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夏雨
主治医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年05月03日
症状及患病时长：有1个月，胸口有时庝
就医及用药情况：请您指点
需要解答的问题：如何治疗，怎么做才能医好，患者想去贵院，如何挂号。
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月03日
您好，你能开点点滴用的药吗，我们想去您那做造影，直接就一部到位
2025年05月03日
先谢谢您了，您说的那几副药能用文字写出来吗，语音转文字有错别字
阿司匹林 每天一次 每次100mg（服用阿司匹林期间注意检测有无出血，尤其是有无消化道出血，如有出血及时调整用药）；
阿托伐他汀 每晚一次 每次20mg（服用阿托伐他汀两周后复查肝肾功能，无异常就可以继续长期服用阿托伐他汀，控制低密度脂蛋白1.8mmol/L以下）；
单硝酸异山梨酯片 每天两次 每次20mg，；
酒石酸美托洛尔 每天两次 每次12.5mg（心率＞70次/分才能服用酒石酸美托洛尔。服用酒石酸美托洛尔期间需要严密监测心率，根据心率调整剂量，控制心率60次/分左右，避免低于55次/分）；
尽快完善冠脉造影，评估是否需要行冠脉介入治疗，通常冠脉＞75%的狭窄是需要植入支架的。
并备着硝酸甘油片，当发作胸闷胸痛气短症状时舌下含服一片，5~10分钟不缓解，立即去医院就诊，警惕心肌梗死。
阿托伐他汀 每晚一次 每次20mg（服用阿托伐他汀两周后复查肝肾功能，无异常就可以继续长期服用阿托伐他汀，控制低密度脂蛋白1.8mmol/L以下）；
单硝酸异山梨酯片 每天两次 每次20mg，；
酒石酸美托洛尔 每天两次 每次12.5mg（心率＞70次/分才能服用酒石酸美托洛尔。服用酒石酸美托洛尔期间需要严密监测心率，根据心率调整剂量，控制心率60次/分左右，避免低于55次/分）；
尽快完善冠脉造影，评估是否需要行冠脉介入治疗，通常冠脉＞75%的狭窄是需要植入支架的。
并备着硝酸甘油片，当发作胸闷胸痛气短症状时舌下含服一片，5~10分钟不缓解，立即去医院就诊，警惕心肌梗死。
TA的问答
症状及患病时长：2007年开始心慌，心率不齐， 2024年10月2日一次不明原因晕厥， 直立倾斜实验做过正常， 2025年3月发生二次类似情况， 大汗淋漓，冷汗，手脚冰凉 ，2025年9月10日手抖，手指瞬间冰凉，小腿肚抖，站不住。
2025年9月8日左右睡前生气， 早上起来华为手表记录3次房颤， 之后三天一日一次一日两次记录。 之前没有过。 9月13日做动态心电图当晚手表未记录房颤，显示二度二类房室传导阻滞(偶见)
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：需不需要干预，
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生，我妈妈遗传性高血压26年，长期服药，有颈动脉斑块，现在服用10毫克可定血脂控制的不好，请问换成瑞百安可以吗？如果用瑞百安 还需要服用可定稳定斑块吗？
现在她每天早上吃一片拜新同，血压下午4点到6点总是140/90，平时130/80 120/80。 但是现在吃拜新同有牙龈增生。之前吃过百普乐控制很好 但咳嗽严重，吃沙库巴曲缬沙坦钠150控制的也好 但怀疑pbc 不建议吃这个。请问如果换降压药，推荐什么呢？谢谢
夏医生您好，这边医生说明天安排 24 小时心电图。您再帮我看两段心率变化视频。
问题一：下午出现过好几次从 40 上升到 75，然后会在 75 稳定一段时间。是什么原因啊，是在恢复吗？
问题二：怎样才算达到拆除临时起搏器的标准呢我父亲 58 岁，农民，9 月 5 号早上 9 点在地里干活，突发心慌头晕，以为是中暑，9 月 8 号到医院（五线三甲），心电图显示心梗+三度传导阻滞，医院马上安排了手术，安装了支架和临时起搏器。12 号做了 24 小时心电图，15 号心脏超声，仍是三度传导阻滞，让我做好装永久起搏器的准备。
我的问题
1. 从造影图片上，能辨别我父亲是前壁心梗还是下壁心梗嘛？
2. 手术到现在，医院只用了一些西药，并没给予其他治疗。是否都是这样，三度传导阻滞主要靠患者自己的抵抗力恢复。不同医院治疗方案不同，是不是也会影响患者恢复。
3.手术后， 我爸主要症状是偶感胸闷，他描述是“有时像一口气喘不过来，但咳嗽一下就通了，这是什么原因呢”。家里医生说是心肌梗死的正常表现，是这样吗？
4.手术后第三天临时起搏器的频率就调到了 30，我爸的心率基本在 44 左右。今天已经是手术后第 9 天了，您看恢复的几率大概还有多少呢您好，我总胆固醇、低密度、非高密度，在今年2月体检时查出比较高，同时体检也查出甲状腺癌并在瑞金医院当月手术进行了甲状腺全切。
手术后，我因每6 周要抽血测甲状腺数据，也同时每 6 周测血脂。不过我发现血脂数据忽上忽下，不太稳定。
我生活作息还算规律，热爱运动，近 10 年保持每周 2-3 次的中高强度有氧和无氧运动。我193cm 身高，90kg 体重，体脂率 15% ，肌肉含量高、健康的身材。过去几年喝酒较多，基本上每周都喝多。不过今年因为甲状腺癌手术后，喝酒频率减少了 90%。我以前爱吃牛肉，每天吃红肉至少4-500 克。过去几个月已经在克制着少吃红肉，20%-30%转吃鸡鱼肉等代替红肉。我问父母，他们两人都没有胆固醇高。我在这几个月的过程中有几周尝试过早上熬红曲米粥（10克）连续喝过 2 周。
我的问题是：1. 为什么我这几个月的胆固醇数据忽高忽低，这常见吗？2. 长期喝红曲米粥可以吗？3. 这个指标异常会不会是身体其他地方有问题的导致的？4. 我在最近一次的抽血头一天晚饭，正好应酬饭局吃了很多红烧肉。距离第二天 10 小时抽血，会干扰第二天的抽血数据很多吗？
谢谢！
