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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况需要考虑酒渣鼻也就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，不过还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.不知道平时面颊部皮肤是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？

2.水杨酸经常使用涂抹鼻部吗？涂抹以后有没有发红加重？

3.平时有没有用药治疗？


因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢

根据您提供的照片，主要是鼻部反复的发红，目前鼻部的发红需要考虑是酒渣鼻，也就是玫瑰痤疮的一型。

玫瑰痤疮也容易合并面部的发红，补充信息来看，平时面部皮肤不容易发红，只是遇热整个皮肤容易发红，后面也是需要注意长期的精简温和护肤修复，以免皮肤屏障受损加重引起面部皮肤发红加重。

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，引起鼻部玫瑰痤疮的原因也是比较复杂，可能有一定的遗传因素，和毛囊虫也就是螨虫定植增加也有一定的关系，不过不一定就是这个因素引起，如果护肤不当比如经常去角质或者刷酸，或者过度清洁护肤就比较容易导致皮肤屏障受损，也可能诱发玫瑰痤疮，皮肤就容易出现反复长痘，诱发玫瑰痤疮的表现。

对于玫瑰痤疮，能够很好的控制，不过需要一定的时间，需要做好长期治疗的心理准备，经过治疗稳定避免诱因，玫瑰痤疮也是能够很好的控制。

鼻翼鼻唇沟也是发红，需要考虑合并有玫瑰痤疮，可能皮肤出油以及马拉色菌定植增加内分泌等影响。

所以目前的情况考虑是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。

对您目前的情况，后面治疗建议如下:

1.玫瑰痤疮的病因可能和毛囊虫感染有一定的关系，不过正常皮肤也是有的，目前主要是反复鼻部发红，建议可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次涂抹，消退可以停用。少部分人可能刺激，所以如果有明显发红刺痛等停用。

如果鼻部油脂粒明显，加上酒渣鼻，可以加上壬二酸乳膏，早晚各一次，浓度可以用20%或者15%的地方有一定的控油和改善鼻部黑头白头的作用，如果鼻部也容易长痘都有一定的作用。

🌸🌸需要注意壬二酸这个药物部分人使用可能出现刺痛瘙痒等刺激反应，如果明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹五分钟左右清水洗掉，没有明显的刺激延长到十分钟，二十分钟，一小时没有刺激可以早晚各一次。

可以先涂壬二酸，洗掉以后或者耐受后干了再涂甲硝唑凝胶，最后再基本保湿。

2.鼻翼鼻唇沟有一些发红，脂溢性皮炎，可以涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，一定的抗炎抗真菌的作用改善脂溢性皮炎，可以用药半个月到一个月。

3.因为现在鼻部发红有炎症，外用药控制不住，建议可以联合口服治疗控制炎症，可以口服米诺环素，剂量每次50mg，每晚一次，饭后服用，可以先服用一个月左右，如果完全消退可以停用。

口服米诺环素需要注意饭后服用，不要空腹，少部分人可能使用出现胃部刺激不适，不过剂量小一般不会出现明显刺激，还可能出现头晕，所以尽量晚饭后服用，服用后不要立马平躺，以免灼伤食管。

4.除了用药控制，平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮，比如太辣刺激饮食，经常吃比较烫的食物，比如汤锅等，这些都尽量少吃。还需要避免饮酒，注意作息规律，少熬夜，保持良好的心态。少在密闭闷热环境久待。避免情绪激动紧张焦虑等。避免剧烈运动，注意防晒避免暴晒。

还有脂溢性皮炎，少吃甜食奶制品和油腻食物，作息规律，忌烟酒。

5..护肤

对于平时护肤，主要是精简温和减少对皮肤的刺激，如果皮肤不油，尽量用清水洗脸，如果皮肤油建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品。

平时也需要注意温和护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜或者冰溪修复乳也是可以。

如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

平时还要注意防晒，建议尽量物理遮挡硬防晒为主。

6.如果后面还是持续性发红，也可以考虑医院联合光子嫩肤或者染料激光封闭血管改善发红，也需要多次的治疗，一般一个月一次。目前可以先用药治疗。
7.对于毛孔粗大，主要是医美光电治疗，比如点阵激光或者黄金微针射频治疗，也需要等皮肤稳定以后治疗，目前皮肤发红，先用药治疗一段时间改善。

以上分析，目前鼻部和鼻翼鼻唇沟发红需要考虑是酒渣鼻也就是玫瑰痤疮比较难脂溢性皮炎

1.可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹发红红点的地方
2.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹鼻部发红的地方，慢慢建立耐受，这个需要自行购买，比如澳洲肤润康等
3.米诺环素，每次50mg，每晚一次，饭后服用
4.酮康唑乳膏，早晚各一次，涂抹鼻翼鼻唇沟的地方

对于酒渣鼻治疗也是需要一定的时间，建议可以先用药一个月，如果已经完全不红恢复了也可以停药，如果一个月后还有反复，就还需要根据情况调整用药，所以建议用药一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药

希望以上建议对您有帮助，如有疑问可以继续补充～