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2025年05月05日
症状及患病时长：多年过敏性鼻炎患者，一直有使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定。现在试管阶段，短针长方案，已降调打针打达菲林16天，今日打普利康促排。想问下医生，鼻炎发作时是否可以继续使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利或氯雷他定？生理盐水洗鼻无用。谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年05月05日
您好！
理解您的需求，现在在备孕期，试管准备期，多年过敏性鼻炎患者，一直有使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定。
先说结论，未怀孕的建议短期雷诺考特32ug喷鼻或者西替利嗪口服＋生理盐水洗鼻子；
早孕期不建议使用鼻喷剂和口服药物，只能生理盐水洗鼻子；
中晚孕期可以短期口服＋喷鼻使用＋洗鼻子。
接下来我们详细分析，
您的情况符合过敏性鼻炎，现您在备孕期，想安全的预防和治疗过敏性鼻炎，您主要担心的问题备孕期和孕期过敏性鼻炎的预防和用药安全的问题，我们来解释下，
过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等，最好能够在备孕期完善过敏原检查，后期孕期，哺乳期就会更好，更针对性的预防。如对于尘螨过敏的患者来说，室内经常通风，经常洗晒床上用品，出于降低室内螨虫的浓度，减轻症状；综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。
首先孕期并非不可用药，但是需要谨慎使用，
☸️孕期用药安全等级，提到妊娠期安全用药是 ABCDX 分类法则。1979 年，美国食品药品监督管理局（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，建立了五级风险分类法，将药物分为 A、B、C、D、X 五类，这就是所谓的五字母系统（five-letter system），协助医生为孕妇提供安全的药物处方。
☸️A类和B类是比较安全的，用于治疗过敏性鼻炎属于B类，虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，即便在备孕，仍然谨慎短期使用。
二，孕期和备孕期过敏性鼻炎的药物治疗，备孕期和孕期推荐指南，虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在备孕，仍然谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1，首先要明确过敏原，发现可能引起您过敏的物品，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，这个季节，您需要把空调清洗干净，排除尘螨过敏的影响，避免冷热刺激。
2，现在最安全的治疗方案，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水（如图1-3）鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在备孕期和孕期是最为安全的。
3，目前鼻腔冲洗没有效果，鼻部症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂（32ug），孕期推荐B，有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特（32ug）短期使用2周，每天两次，每次一喷，不可长期使用，而您备孕期可以适当延长到3到4周，雷诺考特孕期安全性更高一些，最好停用1个月经周期后怀孕，另外提醒您早孕期前3个月，也不能使用。
现在仍然优先不推荐您口服药物治疗，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服7天的氯雷他定或者西替利嗪，每晚一次，每次一片，仍有一定的风险，在早孕期前三个月，不建议使用。
4.您在于备孕期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
理解您的需求，现在在备孕期，试管准备期，多年过敏性鼻炎患者，一直有使用布地奈德鼻喷，或者服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定。
先说结论，未怀孕的建议短期雷诺考特32ug喷鼻或者西替利嗪口服＋生理盐水洗鼻子；
早孕期不建议使用鼻喷剂和口服药物，只能生理盐水洗鼻子；
中晚孕期可以短期口服＋喷鼻使用＋洗鼻子。
接下来我们详细分析，
您的情况符合过敏性鼻炎，现您在备孕期，想安全的预防和治疗过敏性鼻炎，您主要担心的问题备孕期和孕期过敏性鼻炎的预防和用药安全的问题，我们来解释下，
过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等，最好能够在备孕期完善过敏原检查，后期孕期，哺乳期就会更好，更针对性的预防。如对于尘螨过敏的患者来说，室内经常通风，经常洗晒床上用品，出于降低室内螨虫的浓度，减轻症状；综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。
首先孕期并非不可用药，但是需要谨慎使用，
☸️孕期用药安全等级，提到妊娠期安全用药是 ABCDX 分类法则。1979 年，美国食品药品监督管理局（FDA）根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，建立了五级风险分类法，将药物分为 A、B、C、D、X 五类，这就是所谓的五字母系统（five-letter system），协助医生为孕妇提供安全的药物处方。
☸️A类和B类是比较安全的，用于治疗过敏性鼻炎属于B类，虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，即便在备孕，仍然谨慎短期使用。
二，孕期和备孕期过敏性鼻炎的药物治疗，备孕期和孕期推荐指南，虽然过敏性鼻炎指南推荐可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在备孕，仍然谨慎短期使用，现在的治疗方案如下，
1，首先要明确过敏原，发现可能引起您过敏的物品，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，这个季节，您需要把空调清洗干净，排除尘螨过敏的影响，避免冷热刺激。
2，现在最安全的治疗方案，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水（如图1-3）鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在备孕期和孕期是最为安全的。
