2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:昨天晚上一直胃疼 但不是很疼 但一直没睡着 从大概早晨三四点开始就开始间歇性的恶心和干呕 大概十分钟一次 恶心干呕五分钟 刚刚还吐了一些 昨晚吃的杂七杂八的小零食还有一个很大的西红柿 吐的几乎都是西红柿 就医及用药情况:吃了胃复安两片 但是还是吐了 需要解答的问题:我想知道自己为什么会这样 我生的是什么病 吃什么药可以不恶心干呕呕吐 缓解我现在的不适
金晶医生
你好
感谢您的信任,先不要着急,从你初步的描述看,首先考虑还是急性胃炎的表现,但有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断和后续的用药指导。
昨天晚上开始出现的胃痛,是怎么个痛法,绞痛、胀痛、隐痛,还是说不出来的痛,一阵阵的还是一直痛?每次大概会持续多久的时间?怎么样会好一点,吐了之后会不会舒服一点?
目前这个疼痛现在还有吗?
现在恶心反胃的欲望还是很强烈?
然后你吃胃复安的时候,有没有喝比较多的水?
大便的情况怎么样?有没有拉肚子?肚子痛的情况有吗?
体温有没有发烧?手上如果有体温计的话,最好能测一下和我说。
因为这是个线上问诊,我没法给你做体格检查,你平躺后,双膝弯曲,用手摸一下肚子,关注2点,第一个是肚子软不软,第二有没有哪个地方有压痛,如果有,压痛厉害吗?压痛的地方,放开有没有更痛?
2025年05月04日
第2次提问
而且我还又冷又热 但大多时候都是冷。胃痛其实一开始是腹痛 然后便为持续性的胃痛。我感觉像是隐痛但很胀 稀稀拉拉的痛 几乎一直在痛 但又不是很痛。胃痛我没太关注,因为我总是疼。主要是我是一个很少会干呕甚至呕吐的人 我今天一开始是恶心 后来干呕了几下 好一些了 过了一会又开始干呕,就这样持续多次,最终吐出来了。因为我干呕和呕吐的间隔时间是不难受的 所以我也不确定我现在是好些了,还是一会还会吐。我基本上间隔的时间不怎么恶心,干呕的时间嘴里会全部充满唾液,然后就开始干呕和吐。吃胃复安我没有和几口水,不敢喝怕再吐出来。没有拉肚子,肚子也有点疼,但不多。体温37.5 刚量的 肚子没有压痛。
2025年05月04日
金晶医生
如果这样的话,你体温37.5的话,其实已经有点低烧了,所以你会有这种全身发冷的表现,总体的症状还是前面考虑的急性胃炎,他会出现恶心呕吐,腹痛发烧的情况,特别是结合你起病前前的饮食情况,首先考虑还是饮食不当之后诱发的,这个在临床上其实相对还是一个比较常见的毛病,不用太着急,绝大部分通过药物的对症治疗之后是可以得到改善和缓解的。
那改善恶心反胃的症状,最主要是用护胃,还有止吐的药物,你手上的胃复安是可以用的,同时加用奥美拉唑,每次一片,一天一次,这两个药可以改善恶心反胃的症状,但是口服药药发挥作用首先需要药能吃得下去,这两个药你可以再用少量的水送服,保证把药吃下去。
同时腹痛的话建议加用匹维溴铵,每次一片,一天三次。
这几个药合用来改善症状,另外体温的话继续监测一下,目前的37.5还不需要用药去干预,如果体温超过38.5,或者38左右,但头痛、全身酸痛很明显的,再临时用退烧药,对乙酰氨基酚或者布洛芬。
胃口你这两天肯定是会受影响的,这个很正常,所以吃东西也不要着急,等这种恶心反胃的症状好转,有饥饿感了,再适当吃一点清淡的食物,一定不要勉强自己去吃,否则反而是加重了胃肠道的负担。
但是如果你连口服药都吃不下去的,那口服药物其实也就没有办法去发挥它的作用,这种情况下就需要静脉去用药,所以你可以先趁你在恶心呕吐的间歇期把药物吃下去,给药物一点时间来发挥它的作用。
第3次提问
但是我现在的体温我就已经浑身酸痛了 很难受而且难受的躺不住 浑身都很疼。这两天我是不是可以喝点粥,然后别的就不吃了。我很想睡一觉,但我的身体太疼了。所以就是胃复安和奥美拉唑是吗?需要去医院吗
2025年05月04日
金晶医生
如果真的浑身酸痛的很厉害,那也可以临时用一次布洛芬或者对乙酰氨基酚,它可以改善你的这个症状的,让你整个人舒服一点。
奥美拉唑和胃复安可以改善恶心反胃的症状,匹维溴铵可以缓解腹痛,所以是这三个药可用来改善腹部的症状。
吃东西首先等这种恶心反胃的症状好转,有饥饿感了再吃,那后续如果吃的话呢,我们所谓的清淡的东西,不是说你只能吃粥,其他的饭菜当然也可以吃,但是一定要注意这种烹饪的方式,还有食材的新鲜度。
如果口服药物没法吃下去,或者口服药物吃了之后,症状一点都没有缓解改善的,再考虑去医院,目前不用着急。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生:今天下午14点我爱人排便粘液上带血丝(带血丝图1)。早上排便没有(早饭前图2。早饭后图3)。 就医及用药情况:饭前空腹半个小时吃麦滋林。饭后半小时吃米雅。 需要解答的问题:中枢神经淋巴瘤自体移植第54天第一次发现便上带血丝。 症状及患病时长:腹部不适,肚子叫,胀气断断续续一个月左右 就医及用药情况:六月份做过肠胃镜,有胃炎,后面一直清淡饮食,最近一个月大便不成形,肚子疼 需要解答的问题:大便异常 症状及患病时长:母亲72岁。今年体检后,胃功能三项中的胃蛋白酶原1偏低,往年体检中这项指标还有六七十,今年降的多了些。平时没有什么不适感,就是不能吃凉的,一吃凉的胃就不舒服。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要继续检查或治疗吗?症状及患病时长:金主任,之前我的问题一直咨询你,觉得你的解答很安心,我现在想咨询我妈妈的情况,我妈妈10月17日常规胃肠镜检查,胃是幽门螺旋杆菌阳性,中度萎缩性胃炎,我想问一下是不是一定要吃幽门螺旋杆菌的药,因为我老公我爸爸也是幽门螺杆菌阳性,我去年体检是阴性,我在纠结,我妈妈因为对药物很敏感,幽门螺旋杆菌的药要吃两周,而且据说很容易再次感染,想听听金主任的意见,谢谢🙏 就医及用药情况:我把我妈妈,我爸爸我老公的报告都发了 需要解答的问题: 症状及患病时长:20年 就医及用药情况:胃仙U 需要解答的问题:息肉活检不超过3毫米,幽门螺杆菌目前检测是阴性。冬天容易拉肚子,胃长期在晚上反酸。有心脏病,装有起搏器。针对以上情况和黏膜修复应该如何有效治疗。