2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:20天 就医及用药情况:近3天扶他林+氟比洛芬凝胶贴膏交互使用 需要解答的问题:4.14号生孩子,生产前两天开始疼了,产后热敷一直不好,没有抱孩子一直减少手的使用,近3天涂了扶他林+氟比洛芬凝胶贴膏,后续应该也么解决?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?有什么可疑的诱因吗?扭伤?搬东西?
其次,疼痛跟活动有关系吗?哪个动作可以诱发疼痛?拧毛巾?保持不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?以前做过什么检查吗?需要把片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年05月06日
第2次提问
没有扭伤,不过4.14预产期我一直工作到4.12号,工作中使用电脑频率很高不确定是不是有影响,保持不动不疼,某个角度比较疼(如图,大拇指向外打开,绿色处很疼,主要是大拇指使劲儿就会痛),还在坐月子没办法出门没有拍过片子,没有红肿,按压轻微疼痛,之前线上问诊说可能是腱鞘炎

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2025年05月06日
韩钊医生
你好,从您描述的情况来看,考虑为拇指关节的慢性劳损,肌腱损伤的可能性比较大。我们这个地方是有一根肌腱叫做拇长伸肌腱,它是从我们拇指这个骨头上滑过去的。这个部位有一个肌腱滑动的隧道,正常是比较光滑的,肌腱刚好就在这个隧道里面来回滑动的。我们叫腱鞘。
电脑鼠标用的多,肌腱来回滑动,水肿发炎,就会像您这样引起疼痛,俗称鼠标手。
目前产后激素水平紊乱,容易出现肌腱,腱鞘水肿加重的情况,这个都可以自行康复的,但是比较慢,别着急。
针对您的具体情况,我的建议如下。
第一,一定要保持手指关节的制动。尽量不要动腕关节,可以佩戴一个支具,某宝上搜拇指关节支具,找个简便的就行。为肌腱创造一个良好的休息的机会。
第二,为了进一步促进血液循环,加速肌腱组织的康复,您可以给局部做一做热敷和理疗。那么去医院如果不太方便的话,可以自己在家做做热敷,常用的用热水袋敷一敷这个疼痛的部位,每次二十分钟,每天三次。
第三,您目前处于哺乳期,不能用药。包括涂抹的,贴的和口服的都不能用。如果疼痛剧烈,在停止哺乳的前提下可以外用扶他林软膏。
这个恢复比较慢的,所以热敷+制动一定要做好,否则可能变成慢性损伤,引起顽固性疼痛。
希望能够帮到您!
第3次提问
我目前没有哺乳,除了扶他林还有什么口服药可以吃吗,或者其他效果高一点的药有嘛?支具是图片中这种吗?如果热敷+扶他林+口服大概多久可以好?主要后续还是要亲自带小孩用手比较多想快点恢复

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2025年05月06日
韩钊医生
你好,其实药物主要是针对症状,不解决根本问题,你这个手指不动应该不怎么疼的,所以主要还是固定和热敷。
或者着急的话,可以局部封闭治疗,注射激素+利多卡因的混合物,可以缓解疼痛,但是也是临时起效,一般持续一周左右。
你图中这种支具就可以的,这种东西都大差不差的,固定好就行。
正常情况下两到三周应该能够明显好转,具体还要看您自己的身体状况,个人生活习惯等,只能观察看看了。

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TA的问答

昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗? 我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。 右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重 目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛 有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受 翻身、起身没问题 症状及患病时长: 近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。 就医及用药情况: 目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。 需要解答的问题: 请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?