2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,在今天起床后出现咽喉感觉肿痛,声音嘶哑,吞咽有异物感。请医生帮我诊断一下我这种情况是具体哪里发炎?一周后有一场音乐会,希望可以尽快痊愈,人在美国,希望医生可以指导我一下选择可以快速痊愈的药物。感谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年05月05日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,咽喉部轻度充血肿胀,符合急性咽喉炎。

今天起床后出现咽喉感觉肿痛,声音嘶哑,吞咽有异物感。

是否有发热、乏力或其他全身症状?

目前能否正常进食流质/固体食物?饮水是否有呛咳?

是否有过敏症状(如皮疹、眼痒)或胃酸反流导致的烧心感?

是否尝试过非处方药(如布洛芬)?效果如何?

除咽喉症状外,是否伴有鼻塞、咳嗽或声音完全失声?

初步判断考虑急性咽喉炎,病毒感染的可能性比较大。

祝安好!
2025年05月05日
第2次提问
医生你好,除肿胀感,声音嘶哑,鼻塞(但不严重)之外没有其他症状,正常进食饮水。昨天晚上有胃疼的状况,类似胃胀气。
2025年05月05日
潘春晨医生
您好!

郑同学,没这么复杂,就是咽喉感觉肿痛,声音嘶哑,吞咽有异物感,就是急性咽喉炎,病毒感染可能性比较大。

一,咽喉发炎有病毒性原因和细菌性原因,我们首先来看咽痛,造成咽痛的大部分原因实际上是病毒。有研究显示(Acute bronchitis in adults from Uptodate.),咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如病原体、衣原体,还有30%的病原体没能分离到。这种没能分离到的病菌考虑大部分也是病毒,因为病毒难以分离到,而且按照病毒感染给予对症治疗大部分也痊愈了。

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

急性病毒性咽炎,扁桃体红,咽部充血,出现咽喉痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞,声音嘶哑,那可能是病毒感染引起的。除了多喝水,没有任何有效药物治疗,一般一周就可以康复,所以您不必担心。

如果有条件的话,查血常规➕ CRP,可以明确下排除细菌感染。

二,推荐您的调整方案为,

①药物治疗,现在咽喉部感染,熬夜,休息睡眠不佳等不良因素刺激,引起的疼痛。

1,如果有明显咽痛,可以口服布洛芬,每天2次,每次一片,推荐使用3-5天,除此之外多饮水,也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。

2,因为您要赶着演出,建议您可以采用布地奈德,每天早晚各一次,每次一支,雾化吸入改善声音嘶哑,有利于您尽早恢复嗓音。

3,现在没有化脓性改变,因此不需要口服抗生素和抗感染药物。

②生活方面调整。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,戒烟戒酒,饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽痛感等症状。

3,最近尽量避免有呼吸道感染的人,这样可以在生活上尽量的避免交叉感染,尽量和家人有一定的距离,戴口罩,手卫生非常重要,建议勤洗手,避免公用毛巾,洗刷用品,室内注意通风换气,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,多喝水冲洗咽喉部。

总结下,如果没有发热,呼吸困难,可以继续按照我们推荐的方案对症冷敷,如果太痛,口服布洛芬止痛处理,生活调整,休息好,请您继续观察病情变化,一般1周就能康复,如果有上述不适尽早医院就诊。

祝安好!
第3次提问
了解了,谢谢医生!感谢!
潘春晨医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 孩子有过敏性鼻炎,鼻甲肥大,去年百日咳病史。正题:孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕,偶尔咳嗽,本来吃药都快好了,至少咳嗽和流鼻涕频率减少了,到14号洗澡过后突然咳嗽加重,以前孩子很少夜咳,这次咳嗽天天夜咳,但是并没有影响孩子的睡眠,期间鼻涕已经好了,就剩咳嗽,不严重,但是也没断根,白天还好偶尔几声,傍晚之后会有点咳的多,但也还好,外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山,去草坪上玩,开始又大喷嚏然后流鼻涕了,是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定,鼻喷,雾化,通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重,带痰 就医及用药情况: 需要解答的问题: 用药情况:大夫,孟鲁司特钠和氯雷他定我已经吃了14天了。 今天是停药的第三天,但那两个喷的药和海盐水洗鼻还在继续。 目前的症状:昨天晚上又严重了,鼻子难受的我睡不着,之前虽然还是鼻子里边有些不舒服,但是有好转,虽然影响我睡眠,但还是能勉强入睡。之前一直都是早上起来是最难受的。早上起来我挺困,想睡个睡个回笼觉,但是因为鼻子里边难受,就睡不好。 额外的获得信息:今天GPT5.2更新了,AI说我这是混合性鼻炎,过敏性的加慢性的加下鼻甲肥大 我在想,既然是混合型鼻炎,是不是慢性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻甲肥大得分开治疗? 目前的疑惑: 上一条咨询里有我的检测报告单,我看过敏源检测没有对螨虫尘螨过敏,是不是我就不用换一些防螨的床上用品之类的,还是说要换上。 第二,我是继续用药还是要考虑手术了。 但我听说这个手术的副作用的空鼻症还不如不手术,那样的话,空鼻症会影响一辈子。因为确实不懂,我也在网上查了很多信息,我看有些患者的评论说呼吸都很痛,早知道不做了一辈子毁了。 还是说我现在完全不用手术 或者说,我应该去营养学那边也问一问,会不会是日常生活不注意导致的频繁复发 双胞胎男孩中的弟弟,4岁5个月,体重15.75kg 。嗓子红肿,里面有红点,感觉有点儿痒,平时有痰。这些症状可能持续了几天,今早才发现。 就医及用药情况:开喉剑喷雾用了一天,小儿豉翘颗粒吃了两次三袋 需要解答的问题:在家要怎么护理,需要用什么药物?如需就诊,需要做什么检查?症状及患病时长:4 周 2 个月女孩,3 天前有痰音的咳嗽 11 月就会断断续续流鼻涕,一直有海盐水喷鼻 11 月中微微咳嗽,不严重,上周开始玩耍时会咳嗽,周日开始睡着会咳,平静状态下呼吸是 25 左右 就医及用药情况:目前还未用药,海盐水冲洗和睡前吃蜂蜜 我怀疑是鼻后滴漏,上周吃了一些冰的食物,不知是不是这个诱发,或者接触到过敏的东西 白天还好,睡下就会严重一些,垫高枕头好很多 不知道要不要喷糠酸莫米松鼻喷呢 请教下潘医生症状及患病时长:突发与感染甲流的时候,上个月25日甲流感冒发烧,28日就开始感觉到微弱,左耳耳鸣,躺到床上,或者特别安静的时候,声音明显,上网对比了一下像电流声一直发出不间断的滴,像我发出来视频里的第二种 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