3，目前鼻腔冲洗没有效果，鼻部症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂（32ug），孕期推荐B，有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特（32ug）短期使用2周，每天两次，每次一喷，不可长期使用，而您备孕期可以适当延长到3到4周，雷诺考特孕期安全性更高一些，最好停用1个月经周期后怀孕，另外提醒您早孕期前3个月，也不能使用。
现在仍然优先不推荐您口服药物治疗，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服7天的氯雷他定或者西替利嗪，每晚一次，每次一片，仍有一定的风险，在早孕期前三个月，不建议使用。
4.您在于备孕期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
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2025年05月05日
谢谢医生，但您说的是非常理想的情况。我是冷空气过敏，或者从空调房突然出来变很热也会鼻炎发作，曾用生理盐水洗鼻但无用，现在在试管周期内也无法用药后暂停一个月经周期内再继续备孕。在鼻炎严重状态下，也不能使用药物是吗？
2025年05月05日
那就没怀孕可鼻喷，怀孕1-3月不可用药，4月后可用药，但是全程尽量都用盐水洗鼻来控制，是吗？4月后用药的要求是啥？
您好！
一，那就没怀孕可鼻喷，怀孕1-3月不可用药，4月后可用药，但是全程尽量都用盐水洗鼻来控制，是吗？
是的，理解正确。
二，4月后用药的要求是啥？也就是孕14周以后。
布地奈德＋生理盐水洗鼻子＋西替利嗪都可以用，但是建议尽量缩短用药周期，控制症状后尽早停用。
祝安好！
一，那就没怀孕可鼻喷，怀孕1-3月不可用药，4月后可用药，但是全程尽量都用盐水洗鼻来控制，是吗？
是的，理解正确。
二，4月后用药的要求是啥？也就是孕14周以后。
布地奈德＋生理盐水洗鼻子＋西替利嗪都可以用，但是建议尽量缩短用药周期，控制症状后尽早停用。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：医院开过马来马来酸氯苯那敏片，并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸，当天晚上貌似有效果，更好入睡，3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天，宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态，昨晚吸出又有点黄绿色了，不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒，鼻腔内有鼻涕，喝奶和睡觉有呼噜声。
需要解答的问题：请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗？是不是要去医院抽血化验是否细菌感染？是不是发展为慢性鼻炎了？症状及患病时长：
1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。
2.昨晚凌晨咳嗽频繁（具体情况已在下方就医用药情况详述）。
3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外，最近治疗有好转，但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声，夜间咳嗽不太明显，咳嗽声音属于干咳，未听见痰声，一周前咳嗽时有听见痰声。
就医及用药情况：
1. 从2025.11.18起每日内舒拿＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。
治疗效果：昨天晚上（12.15）只用了内舒拿+氯雷他定（孟鲁司特钠因为没有药了，所以昨晚没吃），情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显（大约10分钟咳一声），睡着后未咳嗽，直至今天凌晨（凌晨1点至3点期间）咳嗽频繁，大约5-10分钟咳嗽一次（咳嗽声是：咳咳或者咳咳咳）。
2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗，配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转（7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽，其余6天未发现明显咳嗽）。
需要解答的
咳嗽近两月，一直未痊愈，下一步怎样进行有效治疗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，孩子现在2岁1个月，9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次，然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后，他的咳嗽一直都反反复复，好像喉咙有痰清不出来一样，晚上睡觉也会咳嗽，和白天起床后那段时间会咳嗽，能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后，咳嗽好了，也带去洗了鼻子，把鼻涕清了。
然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽，然后上周周一晚上吃了奶后，睡到12点出现吐奶渣的呕吐，然后周二早上拉了一次，拉稀，周二晚上喝奶后又吐奶，周二开始咳嗽严重，早晨起床咳嗽的比较频繁，晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀，水状的，周四的水状减少，但比较烂，周五没有大便，周六拉的很硬，周日晚上一小时拉了两次，量很多，水状，形状软烂。他因有寻麻疹，所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转，吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显症状及患病时长： 从出生到现在四个月还是一喘气呼噜呼噜的声音
就医及用药情况：在出生医院说宝宝喉软骨发育不全
需要解答的问题：目前没有改善 想知道具体是什么原因 应该怎么办 您好医生，孩子将近10个月，之前感冒后一直有鼻涕不好，用了内舒拿还有西替利秦将近一个月，有好转，但是晚上吃奶还是感觉有点声音，不明显，昨天家里人忘了给娃娃喷药，今天听上去又厉害了些，接下来我应该怎么处理？孩子鼻炎能彻底治愈吗，会不会造成腺样体肥大
