。
游离甲状腺素正常范围,也不会影响神经系统发育。
2,早期的时候,因为分娩应激许多孩子会升高。
分娩的时候,为了应对分娩应激,孩子促甲状腺激素会升高,目的是应对这种分娩应激。大部分孩子2-4周恢复正常。所以要看生后2周左右的时候的甲状腺功能。
2025年05月02日
第3次提问
按照下午这里的医生的说法,好像在新生儿科期间,就让孩子在吃这个优甲乐了,然后fs4从26降到19,tsh从24升到26。医生,其他指标应该没事吧,什么高胆红素血症啥的
2025年05月02日
石礼锋医生
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2025年05月02日
石礼锋医生
1,这个有点不规范。
原则上可以暂时观察。如果服药,首次服药需要间隔两周复查甲状腺功能。间隔3天就复查甲状腺功能,时间太短。
建议间隔一周复查甲状腺功能,再考虑要不要服药。
2,肝功能没有异常。
肝功能主要目的是排除胆汁淤积,胆汁淤积诊断标准是直接胆红素升高大于17.1,且同时大于总胆红素的20%,才提示胆汁淤积。孩子没有胆汁淤积。
TA的问答
你好,宝宝出生五天,便便里面有黑色,是那种软软的有弹力的黑色颗粒。宝宝混合喂养,吃母乳和半水解的奶粉。
医生您好 孩子目前65天了 这是最近睡觉时出现的情况抓耳挠腮的 有时候哼唧的好了就能睡过去 不然就是哭 这个是喝完奶之后 也给他拍完嗝了 想问一下是什么情况该怎么改善 或是有什么问题吗 还有一个就是我发现昨天开始会不自觉的流眼泪 不哭的时候也会流 不知道是什么原因 今天好像是感冒了吃奶有点抗拒,可能是鼻子不太通 老是吃两口缓一下 吃两口缓一下,想问一下要怎么解决 是感冒了吗?
症状及患病时长:拉便便次数比较多,持续1月左右,边吃边拉 就医及用药情况:在上海儿童医学中心做了检查,目前我老婆给小孩买了益生菌在吃,刚刚吃3天,感觉似乎晚上大便次数减少了一些,但是会“偶尔有一次拉很多并且便便里有水的情况” 需要解答的问题: 除了明确乳糖不耐受,另外一个报告里有个弱阳性的指标,请问医生1. 是否说明还有其他问题 2. 乳糖不耐受我们希望做一些药物改善,怎么用药,3.乳酸菌还要继续吃吗。 小孩快2个月了,精神头还不错,能吃能睡 关于大便的性状,医生可以看下之前的问诊记录
您好!宝宝目前1月龄3天,今天发现腹泻,请医生帮忙看看是否要去医院就医,当时没有特别注意看是否有粘液便。
症状及患病时长:医生您好,我宝宝反复发烧咳嗽有一个月了,昨天本来好些了,今天咳嗽有点加重,这是我带他去医院抽血化验结果麻烦您帮我看一下, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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